中風1101輯

新增說明文字1

☆ ☆ ☆
膽固醇會讓人中風、罹癌、膽結石！三步驟學會管理它
★ 盧映慈
★
膽固醇是現代人最大的殺手之一，沈積在血管上的膽固醇，會讓血管硬化而導致心臟病、中風，受損的血管也會讓全身缺氧、發炎而導致癌症；而過多的膽固醇，也會在膽囊裡面結塊，變成一顆顆的膽結石，痛起來的時候簡直要人命。但是膽固醇是我們身體裡正常會分泌的激素之一，不可能無限制的「降低」，反而會導致身體出現問題，必須要找到「平衡」，才能利用膽固醇的好、撇除膽固醇的壞。維持健康比值，簡單管理膽固醇的三個步驟：增加好膽固醇的量，同時減少三酸甘油脂、壞膽固醇的量。
① 降低三酸甘油脂～維持在 200 mg/dl 以下：
在抽血檢測膽固醇的時候，一定會看到三個數值，分別是高密度脂蛋白（好膽固醇）、低密度脂蛋白（壞膽固醇），另外一個就是「三酸甘油脂」。三酸甘油脂又稱「中性脂肪」，能儲存能量供心臟跳動，但如果太多的話，雖然不會直接造成心血管疾病，但卻會造成「內臟脂肪」。三酸甘油脂比起其他油脂更容易囤積在內臟，尤其是負責身體代謝的肝臟位置，形成脂肪肝，但如果是與膽固醇一起高，會使血管堵塞的情況更嚴重；而且通常三酸甘油脂過高的人，也會有壞膽固醇過高的問題。
降低三酸甘油脂：少喝含糖飲料、少吃精緻澱粉，多喝水。
② 讓高密度膽固醇增加～大於 40 mg/dL：
HDL 高密度脂蛋白，可以把肝臟製造的大部分膽固醇從血管中搬走，搬到內臟內維持日常的生活工作；而壞的膽固醇叫做 LDL 低密度脂蛋白，會容易堆積在血管裡，造成血管內皮細胞的發炎，發炎久了之後就會硬化、最後造成心肌梗塞。所以，如果壞膽固醇太高，就表示身體的血管很可能正在發炎，而好膽固醇不夠，也同樣代表身體清理血管的能力不夠。最好的標準是，壞膽固醇要在 130 mg/dL 以下，好膽固醇要大於 40 mg/dL，這樣清理身體多餘膽固醇的能力才夠。
增加好膽固醇：補充大量的不飽和脂肪酸、纖維質，像是深海魚類、橄欖油、芝麻油，以及每天5份（一個全頭大）的蔬菜水果；還有每天持續的運動。
③ 總膽固醇跟高密度膽固醇的比值要小於5：
正常人的血中總膽固醇在 200 mg/dL 以下，但上述有提到好膽固醇才是清理身體的重要因子，所以除了要看絕對數字之外，也要看相對數字。美國心臟協會也建議，個別的數字要分別在「標準值」，但最好可以讓兩者的比值維持在小於4的狀態會更好，如果超過5以上，就表示心血管風險會增加。比如總膽固醇是 180 mg/dL，好膽固醇有 40 mg/dL，都在正常值內，但兩者的比值是4.5，大於4，就可能是需要注意心血管疾病風險的人；如果總膽固醇是 180 mg/dL，好膽固醇有 50 mg/dL，比值是3.6，就是在安全範圍內。
★
膽固醇會讓人中風、罹癌、膽結石！三個簡單步驟學會管理它
HEHO 健康／盧映慈～2020年03月15日
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆

新增說明文字2

☆ ☆ ☆
擊退血管裡的血液風暴！簡單生活七件事預防腦中風
★ 李依如／報導記者
★
被封為影帝的男星吳朋奉於5月25日凌晨驟逝，經法醫相驗證實死因為腦中風。台大醫院神經部主治醫師鄭建興表示，過去總認為中風是老年人的專利，但隨著生活型態改變，近年來，年輕型腦中風個案數增多，特別是心血管疾病、三高患者、肥胖等高危險族群，平時更應該做好自我控管的工作。鄭建興醫師提到，在台灣，缺血型腦中風約占80%，出血型腦中風約20%。心房顫動、高血壓、高血脂、高血糖，皆會增加中風發生率。其中，血脂異常是導致腦中風重要的危險因子之一，因為高膽固醇易形成動脈粥樣硬化斑塊，增加中風及心血管疾病罹患風險。
醫師強調，將高危險群病人的低密度膽固醇（俗稱壞膽固醇；以下簡稱LDL-C）控制在 100 mg/dL 以下，更高危險病人（如冠心症、缺血中風、周邊動脈疾病等）建議控制在 70 mg/dL 以下，是國際血脂治療趨勢。許多人以為只要透過清淡飲食便能降低血脂，卻不知道飲食控制其實只能改變約10~20%的低密度膽固醇。鄭醫師提醒，除了注意飲食和規律運動，若血脂仍無法妥善控制, 就需搭配服用藥物，如常使用的 Statin 史他汀類藥物；一旦隨意停藥，根據研究顯示，失去藥物保護效果，恐增加心肌梗塞、中風再度發生，因此定期且規律服藥，顯得極為重要。另外，也須同時注意可能發生的副作用(如肌肉痠痛)。
該如何判斷急性腦中風症狀？鄭建興醫師指出，熟悉國際中風口訣FAST，掌握「Face」發現突然臉部或嘴角歪斜，「Arms」感到單側手腳無力，「Speech」講話突然口齒不清或無法言語，「Time」 趕快記下時間，趕緊送醫。目前急性缺血中風的積極治療包括「靜脈溶栓」和「動脈取栓」，由醫師評估過後進行治療，坊間偏方是在發作當下針扎手指，其效用不大也無根據，若出現上述症狀，打119緊急送醫，才是正確做法。該如何從日常生活中預防中風或腦部退化，鄭建興醫師呼籲，可以遵從美國心臟協會（AHA）的「簡單生活七件事」做起，改變生活型態來達成。
① 管理血壓：高血壓是中風及心臟病主要的危險因子，因此，只要將血壓維持在 130/80 mmHg 正常的範圍，就能減少疾病發生的機會。
② 控制膽固醇：保持體內動脈通暢，避免中風及心血管疾病，建議控制低密度膽固醇 100 mg/dL 以下，若冠心症、缺血中風病患標準為 70 mg/dL 以下。
③ 降低血糖：血糖目標值是空腹血糖 100 mg/dL，有糖尿病的病人，須在家自我管控血糖，若沒有糖尿病的人，但40歲以上民眾建議規律進行檢測。
④ 管理體重：建議BMI控制在25以下，建議成年男性腰圍以90公分，女性80公分為標準，超過則屬於腹部肥胖。
⑤ 保持運動 ：每週達150分鐘的中高強度活動量，每週運動3次、每次 30～50 分鐘以上的運動，如快走、慢跑等。
⑥ 良好飲食習慣：限制飽和脂肪、反式脂肪和添加糖的攝取量。
⑦ 戒菸。
★
擊退血管裡的血液風暴！簡單生活七件事預防腦中風
match 生活網／健康醫療網～2020年08月26日
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆

新增說明文字3

☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆

新增說明文字4

☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆

新增說明文字5

☆ ☆ ☆
中風後復健路～生理加心理治療同步
★ Karin Kao
★
中風(Stroke)過後的康復之路並不容易，需要花許多時間安頓身體，可能需要數週、數月，甚至數年重回當初，因人而異，因此建議患者及親友不妨參考以下內容，做好復健準備。中風會影響部分大腦，患者可能無法自行完成以前輕而易舉的事情，因此必須尋求專業人士安排復健與照顧計畫，幫助患者再次掌握生理功能，並學會失去的一些技能，如此可以增進獨立、自信心和生活品質。
① 強化動作技巧：包括能幫助患者強化肌肉與改善肌肉協調的運動，例如學習如何吞嚥。
② 不同範圍的動作治療：包括幫助減少肌肉痙孿(Muscle Spasticity)和增加動作範圍的運動。
③ 移動訓練(Mobility Training)： 幫助您使用拐杖或塑膠護踝等輔具，這項訓練能提升走路的順暢度。
④ 電療(Electrical Stimulation)：用電來刺激肌肉，幫助肌肉回復機能。
⑤ 大腦刺激：非侵入性刺激，幫助改善活動技能。
⑥ 溝通問題治療：幫助您改善聽、說、寫技巧。
⑦ 心理治療：幫助您處理情緒問題，改善心理健康。
⑧ 藥物：有時會用藥物來治療因中風引起的憂鬱症或疼痛。
復健應在住院期間盡早開始，能有更多機會回復失去的能力和技巧，不過醫生會先掌控危及生命的併發症，並且關切、預防中風再次發生。康復所需時間，依照中風的嚴重性、相關的併發症、身體的哪部分受影響、治療類型，以及治療反應而有所不同，某些可以很快就康復，有些則要花好幾年才恢復，甚至部分的患者無法完全恢復，建議詢問醫生和治療師有關康復的事宜，然而，要能準確衡量康復時間是相當不容易的。
總結，別讓時間成為負擔，這會讓您變得很有壓力而且焦慮，記住任何事都需要時間，漸漸透過復健，患者會看見生理上的好轉，心理困難會逐一調適，不妨多去思考人生的意義，多去期待康復後的人生規劃，有哪些夢想還沒完成呢？相信波折後的人生會愈挫愈勇，藉此多去鼓勵社會一樣遭遇的朋友吧！
★
中風後復健路～生理加心理治療同步
Hello 醫師／Karin Kao～2020年05月12日
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆

新增說明文字6

☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆

新增說明文字7

☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
【細胞自噬 Autophagy】
人在斷食的時候，老舊細胞會啟動一種自己吃掉自己，並將細胞資源回收再利用的機制，身體不會把老的、壞的排出去，而是把垃圾變黃金，重新做出一些新的細胞來，還順便清除對人體有害的蛋白質和胞器，控管老化所造成的傷害。
【去乙醯化酶 Sirtuin】
讓人類能在高溫曝曬、缺水缺糧等各種艱難的生活條件中，度過生存危機、繼續存活下去。它主要的工作，就是修復細胞。
☆ ☆ ☆

新增說明文字8

☆ ☆ ☆
心血管保健關鍵要項
★ 聯安醫周刊
★
冬天是心血管疾病的好發季節，尤其春節飲食油膩，再加上氣溫忽冷忽熱，更容易誘發不適症狀！為了降低心血管風險，不少人會積極控制膽固醇數值；然而，聯安預防醫學機構顏佐樺醫師提醒，只看膽固醇是不夠的，「高血壓、血管斑塊、動脈阻塞」等也都是令人擔心的問題，常常症狀無聲無息，都更需要精密的檢查才能做好評估與預防！
近年來民眾健康意識抬頭，越來越多人會利用定期健康檢查來瞭解身體健康狀況，以期能即早察覺潛在的疾病風險，尤其在秋冬時節更要留心慢性病況，以免誘發心血管疾病。然而，擔憂心血管風險，單看血壓、膽固醇數值就足夠了嗎？顏佐樺醫師表示，建議可進一步分析脂肪酸比例、膽固醇顆粒大小、血管彈性等指數，綜合評估找出影響健康的癥結，更有助於維繫個人健康狀態！顏醫師進一步說明以下各項心血管進階檢查建議：
① 脂肪酸分析，瞭解體內好壞脂肪酸的比例：抽血檢驗血液中的18種脂肪酸濃度比例，包括反式脂肪酸數值應該越低越好，以免增加動脈硬化風險；不飽和脂肪酸 Omega-6 數值不宜過高，以免容易造成身體發炎、血管斑塊凝結等可能；而不飽和脂肪酸 Omega-3 則是有益健康，能調解血壓、預防動脈硬化，有助於保護心血管。針對上述各項指標數據判讀，醫護團隊可提供飲食調整建議，以達到健康促進、疾病預防的目的。
② 脂質代謝評估，以評估心血管阻塞風險：膽固醇指數僅為參考指標之一，但近來年有更多研究指出，膽固醇數值除了應細分為高密度脂蛋白（好的膽固醇 HDL）與低密度脂蛋白（壞的膽固醇 LDL）外，還可以進一步分析脂蛋白的顆粒大小。顏佐樺醫師說明，小顆緊密型的低密度脂蛋白較容易沈積在血管中導致血管動脈硬化。因此，藉由此項檢查瞭解自己的膽固醇數值、濃度與顆粒大小，將有助於醫療團隊更清楚評估罹患冠狀動脈硬化或中風的風險。
③ 血管內皮功能評估，瞭解影響血管彈性、造成動脈硬化的風險數值：血管內皮細胞異常是動脈粥狀硬化的早期指標，透過分析一氧化氮 (NO) 生成的相關物質，來評估血管彈性功能。藉由深度檢測可進一步瞭解血管的健康狀況並加以調整，延緩動脈硬化的發生。
顏佐樺醫師表示，冬天氣溫忽冷忽熱，是心血管疾病的好發季節；尤其若有家族心血管病史、肥胖、三高或糖尿病患者、中風或心肌梗塞患者、外食族等四大族群更應留心身體異狀，建議除定期接受健康檢查外，可與專家討論是否需採用進階的心血管檢測，及早發現異狀便能及早從飲食、作息等方面調整，才能真正為個人的健康做好把關。
★
心血管保健關鍵要項
match 生活網／健談網～2020年02月17日
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
中風1101輯
性魅舞識 ▶ 部落格文章輯
☆ ☆ ☆

新增說明文字9