性生理1087輯～早洩

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早洩與陽痿之間到底有什麼關係？
★ 童嵩珍／嵩馥性健康管理中心主任
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【性這回事】今年六月應邀參加北京的男科學論壇，許多大咖的教授紛紛針對男性性功能上發表非常先進的見解，但多集中在生理功能上，如何持久？如何進行手術的部分，唯獨我，獨樹一格的說說性功能在心理方面的議題。相信早洩、陽痿在功能的治療上已經風靡的數十年，研究如雪片般的飛來，很少人理解，早洩和陽痿之間到底有沒有關係？有多少關係？一個是陰莖神經過於敏感，一個是充血不足，聽起來像是兩件事，但實際上，是不是呢？
根據2015年 Sex Medicine 學者 Corona 等人的研究指出：
① 早洩會增加陽痿的風險。
② 早洩與陽痿的患者同時都具備了焦慮和抑鬱的症狀。
③ 早洩與陽痿在診斷上常常不能被明顯的劃分，因為應從不同的關係角度上來考慮。
是的。這與我們臨床上所說的，性交的過程就像開車的過程，你要開多少公里完全是耐力戰，但你一開車就煞不住車，表示缺乏煞車系統，一而再的煞不住車就會帶來挫折，挫折就會形成不敢開，車子只要停在車庫裡不動，久了就會拋錨。意思是相同的，只要你的性器官煞不了車就是早洩，動不了，就是陽痿。當然，在2005年學者 Jannini 等人於 International journal of andrology 研究中也說明，早洩與陽痿的關係是早洩是想延後興奮的感覺來達成射精控制，陽痿者是想保留興奮的感覺來增加硬度的時間。有時兩者很難抓住掌控的時間點，甚至常常最後不小心變成軟軟的就已經結束了。
在研究中學者也討論，除了應用現在科技產物的藥物之外，性治療中的心理治療與行為訓練也許是目前較好的方式。但是，該如何做？這是實務中最重要的部分。根據2010年 McCabe 等人於 The journal of sexual medicine 的研究中說明：性治療是一種特殊的心理治療形式，同時也是目前較全方位及有效的男女性障礙的干預措施，其進行方式可以是個體、夫妻或團體，取決於性的原始問題和雙方的動機而定。
在研究中也表明，傳統的醫學治療過於集中於性交和高潮的生物事實，強化了性的目標取向，並且誤導病人性交最好是以「正常插入」的方式來進行。但這樣的結果並無法滿足現代人對性的需求，因為現代人對性的想法已經超越了生物本能，更需要慾望、愉悅和滿足的心身並行。最後，性治療中常常有一句順口溜：早洩不治療，陽痿等著你。這句話是真實存在，而且不是開玩笑的，是真有學理依據的。
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早洩與陽痿之間到底有什麼關係？
壹週刊網站／生活～2018年06月28日
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年輕男沒檔頭，原因是這四個
★ 張雅淳/台北報導
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一位25歲的年輕男子，每次跟女友愛愛時總覺得力不從心，讓他非常困擾，鄒瑋倫中醫師表示，最近常有許多年輕男性因為沒檔頭來求診，最年輕甚至只有19歲，原因可能是以下4件事。
① 轉骨過程不佳：當男生出現第二性徵如陰囊變大，就是中醫所謂的轉骨時機，這時候如果三餐不正常、缺乏運動又睡眠不足，就會影響未來的雄風。
② 自慰刺激過多：如果平時經常自己打手槍，甚至一天好多次，那就刺激過多，當真槍實彈上場時容易不夠興奮。
③ 體態較女性化：身材較中廣，也就是脂肪過多，或是體型瘦長缺乏肌肉，都比較無法持久。
④ 早衰症狀多：常常腹瀉、頻尿，那可能有早衰現象，腎氣不足會影響性生活。
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年輕男沒檔頭，原因是這四個
蘋果日報／即時新聞～2017年03月08日
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男人早洩陽痿完蛋惹，性治療師這麼說
★ 曾寶瑩／心向性健康管理中心負責人
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【壹週刊動畫】「進去沒幾下就結束了，越來越不敢動」、「有時候才碰到就射了」、「自己不敢摸、也怕老婆摸，怕一摸就沒了」 ……這些都是早洩男人的心情。「超敏感」是大家共同的焦慮，「降低敏感度」則是每個人心中夢想的目標。但「超敏感」到底是多敏感？敏感度又該降到多低？如果有一個檢測，可以測出陰莖的敏感度，還能告訴你數值多少就正常，那該有多好！這就是「陰莖敏感度」讓許多深受早洩所苦的男人，眼睛一亮的原因。
但實際上的性治療，「陰莖敏感度檢測」對於早洩的評估和治療，其實是不太具有參考價值的。怎麼會？有儀器測不是很好嗎，為什會會沒有參考價值？這是因為，一般的「陰莖敏感度檢測」，是把一個震動器放在陰莖上，請個案感覺到震動的時候，就按下手中的按鈕。如果震動頻率還很低，個案就按下按鈕，代表陰莖的敏感超高，才一點點震動就感覺得到，難怪會早洩。相對的，如果震動器已經震的很厲害、頻率很強了還不按，那就是敏感度太低，當然會陽痿。這樣的推論聽起來很有道理，但實際上卻存在許多問題。
過去我在中國進行性治療時，觀察到許多個案，明明說自己早洩，測出來的數字卻很不敏感度；而說自己陽痿的，測完卻是超敏感陰莖。而且，這種不穩定的狀況並不是特例，而是幾乎每份報表都很混亂，為了瞭解數值不穩的原因，我找了好幾個檢驗師，深入瞭解檢測方式，也親自執行了檢測。綜合這些經驗，我真心認為，早洩陽痿做「陰莖敏感度檢測」其實是沒有太大幫助 的。原因如下：
① 早洩的個案往往會因為太緊張，而提早按下按鈕，檢測值當然很敏感。很多人檢測結束後都會說，自己其實不太確定有沒有感覺到震動，但有個東西抵在陰莖上，心裡就很緊張，「那種感覺一上來」就會馬上按下按鈕了。
② 陽痿的個案也會因為緊張而提早按下按鈕，因此出現無法解釋的超高敏感度。
③ 還有人一緊張就進入「驚呆了」的狀態，反而察覺不到震動。這種狀態下，個案常等到「覺得好像太久了」、或是「震動非常強了」才按下按鈕。所以不論他是陽痿還是早洩，檢測值都會顯示為「敏感度很差」。
④ 疲軟不動的陰莖，和做愛時勃起要動的陰莖，敏感度落差很大。做愛時陰莖是勃起的，而且會進行抽插動作，這種狀態下的陰莖敏感度，顯然和靜態疲軟時的陰莖很不一樣。
⑤ 最重要的，「心因性早洩」主要是做愛時無法解除「操作焦慮」，因此失去了控制射精的能力。而「心因性陽痿」則是無法有效集中感覺，這種心理敏感度，是震動器無法檢測出來的。
所以啦，套句個案曾跟我說過的話吧：「敏不敏感自己很清楚，不用測也知道。測一下只是想聽到自己還不算太嚴重，測個心安啦。」對於這樣的心理作用，我就認同了，如果心安可以解除自律神經失調和心理緊張或沮喪造成小弟弟不聽話的狀況，那就測吧！問題是，測完的數字如果不符合期待，那可怎麼辦呢？檢測結果顯示「你其實很嚴重」，會不會更加重了心理負擔？
其實男人性功能障礙真的沒有那麼可怕，如果是由於生理問題引起，可以在泌尿科用藥物或手術達到療效。若是因為性愛習慣(包括自慰)、親密關係問題，或是伴侶互動壓力而導致的心因性性功能障礙，也可以藉由心理疏導和行為訓練來改變身心敏感度和控制力，陰莖敏感度測不測，對於治療的進行基本上是不會有任何影響的。
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男人早洩陽痿完蛋惹，性治療師這麼說
蘋果日報 即時新聞～2017年04月11日
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早洩怎麼辦？性治療師傳授秘笈
★ 即時新聞／綜合報導
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你有過早洩經驗嗎？」早洩屬於性功能障礙的一種，也讓男性難以啟齒，不過除了透過藥物治療能夠改善，每天自我練習也有助於增進持久度。根據《健談》報導，性治療師童嵩珍表示，早洩是因為長期手淫造成「習慣性反射」，如果不想依賴藥物，或承擔手術風險，可以透過訓練的方式，增強陰莖的耐受性，降低龜頭敏感度後，早洩的症狀也有助於改善。
她指出，訓練持久度的方式有5個步驟，第1步先將雙手握於陰莖根部；第2步左手反向握住陰莖，往龜頭撫摸過去；第3步將包覆因龜頭的左手，慢慢滑至側握住冠狀溝處，再慢慢滑回陰莖根部；第4步換右手從陰莖根部反手向上滑動，直到冠狀溝處；第5部則改用右手重覆第3步動作。性治療師童嵩珍說，每天花15分鐘的時間臉習，可以改善早謝症狀，另外他也提醒，連同潤滑劑使用，可避免太乾產生刺痛。
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早洩怎麼辦？性治療師傳授秘笈
自由電子報 健康醫療～2015年12月16日
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看阿甘正傳認識早洩，醫師開電影處方簽
★ 曾雪蒨／台中報導
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醫師開處方箋治病不稀奇，你看過有人開「電影處方箋」宣導性教育嗎？中國醫藥大學附設醫院泌尿科醫師鄒頡龍最近出了1本新書「泌尿科醫師的電影處方箋」，透過「格雷的五十道陰影」、「慾望城市」等26部電影角色罹患的疾病，教大家輕鬆認識「勃起功能障礙」、「早洩」等泌尿系統疾病，透過看電影之際輕鬆學到正確的醫學常識，加上漫畫家畫龍點睛式的插圖說明，成功教導一般人難以啟齒的性交或性功能等衛教常識。
鄒頡龍舉例，40歲以上的中年男子有一半苦惱於性功能障礙，因為男性荷爾蒙降低、慢性病，加上工作上的外在壓力，壓得小弟弟該用的時候垂頭喪氣提不起精神。電影「慾望城市」中，女主角發現男主角有性功能障礙，想了解男主角是不是真的有性功能障礙？這時候他建議使用簡單的「郵票測試」，入睡前將3張連成1排的郵票圈在陰莖中段上，再穿上合身內褲避免郵票鬆脫，因擁有正常勃起功能的男性1晚會有2到4次勃起，所以一覺醒來會把郵票撐破；但如果是勃起功能障礙，一晚上都不會勃起，起床後郵票會依然套在陰莖上，這就是簡單分辨心理性或生理性勃起功能障礙的簡單檢測方法。
此外，近日最夯的情慾電影「格雷的五十道陰影」，劇中男主角有許多女友，與各個女友發生關係，正是一夜多次郎，但是每次性交前都不忘戴上保險套。鄒頡龍也說，他想透過該片強調的就是「不管跟多少人上床，別忘了帶套安全性行為！」鄒頡龍說，通常正常男性射精後必須休息一段時間才能再次勃起射精，但藉由藥物或是訓練，的確有可能成為「一夜七次郎」，他並開玩笑說「一夜七次」並不會有精力耗盡問題，只是會比較累而已。
另外，膾炙人口的「阿甘正傳」中男主角對女主角動情，正要天雷勾動地火之際，沒想到從未有過性經驗的男主角竟然早洩，壞了最好的達陣機會。鄒頡龍也趁機表示，沒有性經驗的年輕人很常出現早洩狀況，但只要不是生理障礙，通常經過訓練就可以改善早洩症狀，不必氣餒。另外，鄒頡龍說他最愛的一部電影是「愛的萬物論」，劇中男主角霍金被質疑自己孩子是不是自己親生的孩子，也藉此提到中年男子服用慢性病藥物造成性功能障礙的問題，他也安慰男性朋友，「性功能障礙只要配合醫師，其實是有藥物可以治療的。」
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看阿甘正傳認識早洩，醫師開電影處方簽
蘋果日報 即時新聞～2017年10月04日
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要「久」超簡單，每天四分鐘練習OK
★ 即時新聞中心／綜合報導
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有關解決早洩問題的方法，香港專業性治療師何慕詩表示，假如是身體問題，交感神經與副交感神經不協調，當然要透過求醫處理。假如純粹只是不熟悉自己身體，當然要多花一點時間了解自己身體，或者與伴侶作更好的溝通，大家能掌握更好的時間，技巧上當然會隨著經驗不斷累積。另外，如果你的身體，對所有感官刺激太敏感。可能到某一些時刻，將刺激放慢點，之後才繼續衝刺，這些方法也可以改善。
香港《壹週刊》報導，何慕詩表示，「深蹲」這個方法，坊間或網上也有人提議過。其實就像女士們練實自己的PC肌（恥尾肌），把那位置練實，都是同一道理。但只要能掌握、控制肌肉到像平常做運動這樣，其實是強化肌肉。當強化了的時候，對於它的控制能力，會有改善。當男士感受到差不多要完事時，可以比較隨意地，像忍小便般，忍一會。這個過程，是讓當中的過程減少刺激，之後準備好，就繼續做。何慕詩覺得，這樣反而是練習其他部位的肌肉多點，而非專注在練習PC肌。
何慕詩說，她反而會推薦模仿忍小便的狀態，不論男女也好，要記住不要在小便途中練習。否則真的會影響功能。因此，在非小便的過程中，模仿忍小便的狀態。由3秒鐘開始，忍3下然後放鬆。以10次為1個循環，在一天內可以當吃藥每日做4次。在任何時候，不會有人知你正在練習，因此不會很尷尬，也不需要特別花太多時間。因為加起來，一天花不了4分鐘時間，便能完成以上的練習。
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要「久」超簡單，美女性治療師：每天四分鐘練習OK
蘋果日報 即時新聞～2018年10月07日
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男人不能太快？到底「炒飯」多久才合理
★ 謝佳君／康健雜誌
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年約30歲、本該是在床上「威風凜凜」的男子，卻垂頭喪氣走進診間，傾訴已屆適婚年齡，想找個穩定、可以步入禮堂的伴侶，但2年來，交往過5個女朋友都紛紛離他而去，每段感情僅維持3~6個月就分手收場，有些以其他藉口搪塞，慢慢疏離，有些女生則毫不掩飾地說：「你太快了！」收治這名病患的林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜說，這位男性早在更年輕時就有早洩問題，但會在預期和女友約會、發生性關係前，先自慰射精一次，讓下一次做愛時延遲射精時間。
但隨著年紀增加，這個做法越來越吃力，很難短時間再次勃起，而且女友逐漸離他而去，終於鼓起勇氣就醫。人們常說：「男人不能太快，」暗指做性愛這檔事時，陰莖應該維持硬挺不射精好一段時間。隨著浪漫七夕到來，不少愛侶會透過親密做愛、肌膚接觸，讓感情升溫，床上「持久力」再度成為男性關注議題。不過到底怎樣才算「持久」？尤其成人影片常以男性的「持久戰鬥力」彰顯雄風，讓人容易陷入「越久越好」的迷思。但是精神科醫師楊聰財說，這些都是不正確的觀念，不僅早洩定義要更嚴謹，圓滿的行房還要包括前戲和收尾。
■ 前戲～收尾：30分鐘；正事：5～20 分鐘
曾有調查發現，西方國家男性從陰莖進入女性陰道到射精，平均約6~10分鐘；亞洲則約75%男性可以持續3~4分鐘。    不過也有問卷調查直接詢問男性的性經驗，宣稱平均約5~20分鐘；比較嚴謹的醫學調查則統計，從前戲、性交、到完事後的撫摸、聊天，全套下來大約30分鐘，楊聰財說。
● 男人是山坡「Λ」；女人是注音符號「ㄏ」
「男人的性高潮反應像海嘯，過了就沒了；女人的高潮像海浪，會一波接著一波，」楊聰財妙喻。性事會經歷4階段，從慾望、興奮、高潮、到緩解，不過男女經歷4期的頻率波不太一樣。男生起坡快，但射精高潮後馬上就會緩解、陰莖變軟，類似山坡「Λ」；女生則起坡很慢，但高潮會持續一陣子，就像注音符號「ㄏ」。因此，男人常以為自己射精完，體驗到高潮舒服的感覺，對方也應該感到舒服，但此時其實男人可以多撫摸伴侶、輕吻、說些溫柔體貼的話，有時女人還能再享受幾波高潮，再慢慢緩解，「有些男生做完倒頭就睡，等於是放著女生高潮未盡，就嘎然而止。」
● 年長男性前戲、收尾是重點，女人不太在意時間長短
楊聰財也特別給年長男性建議，其實不必太在意早洩這件事，隨著年紀增長，陰莖勃起、軟硬度都會受影響，更重要是前戲和收尾。而且女人傾向聽覺、觸覺的生物，不太在意做愛時間長短，甚至有些人做愛時會感到不舒服。
■ 早洩定義：時間短、無法控制延遲、有負向情緒
雖然問卷調查指出，男性平均性交時間5~20分鐘，不過楊聰財認為，男人可能吹噓，因為目前醫學疾病診斷手冊對早洩的嚴謹定義是，「當插入性活動開始，尚未想射狀況下，大約1分鐘內便射精」，而且症狀持續6個月以上，並造成個人性生活困擾、挫折，或與伴侶出現溝通障礙等現象。
● 3~4名男性中，一人有早洩
陳煜指出，早洩不受年紀影響，全世界盛行率約25%~30%，平均約3~4名男性中，就有1人有早洩困擾。雖然傳統東方女性較保守，不會傾吐這方面的不滿足，但中南美洲曾有問卷調查發現，假設先生有早洩問題，高達5%已婚女性可能因此想離婚。
■ 為什麼會早洩？
陳煜說，當男人腦部醞釀性興奮的感受後，會經由神經傳導，使陰莖充血勃起，達到滿足點後，儲精囊收縮，裡面的精子會經過射精管及射精口，最後膀胱頸收縮而往前噴射出來。因此，早洩原因可能來自生理或心理因素：
● 生理因素：
▶ 1. 血清素過低。血清素是神經突觸內的神經傳導物質，把性刺激所產生的訊號從腦部傳導至陰莖，如果血清素過低就會使感覺神經敏感度上升，導致容易早洩。
▶ 2. 龜頭及陰莖敏感度過高。就像人們常說有些人「笑點很低」，不怎麼好笑的事也能笑得很開心；龜頭及陰莖敏感度過高則是「射點太低」，一點刺激就受不了，有些人甚至還沒碰到女生、剛脫下褲子就射精。
▶ 3. 性反射弓太敏感。興奮刺激的感覺直接傳到脊椎後就射精，沒有經過腦部中樞，是一種神經反射，如果性反射弓太敏感就容易早洩。
▶ 4. 遺傳。少部分的人會因遺傳導致早洩。
▶ 5. 疾病感染，包括攝護腺發炎、尿道感染或儲精囊發炎等。
▶ 6. 荷爾蒙問題，例如甲狀腺亢進。這類病患全身都處於亢奮狀態，心跳加快、情緒亢奮、流汗多，對性興奮的反應也過度。
▶ 7. 吸毒，例如鴉片、海洛因等。可能破壞腦部感知，影響神經傳導及協調能力。
另外，約3成早洩病人合併有輕度勃起障礙，因為勃起功能不好、硬度不足、沒有信心，導致更容易早洩，形成惡性循環。
● 心理因素：
▶ 1. 做愛頻率太低。久久做一次也會讓陰莖、龜頭比較敏感而早洩。
▶ 2. 性伴侶間關係緊張。如果兩人關係劍拔弩張，多少會影響做愛的表現。
▶ 3. 壓力大、易焦慮。楊聰財指出，至少8成的早洩都源自壓力，尤其受到成人影片或主觀想法影響，對於做愛時間長短有不恰當的預期，給自己無形壓力。
■ 早洩治療
如果因為做愛頻率太低，陳煜建議先試著增加頻率，例如一週至少1~3次。若是其他疾病引起，只要治療好原有的疾病，早洩問題也能迎刃而解。或者可以嘗試行為療法和藥物療法：
● 行為療法：適合年輕人或勃起功能良好的患者，而且至少能維持接近1分鐘才射精，效果較佳；如果勃起功能差，甚至還沒進入陰道就射精，也無從訓練起。
▶ 1. 中斷法：感覺到快要射精時，先中斷做愛，等興奮刺激的感覺過去了，再重新勃起做愛，最好有伴侶配合，效果更好。
▶ 2. 龜頭擠壓法：快射精時，2隻手指頭壓住龜頭，讓興奮緩和下來。
● 藥物療法：包括提升血清素的藥物，比如 Dapoxetine、抗憂鬱用藥等；或者外用的局部麻醉藥，在行房前15分鐘~半小時塗抹於龜頭、陰莖，降低敏感度；或直接接受陰莖背神經阻斷手術等。
● 放鬆心情、緩解壓力：若是壓力、焦慮所引起，楊聰財殷殷叮嚀要「放鬆做」、「充滿愛意地做」、「不求表現地做」，享樂中樞才能流暢運作，性愛過程更順利。男生平常也可以訓練放鬆，練習腹式呼吸法，鼻子吸氣、嘴巴慢慢吐氣。
還有部分早洩患者是因為做愛時緊張又匆忙所引起，像是和孩子同睡一間房間，擔心吵醒孩子，只能草草了事。楊聰財也遇過夫妻與長輩同住，而且被要求不能鎖房門，不僅睡不安寧，連「辦事」都緊張兮兮，經過與家人溝通或「轉移陣地」到汽車旅館，先生重拾雄風，早洩問題也不藥而癒。
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男人不能太快？到底「炒飯」多久才合理
康健雜誌～2017年08月28日
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治早洩偏方百百款，醫教三招不垂頭喪氣
★ 沈能元／台北報導
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全台早洩男約300萬人，許多男性為避免早洩常使用偏方。林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜表示，門診常遇到早洩男性服用海狗鞭、鹿鞭、雞睪丸、人蔘等，希望以形補形，遠離早洩，甚至還有人自我催眠，在做愛時不斷想「我不是在做愛、我不是在做愛」，以降低刺激感避免早洩，但這些偏方效果往往不佳，始終無法解決早洩。陳煜說，臨床上常見早洩男性使用偏方，更有在做愛時將2到3個保險套套在一起使用，以降低敏感度。
但這樣卻可能導致保險套破裂，增加感染性病及懷孕等風險，做愛時，應避免1次同時使用2個以上保險套。陳煜解釋，男性早洩分為先天及後天，先天可能為男性體質敏感等因素，於性愛過程1分鐘內即忍不住射精，但若是因攝護腺肥大、泌尿道感染等則屬後天性因素，射精時間約於3分鐘內，而治療先天性早洩多採藥物方式，後天因素為行為合併藥物治療。
陳煜指出，若早洩男性想用行為治療，可試試以下三招。第一招為中斷射精法，在與伴侶做愛想要射精時，立即抽出，待射精感覺退去後再繼續。第二招是在做愛前，先行自慰射精1次，第2次時自然可以持久。第三招為龜頭擠壓法，當快射精時，可以馬上用大拇指和食指大力把龜頭壓緊，抑制儲精囊收縮避免早洩。陳煜提醒，台灣早洩男性常延誤治療，除迷信偏方外，還可能為自尊心強，不願面對，或自認為一時性愛太過於緊張、興奮，以為只要順其自然就會慢慢好轉，建議男性若在10次性愛時，高達5次以上均出現不到1分鐘或3分鐘射精，應懷疑為早洩盡速就醫，依不同症狀給予適當治療。
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治早洩偏方百百款，醫教三招不垂頭喪氣
蘋果日報 即時新聞～2018年08月05日
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男性必看！女性理想前戲啪啪啪時間大調查
★ 即時新聞中心／綜合報導
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你知道女性理想的前戲以及啪啪啪的時間是多長嗎？日本女作家就進行了調查，發現大部分的女性理想的前戲跟啪啪啪的時間，都是在10分以上到20分以內。據《DMM》報導，日本小說家大泉りか，日前針對女性使用者，在《推特》上進行問卷調查，題目是「理想的前戲時間」、「理想的啪啪啪時間」，在兩天的投票時間內，共獲得了1535票有效票。大部分的女性比起前戲時間過長，反而對啪啪啪時間過長感到不滿，追根究底的話，就是女性方可以控制前戲時間，太短的話就說「再多一點」，太久的話可以講「差不多了，想要了」。
但是啪啪啪時間就難以控制，完全是男性方的體力以及雞雞耐久性，而且抱怨的話，也會傷害到男性心理。至於「理想的前戲時間」結果為，10分以內16%、10分以上20分以內40%、20分以上40分以內29%、40%以上15%，總票數為925票，10分以上20分以內占了大宗。至於「理想的啪啪啪時間」則是，10分以內26%、10分以上20分以內43％、20分以上40分以内20％、40分以上11％，總票數為1535票，喜歡40分以上的有達1成，大泉りか對這個結果感到訝異，畢竟要40分持續活塞運動，跟馬拉松沒兩樣，相當的困難。
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男性必看！女性理想前戲啪啪啪時間大調查
蘋果日報 即時新聞～2017年07月02日
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床上快槍俠真尷尬，早洩怎麼辦？
★ 盧星華／男人下半身幸福
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夫妻一起來門診，常常都是與性生活有關，不同性格的夫妻，各有不同有趣的表現，講到性，總有人羞於啟齒，但有時是另一半大方。有天遇到一對中年夫婦，男生一臉挫折的表情，結果還不好意思開口，一旁的老婆便大方說起老公床上的問題，「我都還沒高潮，他就射出來了。」不過有時候，反而是老婆特別害羞，當老公滔滔不絕敘述問題時，一旁的老婆還拍老公，「幹嘛交代這麼清楚，很丟臉耶。」
男性性功能障礙除了最常見的勃起功能障礙，還有性慾減低、沒有高潮，以及射精功能障礙，如早洩、延遲性射精、無法射精及逆行性射精。其中早洩也是門診常見困擾。早洩也就是早發性射精，每每「提槍上陣」，很快就「繳械投降」，包括性伴侶也難享受床上歡愉。早洩的認定主要取決雙方是否滿意或造成困擾，以醫學定義的標準，從陰莖進入陰道開始算起，不能維持1 分鐘以上才射精，且當事人無法控制，與伴侶的關係不協調、不滿意，便是有早洩困擾。
早洩的原因，常見是情緒等心理因素，其體內血清素不足或因焦慮、不安或恐懼，而影響床上「表現」。另外也可能是攝護腺、泌尿道或神經疾病、糖尿病等因素。與勃起功能障礙一樣，透過疾病治療、情緒控制改善，如果因敏感度增加而影響射精時間的控制，可更進一步針對早洩治療。過去多採心理及行為治療，包括改善情緒、紓解壓力，或是在快射精前中斷、先抽離女性陰道，休息、擠壓龜頭以減緩射精衝動，或使用含麻醉藥成分的保險套以降低敏感度、延緩射精衝動。
針對早洩的口服藥物，例如鹽酸達泊西汀，可提升腦中血清素濃度，改善神經傳導功能與控制射精能力，適用於18 ∼ 64 歲男性早洩病人，僅需在「上場」1 ∼ 2 小時前服用，可以在餐前或飯後服用，口服後，此藥物被迅速吸收，大約在1 ∼ 2 小時達到最大血漿濃度。最常見的副作用包括頭痛、眩暈、噁心、腹瀉、失眠和疲勞等，大約為5∼10％的機率會發生。
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床上快槍俠真尷尬，早洩怎麼辦？
康健出版 盧星華 ～ 2018年01月29日
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撐不到一分鐘！台灣3成6男性為「快槍俠」
★ 沈能元／台北報導
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撐不到一分鐘「繳械投降」，3成6男性為早洩一族。依一份最新「台灣男性的持久性福調查」發現，9成9男性認為最理想射精時間，至少應維持3分鐘以上，但實際上卻有3成6苦撐不到一分鐘，而有早洩困擾男性因擔心表現不佳，高達4成5每周性行為少於一次，且5成6早洩患者年齡為40歲以下，其中3成5為30至39歲比例最高。今於一場早洩衛教活動，林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜說，依世界各國流行病學調查，早洩男性占比約為整體男性的2成5至3成。
如果以全台18歲以上成年男性約1000萬人換算，台灣早洩男性最多約有300萬人，此調查為在泌尿科醫師診間，針對因早洩就醫患者進行的問卷訪問，共回收180份問卷。調查發現，男性理想射精時間，以陰莖進入女性陰道後5~10分鐘占4成4最高，其次為10~30分鐘的3成9，第三為3~5分鐘的1成2，約4%認為應大於30分鐘，但實際高達3成6男性射精時間少於一分鐘。陳煜說，該院曾調查發現，台灣男性每周平均做愛次數為1.5次，但此調查發現，早洩男因擔心表現不佳，高達4成5每周性行為少於一次，4成2為1至2次，高於3次以上者僅1成3，可見早洩對男性自信心及對性愛的熱衷程度影響很大。
此外，依據就醫患者年齡分析，5成6早洩患者年齡為40歲以下，其中30至39歲比例最高占3成5，其次為40~49歲占2成6及20~29歲占2成2，研判為男性30歲後性能力不如20多歲勇猛，且已有經濟能力而選擇就醫治療。陳煜解釋，男性早洩分為先天及後天，先天可能為男性體質敏感，或是腦部血清素分泌不足，當受到性刺激或在性行為1分鐘內，即忍不住射精，但若是因攝護腺肥大、發炎，或泌尿道感染，甚至是輕度勃起障礙等，而射精時間於3分鐘內則屬後天性因素。
陳煜說，調查發現，高達7成3早洩男未接受治療，其中高達6成是從第一次性經驗開始，就出現早洩困擾，提醒男性若在10次嘿咻中，高達5次以上均出現不到1分鐘或3分鐘射精，或是此情形已持續3個月，應懷疑為早洩盡速就醫，因國外研究曾顯示，約1/4有早洩男性確診有憂鬱症，現可透過行為及藥物治療，緩解早洩症狀。七夕情人節前夕，今於美麗華百樂園摩天輪前廣場有40名民眾挑戰雙人瑜珈，，一起增進兩性關係，享受性福人生。
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撐不到一分鐘！台灣3成6男性為「快槍俠」
蘋果日報 即時新聞～2018年08月05日
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想模仿AV男優表現？美女性治療師：假的啦…
★ 即時新聞中心／綜合報導
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許多人看了A片以後，要不是產生自卑感，要不就是想要效法，但香港美女性治療師說，不需要拿AV中男優的表現來自我挑戰。香港《壹週刊》報導，性治療師何慕詩表示，AV是一種拍攝，是從拍攝角度將不同鏡頭的片段剪輯成片。而在AV內見到的男女主角，他們的反應、態度或特寫，其實根本很大可能不屬於同一人。何慕詩說，甚至在AV的片場，會特意請一個人，負責刺激男主角的性器官，隨時從旁加以刺激，讓男優回復「狀態中」，可以繼續拍攝。
或者，可能從某些鏡頭的所見到器官特寫，其實可能不屬於該名男優，而是器官替身。因此，在這個情況下所拍攝的，很大部分是不真實的。何慕詩說，AV的主要目的，是希望能拍攝很多很特別、富創意的題材，讓大家覺得新穎有趣，從而希望大家更投入。她續指出，如果大家純粹以解悶的角度或者讓平日的性生活加添刺激，而來欣賞，是沒有問題的。但如果過份相信AV男優的「表現」是真實的，這樣就有點不切實際。
另外，被問到，現實中在短時間內，有沒有可能多次自慰。她表示，要視乎短時間到底有多短，或者相隔多久。當然，要是那位男士年少氣盛、年青力壯，血氣方剛，可能他的體力會相對較好，因此有可能在短時間內，來第2次甚至第3次。但何也說，在正常的情況下，隨着年紀開始漸長，男優的回復時間會更長，因此，也許年輕人可多次自慰的可能性較高。當然，不是年紀漸長就不可能發生，也要根據他們本身的身體狀態，也不需要刻意利用這件事，來挑戰自己的能力。
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想模仿AV男優表現？美女性治療師：假的啦…
蘋果日報 即時新聞～2018年09月30日
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