性魅舞識: 9月 2022

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不只與菜花有關！HPV感染率達八成，恐致六癌症
� 馮逸華／報導記者
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35歲王先生是一名科技業工程師，二個月前因出差時曾至風化場所，回家後發現陰莖包皮上出現了幾個形狀不規則暗褐色的斑塊，起初微微隆起，近1週斑塊逐漸變大也更加隆起，同時出現如花椰菜般的凹凸不平表面。求診後病理報告證實為「尖狀濕疣」（genital warts），俗稱「菜花」。醫師告知「尖狀濕疣」有機會傳染給性伴侶，請病患太太至婦產科進一步檢查，並建議病患接種「HPV疫苗」，降低日後復發和再次傳染給性伴侶的機會。
27歲李先生是一位男同性戀，平時有多重性伴侶，曾被診斷出生殖器尖狀濕疣。數個月前龜頭長出一個不規則腫塊，合併潰瘍及出血。近日腫塊快速長大，經切片證實為「陰莖鱗狀上皮細胞癌」（squamous cell carcinoma）。58歲張小姐已停經5年，近日發現不規則陰道出血。至婦產科門診內診檢查發現子宮頸有腫瘤，進一步切片確診為子宮頸癌，後續將接受子宮頸癌相關治療。
郭綜合醫院泌尿科主治醫師陳秉鴻表示，HPV是一種球型雙股DNA病毒，經由性行為傳播，可能引發男、女性性器官疾病。若持續暴露於病毒的感染之下，可能導致女性罹患子宮頸癌症、外陰與陰道癌；男性也有顯著比例會引起陰莖癌、肛門癌和口咽癌。陳秉鴻分享，另一名58歲女性個案，前陣子因發現不規則陰道出血，至婦產科門診內診檢查發現子宮頸有腫瘤，進一步切片確診為子宮頸癌，後續需接受子宮頸癌相關治療。
陳秉鴻進一步指出，HPV病毒不僅是對女性造成威脅，男性同樣有可能感染，不論男女，人一生感染HPV的機率高達80%，即使單一性伴侶也有近60%，一生中累計3～6位性伴侶感染HPV的風險則高達90%。HPV常見病灶包括長在男性陰莖、頭、陰囊與會陰處，女性外陰部、陰道和子宮頸的尖狀濕疣；或因有肛交習慣而長在肛門周圍及直腸的肛門病毒疣（anal warts）。其中，生殖道病毒疣即使經過治療，仍有很高的復發及感染機會。
若以致癌機率來分，HPV可分為「低致癌型」及「高致癌型」，前者為引起生殖道病毒疣及肛門病毒疣的主要原因，後者可能導致生殖道癌（如女性子宮頸癌、外陰癌、陰道癌，男性陰莖癌等）及肛門癌。值得注意的是，曾患有生殖道或肛門病毒疣的人更易得到生殖道或肛門癌症。目前台灣HPV疫苗分別有2價及9價，依年紀可分別接種2劑或3劑；二種疫苗均可有效降低生殖道癌症發生率，但9價的保護力較2價更佳，可以額外預防生殖道肛門病毒疣。陳秉鴻呼籲，接種HPV疫苗非女性專利，也是全民需共同面對的課題，男女應共同接種HPV疫苗，以有效降低罹病率、加速降低HPV盛行率。
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不只與菜花有關！HPV感染率達八成，恐致六癌症
match 生活網／優活健康網～2021年11月24日
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陰毛的用途
match 生活網／健談網～2020年10月31日
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割包皮能降低HPV病毒傳染，龜頭出現五症狀應盡速就醫
match 生活網／NOW 健康～2022年01月05日
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是太花心還是性愛成癮？心理師教你用七大指標判斷
� 馮逸華／報導記者
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藝人王力宏日前遭前妻李靚蕾發表聲明，貼出心理師的專業分析，指出有「性成癮、自戀型人格」，讓優質天王形象一夕毀滅，提醒我們要對身邊的親密關係有所警覺。若遇到「性成癮、自戀型人格」者，恐導致自己陷入長期遭受精神虐待、羞辱的深淵，更可能波及財務、家庭，甚至危及生命安全。諮商心理師林萃芬在《從習慣洞察人心》一書提到，對男人而言，性愛不只是發洩欲望的管道，更可以「感覺自己像個男人」，同時還能「減輕焦慮不安的情緒」，並且「調適生活壓力」。然而有性愛成癮的人，就如同酒鬼無法停止喝酒一般，無法停止這種自毀式的性行為，偏要往險中行，而且壓力越大欲望越強。
有性愛成癮困擾的人中，不少人因而家庭破裂，金錢破產，失去事業，甚至失去生命。林萃芬指出，性成癮的起源，多半來自於對某個強迫行為的無力感或無助感，無法克制自己不健康的性行為，往往是一種演進的過程，進而造成個人生活的脫序或失控。其實深深為性愛成癮症所苦的患者，自己也會感受到強烈的羞恥心、罪惡感，自尊低落、自我憎恨。上癮者曾經嘗試要停止成癮行為卻做不到，上癮的狀況也會變得越來越嚴重，連帶生活其他方面也出現問題。
「太花心」、「性愛成癮」哪裡不同？你與另一半有「性愛成癮症」嗎？幾乎所有的「上癮症」都有相同或類似的症狀。林萃芬提出以下「七大指標」，可自我或判斷另一半是否有性愛成癮傾向：① 隨時隨地想著令其上癮的事情，例如會一直想去夜店尋找一夜情。② 曾經試圖戒掉這個習性，可惜宣告失敗。③ 會跟家人朋友隱瞞自己成癮的事情。④ 對成癮的事情具有「強迫性」，非做不可，否則就會渾身不舒服。⑤ 對於性愛的「需求性」越來越高，「耐受性」也變得越來越強。⑥ 會對人際關係造成嚴重的干擾，很難跟固定對象發展長期的親密關係。⑦ 在戒除的過程中會覺得痛苦難耐。
若七項指標中回答「是」越多，代表性愛成癮的狀況越明顯，需要尋求心理專業的治療。林萃芬表示，不少性愛成癮者會被周遭人誤以為是「太花心」或「不專情」，經過諮商評量後才發現是性愛成癮。其實「性成癮」與「太花心」最大的差別是：能不能夠自我控制？如果發現自己有「性成癮」，盡快找心理專業協助是最佳方式。由於成癮後要終止行為的過程中，會出現戒斷狀況，情緒容易變得特別焦躁不安，需要透過心理專業人員協助，一方面可以探索成癮的根源，另一方面也能有效降低身心的不安。
林萃芬分享在諮商過程中，看過不少為成癮所苦的靈魂，他們不斷擺盪在發誓戒除成癮行為，又再度破戒的挫折情緒中。成癮者通常會遇到的三個困境：① 再度進入過去沉迷的情境。② 戒癮的過程中要對抗渴望或破戒的情境。③ 很難發展其他有益身心的戒癮活動。當成癮者遇到困境，若找不到有效的解決方法，那麼問題會逐漸累積成壓力，很容易就導致破戒，形成惡性循環。容易導致破戒的想法包括：想要逃避～快速遠離痛苦情境，暫時甩開壓力。想要放鬆～工作那麼辛苦，總該輕鬆一下吧。什麼都不管了～對生活目標失去動力，不在乎任何事情，腦中充滿幻滅的想法。無法自我控制～原本保證自己可以控制成癮的行為，卻又再度破戒。
林萃芬指出，當成癮的欲望越來越強烈時，成癮者的人際關係也會變得越來越緊繃，他們會自動迴避阻止成癮行為的家人朋友，只愛跟同樣有成癮行為的朋友在一起，也常常禁不起別人的邀約而破戒。假如日常生活中無法完全避開危險情境，那麼「學習如何拒絕」，就是戒癮成功與否的關鍵，越能夠拒絕誘惑，就越不會破戒，相反的，越合理化成癮的行為，總是使用藉口或模糊的回答，就越有可能翻滾在成癮的浪潮中，不可自拔。林萃芬補充：「事實上，欲望就像浪潮，只會增強到某個程度，之後便會漸漸消退。」所以當它出現時，想像自己是個衝浪者，隨著海浪起伏，感受它的發生、增強到破滅，然後變成泡沫。當成癮者了解自己的心理議題與欲望的關連，就能逐漸學會，以最小的力氣駕馭與控制自己的欲望。
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是太花心還是性愛成癮？心理師教你用七大指標判斷
match 生活網／優活健康網／性癮～2021年12月21日
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陰莖尺寸多大才正常
match 生活網／健談網～2020年11月21日
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match 生活網／健康醫療網～2020年09月19日
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match 生活網／NOW 健康～2020年11月11日
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match 生活網／優活健康網～2020年09月11日
一夜七次郎是真的嗎？
match 生活網／健談網～2020年09月26日
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match 生活網／健康醫療網～2020年09月22日
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