攝護腺1101輯

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名醫話要聽！定期射精防攝護腺肥大
★ 沈能元╱台北報導
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當男性患有攝護腺炎、攝護腺肥大須手術治療時，常擔心會影響勃起功能。林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜說，治療攝護腺疾病手術分為電刀刮除及雷射治療，此兩項手術都可能傷害支配陰莖勃起功能的神經，其中電刀刮除術者於術後約2~3成將合併勃起功能障礙，雷射治療則占3~5%，建議手術前應先與醫師詳細討論。陳煜指出，一般來說，攝護腺炎、攝護腺肥大等疾病患者，應首選藥物治療。
但若是服藥後，仍出現泌尿道反覆感染、血尿，或是須使用多種藥物的糖尿病、高血壓病友，甚至是肝腎功能不佳者，才需以手術治療，依林口長庚統計，該院60~75歲男性攝護腺肥大患者，選擇手術治療者約占6成。陳煜說，術後引起勃起功能障礙，症狀輕微者約3~6個月會慢慢好轉，但若術後勃起障礙持續2年以上則為永久傷害，必須以威而鋼、犀利士等藥物治療，建議攝護腺炎、攝護腺肥大者應先採用藥物治療，若治療效果不佳，再考慮手術治療。
不過，也有攝護腺肥大患者於術後重振雄風的個案。陳煜說，門診收治一名60歲男子，男子日前與人嘿咻時突感尿急，不得不中斷，急跑廁所尿尿，檢查為攝護腺肥大及輕微勃起功能障礙，問診發現，男子平時已有排尿不順、頻尿等症狀，卻不以為意，直到嘿咻到一半突然尿急，才不得不就醫，因男子不願終身服藥治療，而選擇手術治療。
陳煜說，此名男子手術時，並未傷及支配勃起的神經，雖然仍有輕微勃起功能障礙，但解決了長期排尿不順，連帶減少嘿咻時的心理壓力，讓男子重展雄風。陳提醒，男性精液中約9成是攝護腺液，要避免攝護腺肥大，建議應定期射精，避免攝護腺感染發炎，飲食則多蔬果、少吃紅肉及高膽固醇食物，常吃富含茄紅素的煮熟番茄及南瓜籽等，均有助預防攝護腺肥大。
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名醫話要聽！定期射精防攝護腺肥大
蘋果日報 即時新聞～2019年01月06日
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攝護腺有多重要？醫：排尿、射精都靠它，攝護腺的功用
match 生活網／健談網～2020年12月03日
攝護腺肥大狀態自評
match 生活網／健談網～2020年12月10日
港男攝護腺肥大求助無門，跨海來台就醫汽化術擺脫尿袋
match 生活網／NOW 健康～2020年12月15日
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保養攝護腺，醫：可適度自慰�
� 一日醫蘋果
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▶ 網友小豪問：
男性攝護腺肥大影響排尿，請問年輕時應如何保養攝護腺﹖才能延緩病情﹖
▶ 書田診所泌尿科主任杜元博答：
男性攝護腺功能為製造攝護腺液，其為精液內的主要成分之一，但隨著男性年齡增長，攝護腺逐漸肥大，或是遭到感染、發炎，將出現解尿解不乾淨、頻尿等症狀，因此不論是年輕族群或年長者，只要是男性，都應注意攝護腺保養，避免攝護腺肥大、發炎影響生活品質。要保養攝護腺，首先在飲食方面，應少攝取菸、酒、檳榔、辣椒、咖啡、麻辣鍋、燒酒雞等刺激性食物，因此類刺激性食物，將易增加攝護腺發炎風險。
建議多吃富含抗氧化物質的深綠色蔬菜、水果等，而南瓜子油、微量元素鋅、花青素、茄紅素，以及維他命A、B6、B12、E等、均有助降低攝護腺發炎、肥大機會。其次在保養攝護腺的行為方面，切記不可過度或過少從事自慰或性行為，當過度自慰或性行為時，攝護腺為不停製造攝護腺液，易引起發炎反應，但若過少從事自慰或性行為，攝護腺液又會累積在攝護腺，也易造成攝護腺發炎，建議男性應依個人能力，在許可的情形下適度自慰或性行為，以保攝護腺健康。
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【一日醫蘋果】保養攝護腺，醫：可適度自慰
蘋果日報 即時新聞～2018年08月07日
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老翁膀胱無力夜尿無法好眠，男人攝護腺肥大愛注意
match 生活網／NOW 健康～2020年10月28日
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攝護腺癌骨轉移痛翻天！鐳223治療助老翁恢復行動力
健康醫療網／林怡亭 報導～2020年12月17日
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早期攝護腺癌，治療可保性福免漏尿
match 生活網／健康醫療網～2020年11月04日
我得了攝護腺癌該怎麼辦？別慌！攝護腺癌五年有七成存活率
match 生活網／健康醫療網～2020年11月20日
攝護腺切片沒問題卻罹癌？新型切片法精準找到病灶
match 生活網／健康醫療網～2020年11月01日
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保護攝護腺，做這五件事
★ 陳潮宗
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「家有一老，如有一寶。」而李先生家中的兩個寶，最近都過得不太安寧。原來原因出在李先生的父親身上，李老父親今年已七十歲多了，最近常晚上起來上廁所，才躺在床上一下子就又急忙起床上廁所，但每次去廁所解手時，尿量又不多。這樣一整晚下來，老夫妻兩個人都沒有睡好。
有一句台灣俚語：「少年放尿放過溪，老年放尿滴到鞋。」形容當男性罹患攝護腺肥大後，尿道變得狹窄，出現了尿頻尿急、或有尿意但尿不太出來、解也解不乾淨、尿流變細且為微弱無力、有時還會中斷、時有殘尿感，需分好幾次才能解完，甚至有完全解不出來（尿瀦留）等症狀，影響日常生活、工作與睡眠；嚴重時影響腎功能造成尿毒症，需終身洗腎。根據統計，五十歲以上的男性約有半數患有此症，而70歲以上的男性更是有約八成以上，被攝護腺肥大所引發的排尿障礙而苦。
■ 攝護腺肥大，中醫如何治療？
《諸病源候論.便病諸候》提出：「小便不通，由膀胱與腎俱有熱故也。」、「小便難者，此是腎與膀胱熱故也。」
《類證治裁.閉癃遺溺》：「閉者小便不通，癃者小便不利。」
《靈樞•口問》：「中氣不足，溲便為之變。」
現代的攝護腺肥大屬於中醫「癃閉」的範疇內。癃閉是以小便量少，排尿困難，甚至小便閉塞不通為主症的一種病證，常因腎和膀胱的氣化失常、導致不利。「癃」者：小便不利，點滴而短少，病勢較緩慢。「閉」者：小便閉塞，點滴不出，欲解不能，病勢較急暴。首先必須確定是屬於哪一證型，因飲食過於辛辣肥膩，釀濕生熱，濕熱不解，下注膀胱，氣化不利，小便不通。
治宜清利濕熱，用八正散加減；因勞倦傷脾，飲食不節，或久病體弱，致脾虛清氣不能上升，則濁氣難以下降，小便因而不通。故治宜化氣利水，宜補中益氣湯合五苓散加減；因年老腎元虧虛或久病體虛，腎陽不足，氣不化水，是以「無陽則陰無以化」，致尿不得出。治宜溫陽利尿，用濟生腎氣丸加減。
■ 五件事護攝護腺：
① 平時要養成規律早睡的生活作息，放鬆心情，不憋尿，房事不可過於頻繁也不宜完全禁慾。
② 避免便秘，便秘也會對攝護腺造成壓迫。
③ 每天規律運動，可促進局部血液循環，儘量避免久坐、不穿太緊的褲子、不長時間騎腳踏車，以免壓迫到攝護腺。
④ 白天多喝水但入夜後就盡量少喝水，以減少晚上起床上廁所的次數。
⑤ 飲食方面要減少冰冷、烤炸、辛辣如芥茉、辣椒、含咖啡因如濃茶、咖啡、可樂，或酒精等刺激性食物，以免刺激增生攝護腺；可多食用南瓜子、堅果類或含茄紅素多的番茄、或者十字花科類的蔬菜，如：綠花椰菜、芥藍、包心菜等，均有助於攝護腺的保健，其他像綠豆湯、冬瓜湯、薏苡仁等也都有幫助利尿的功用。
■ 三穴位按摩減緩：
▶ ① 陰陵泉：將大腿彎曲90度，雙膝蓋小腿內側凹陷處。可治小便不通、有尿尿不出來、小腹鼓脹、甚至引起臍下水腫、尿瀦留(膀胱內積有大量尿液而不能排出，稱為尿瀦留) 、尿失禁。
▶ ② 大鍾穴：足內踝後下方，太溪穴下0.5寸稍後，當跟腱附著部的內側前方凹陷處。功效可益腎平喘、利水消腫、調理二便。
▶ ③ 三陰交：三陰交在小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側緣后方。可治水腫、小便不利、遺尿、腳氣等。
《按摩法》此三穴位皆位足部，平時可用拇指或食指指腹點壓，不拘次數，按壓或揉按至痠脹感即可，減緩及預防前列腺肥大的發生。另外，若本身有攝護腺肥大的男子，要注意自行服用感冒成藥時，有時可能會造成急性閉尿，因一般感冒藥含「抗組織胺」成分，是市售成藥常見成分，用於治療鼻塞、過敏、流鼻水等症狀，但易影響到膀胱收縮，平均有3至5成攝護腺肥大患者，服用感冒藥後會出現小便困難等症狀，嚴重時可能造成「急性閉尿」。而中藥的麻黃其成分有似西藥的抗組織胺成分，服用時也須注意。但症狀嚴重，請儘速就醫為佳。
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陳潮宗：保護攝護腺，做這五件事
聯合新聞網 元氣網～2016年12月31日
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英男自從切掉攝護腺，愛愛快感也變弱了
★ 余浚安／綜合外電報導
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手術也會影響性生活，英國一名人夫因病被迫切除攝護腺後，與另一半性愛生活遭逢變化 …英國《衛報》報導，投書者表示，他和另一半約45歲認識交往，7年後結婚，兩人性生活頻繁且美滿，直到67歲時他罹患攝護腺癌，幸好切除後癌症沒有復發擴散，在術後一年內兩人有非侵入性生活，但鑑於他的年紀等因素，術後他的性能力也受挫了。他表示手術後兩個月，院方建議他接受真空勃起裝置協助，重新練習勃起。
這種利用幫浦輔助的方式，再加上壯陽藥犀利士，男子有辦法慢慢勃起並維持住。不過他坦言一開始不容易，和另一半邊操作邊笑，經過幾個月後，在另一半耐心陪伴下終於上手。一直到一年後才重拾完美性生活，間隔約每5至7天一次。他分享心得說，透過真空幫浦輔助勃起必須有前置準備時間，不能像以往「興致來了」就愛愛，而且切除攝護腺後，男性高潮快感程度減輕很多，目前兩夫妻仍期待之後可以不借助儀器就能愛愛。
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英男自從切掉這個，愛愛快感也變弱了
蘋果日報 即時新聞～2017年09月23日
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