血管1103輯～血栓

新增說明文字

☆ ☆ ☆
久沒動腿腳痠脹？多做三件事預防靜脈血栓
★ 田柏升／報導記者
★
民眾防疫呆在家，少活動、久坐臥或久站的人就要小心了，因為可能增加靜脈血栓栓塞風險，俗稱的「經濟艙症候群」就是其中一種。靜脈血栓栓塞最典型的症狀就是單側大腿有痠痛腫脹的問題，若錯過黃金治療期，嚴重者有可能導致截肢或身亡。林口長庚醫院血管外科柯博仁醫師形容，到中午、下午以後，會腳痠、脹脹，算是比較輕微的症狀；厲害一點的時候腿的膚色會有改變、感覺熱熱的，再更厲害的話，對整個動脈血流也產生影響，造成腳容易發冷、發白，這個時候就有截肢的危險。
一般靜脈曲張只是淺層的靜脈栓塞，其中長期久坐久站、中老年人、孕婦、血管受過傷、腫瘤患者，特別容易發生深層靜脈血栓問題。如果血栓隨著血液流到各個器官，可能就會導致肺栓塞、永久性血管阻塞等危險狀況。症狀輕微會先以抗凝血藥物搭配彈性襪治療，症狀較嚴重還能透過手術來治療。手術方式包括手動傳統導管溶栓術及超音波震盪導管溶栓術，搭配藥物溶解血塊；以及PMT血栓清除導管，使用機械導管抽吸血塊。
臺大醫院心臟內科李任光醫師指出，傳統手術在手動清除血栓時，每清除一次就必須把導管拿出體外清理一次，再放進去才能血栓，其實非常費時耗力又沒有效率的。而在超音波搭配之下，透過超音波震動能讓大血栓變成小血栓，這時之後再去溶解，效率會提高，且依據過往經驗看來，抗凝血藥物的劑量也能降到傳統手術的十分之一。
柯博仁醫師表示，PMT血栓清除導管運用機械原理，經過電腦運算，程式規劃設定，能用最短的時間把血栓吸出來，縮短時間、手術更安全有效性，併發症也最少。另外，因為是順著血流而不是透過螺旋槳做強烈的吸取，所以對血管內膜傷害性非常小。要預防靜脈血栓，醫師呼籲平時多活動、多喝水降低血液濃稠度、避免緊身服飾阻礙血液循環，也可多穿醫療等級彈性襪，減少靜脈曲張，如果對下肢腫脹有疑慮，能到院進行血管超音波或靜脈血流檢查，及早治療避免措施黃金治療期。
★
久沒動腿腳痠脹？忽略小症狀恐截肢，多做三件事預防靜脈血栓
match 生活網／健康醫療網～2020年07月17日
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
６大周邊動脈栓塞高危險族群，輕忽下肢痠麻、皮膚變色恐截肢
match 生活網／健康醫療網～2020年10月04日
周邊動脈血管阻塞，嚴防四項危險因子
match 生活網／健康醫療網～2020年11月18日
走10公尺都難！下肢動脈阻塞恐截肢
match 生活網／優活健康網～2020年09月30日
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆

新增說明文字

☆ ☆ ☆
手腳突然腫可能是微小血栓！別忽略血管發炎帶來的警訊
★ 鍾伯欣／新光醫院心臟內科主治醫師
★
如今越來越多的疾病都指向身體「發炎」造成，特別是心血管疾病也是息息相關，血管壁一但發炎下一步可能就會出現血管栓塞。心臟科醫師提醒，這樣的情況容易好發在有自體免疫疾病的患者身上，如果有手腳出現不明的腫痛，可能是「微小血栓」的徵兆。臨床上有年輕患者，明明沒有抽菸、三高，卻因為紅斑性狼瘡，年紀輕輕就心血管疾病上身，但這樣的情況並非特例。新光醫院心臟內科主治醫師鍾伯欣解釋：「自體免疫疾病的患者會因為自己的免疫細胞攻擊自己的細胞，攻擊情況下造成發炎，產生發炎介質後出現慢性血管發炎，因此形成血栓。」
自體免疫疾病高達80-90多種，常見的包含類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、貝塞特氏症、僵直性脊椎炎等，原本應該是要保護人體的免疫系統，卻無法分辨敵人還是自己人，進而攻擊自己體內的健康細胞，且在身體任何部位都可能發生。當血管發炎後可能會侵犯全身，產生微小血栓，不只有動脈會產生血栓，靜脈也有可能產生血栓，只是出現血管栓塞前都會先「血管壁發炎」，民眾疑惑血管發炎都沒辦法事先察覺嗎？
對此，鍾伯欣說明：「這些自體免疫疾病的患者，假設他有手腳容易腫，而且很容易會痛就該留意，檢查看看手指、手掌是否又伴隨一些紅色的小點，如果有就是『微小血栓』的徵兆。」特別是微小血栓的腫會是莫名其妙的腫，突然單邊腫起來，例如右腳的小腿肚腫、或是左腳的大腿肚腫，腫了以後會讓人走起路來比較沒有力。「如果又伴隨著很容易喘，很有可能是靜脈栓塞，如果不處理是有可能塞到肺動脈栓塞。」鍾伯欣解釋。
這一類患者可能沒有膽固醇、三高問題，不能像一般患者只用降膽固醇的方式，更重要是抑制的發炎反應，除了服用類固醇之外，還可以用免疫抑制劑，控制血栓狀況，用藥物做好預防。值得注意的是，這類型的病人是可能會「復發」，要一定定期的追蹤。全身性的血管發炎可約略分為大血管、中小血管炎，正因為病徵多樣化而且早期症狀不明顯，但他發作起來時病程卻非常快速，嚴重程度也相差很多，但身體有任何異常現象都該多留意。
★
手腳突然腫可能是「微小血栓」！別忽略血管發炎帶來的警訊
match 生活網／HEHO 健康～2020年10月01日
☆ ☆ ☆
知名導演鄭少峰急性腦梗塞病逝！用三個方法測出隱性腦梗塞危機
match 生活網／HEHO 健康～2020年11月17日
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆

新增說明文字

☆ ☆ ☆
腳緊繃痠痛不一定是肌肉拉傷！動脈阻塞有五大警訊
★ 盧映慈
★
當運動之後，感覺小腿緊繃痠痛，很多人會下意識認為這是「肌肉拉傷」，但其實這不一定是肌肉本身造成的，而是「血管阻塞」；尤其是動脈的阻塞，更容易造成這種拉傷的刺痛感。心血管是人體健康的根本，不管是要運送養分、氧氣，還是把廢物代謝掉，都需要用到全身的血液循環。但也因為每天都需要大量的工作，只要做了一些不太健康的事情，血管就可能會「阻塞」。如果阻塞在腦血管，就會變成中風，心臟就會變成心肌梗塞，如果在腳上，就會變成「下肢動脈阻塞」，又俗稱「腳中風」。而下肢動脈之所以會阻塞，也跟會中風、心肌梗塞的原因很類似：
① 高血壓。
② 動脈硬化。
③ 動脈血栓（栓塞）。
④ 動脈老化。
也因為是「動脈」出現問題，所以只要阻塞，狀況會比靜脈曲張、靜脈阻塞更危險。動脈的血液負責輸送氧氣、養分，阻塞之後無法運送這些到下肢的肌肉組織，很快肌肉就會壞死、發黑，必須要截肢；而靜脈阻塞因為是承載著要回流的血液，還會淤積到末梢血管，症狀會維持一段時間，不會像動脈阻塞這麼快又嚴重。動脈阻塞有五大警訊：但，動脈阻塞雖然很嚴重，卻不會有太明顯、太特殊的症狀，反而會因為肌肉組織缺氧而有拉傷、或是無法施力的感覺；如果在沒有運動傷害的情況下，出現這樣的症狀，就要特別小心。症狀分級：
★第一階段：沒有症狀。
★第二階段：發冷、腳部冰涼、痠痛、麻刺。
★第三階段：
① 間歇性跛行，其中一條腿或是雙腿走路時容易酸、累，只能一跛一跛，休息之後會好轉，又可以走一段路，但走著走著又會開始不舒服。
② 更嚴重的間歇性跛行，不但酸、累，還可能有麻刺感。
★第四階段：晚上或休息時一樣會有疼痛，皮膚出現壞疽。
★第五階段：腿腳出現潰瘍、長久無法癒合的傷口。
不過即使是運動時，出現這類的症狀也要小心。鈞賀診所院長鄭鈞云醫師說，曾經有一個32歲的年輕男子因為「足底筋膜炎」來看診，說自己是在跑步的時候拉傷，腳踝、腳底附近很痛；結果檢查後發現是「下肢動脈栓塞」。但要怎麼知道到底是不是足底筋膜炎？國泰醫院心血管中心醫師張嘉修說，其實不是心臟專科的醫師，也沒辦法在初期的時候就判斷出來。
但其實有一個簡單的小方法可以判斷，就是「足底筋膜炎因為發炎，腳底會是熱熱的，但動脈阻塞卻會是冰涼的。」如果腳底的脈搏薄弱、腳部冰冷持續2週以上，張嘉修建議，及早到醫院掛「血管外科」，或是「心臟外科」來請醫師做檢查判斷，免得錯過治療時間，才能保住自己的腳。
★
腳緊繃痠痛不一定是肌肉拉傷！動脈阻塞有5大警訊
HEHO 健康／盧映慈～2020年06月03日
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
頭痛暈倒瞳孔放大，竟動靜脈畸形破裂
match 生活網／優活健康網～2020年10月05日
三大錯誤迷思當心惡化靜脈曲張，多做二件事助恢復血管彈性
match 生活網／健康醫療網～2020年08月05日 ☆
靜脈曲張要看哪一科，心臟內科VS血管外科怎麼選？
match 生活網／HEHO 健康～2020年09月09日
不易察覺的頸動脈狹窄，恐二度中風
match 生活網／優活健康網～2020年08月12日
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆

新增說明文字

☆ ☆ ☆
心血管保健關鍵要項
★ 聯安醫周刊
★
冬天是心血管疾病的好發季節，尤其春節飲食油膩，再加上氣溫忽冷忽熱，更容易誘發不適症狀！為了降低心血管風險，不少人會積極控制膽固醇數值；然而，聯安預防醫學機構顏佐樺醫師提醒，只看膽固醇是不夠的，「高血壓、血管斑塊、動脈阻塞」等也都是令人擔心的問題，常常症狀無聲無息，都更需要精密的檢查才能做好評估與預防！
近年來民眾健康意識抬頭，越來越多人會利用定期健康檢查來瞭解身體健康狀況，以期能即早察覺潛在的疾病風險，尤其在秋冬時節更要留心慢性病況，以免誘發心血管疾病。然而，擔憂心血管風險，單看血壓、膽固醇數值就足夠了嗎？顏佐樺醫師表示，建議可進一步分析脂肪酸比例、膽固醇顆粒大小、血管彈性等指數，綜合評估找出影響健康的癥結，更有助於維繫個人健康狀態！顏醫師進一步說明以下各項心血管進階檢查建議：
① 脂肪酸分析，瞭解體內好壞脂肪酸的比例：抽血檢驗血液中的18種脂肪酸濃度比例，包括反式脂肪酸數值應該越低越好，以免增加動脈硬化風險；不飽和脂肪酸Omega-6數值不宜過高，以免容易造成身體發炎、血管斑塊凝結等可能；而不飽和脂肪酸Omega-3則是有益健康，能調解血壓、預防動脈硬化，有助於保護心血管。針對上述各項指標數據判讀，醫護團隊可提供飲食調整建議，以達到健康促進、疾病預防的目的。
② 脂質代謝評估，以評估心血管阻塞風險：膽固醇指數僅為參考指標之一，但近來年有更多研究指出，膽固醇數值除了應細分為高密度脂蛋白（好的膽固醇 HDL）與低密度脂蛋白（壞的膽固醇 LDL）外，還可以進一步分析脂蛋白的顆粒大小。顏佐樺醫師說明，小顆緊密型的低密度脂蛋白較容易沈積在血管中導致血管動脈硬化。因此，藉由此項檢查瞭解自己的膽固醇數值、濃度與顆粒大小，將有助於醫療團隊更清楚評估罹患冠狀動脈硬化或中風的風險。
③ 血管內皮功能評估，瞭解影響血管彈性、造成動脈硬化的風險數值：血管內皮細胞異常是動脈粥狀硬化的早期指標，透過分析一氧化氮 (NO) 生成的相關物質，來評估血管彈性功能。藉由深度檢測可進一步瞭解血管的健康狀況並加以調整，延緩動脈硬化的發生。
顏佐樺醫師表示，冬天氣溫忽冷忽熱，是心血管疾病的好發季節；尤其若有家族心血管病史、肥胖、三高或糖尿病患者、中風或心肌梗塞患者、外食族等四大族群更應留心身體異狀，建議除定期接受健康檢查外，可與專家討論是否需採用進階的心血管檢測，及早發現異狀便能及早從飲食、作息等方面調整，才能真正為個人的健康做好把關。
★
心血管保健關鍵要項
match 生活網／健談網～2020年02月17日
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
宅家防疫不動族小心「血塊塞住血管」！6大族群當心了
match 生活網／健康醫療網～2020年07月29日
工程師血栓竄全身，腳腫脹1.5倍險送命，醫師籲注意血栓疾病
match 生活網／健康醫療網～2020年10月17日
全球每37秒有一人因血栓死亡，血栓風險因子不可不慎
match 生活網／NOW 健康～2020年10月21日
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆

新增說明文字

☆ ☆ ☆
四個「血液濃稠」的訊號，是身體在警告你快形成血栓了
★ 林以璿
★
很多人等到出現血栓了，才知道自己血液黏稠。血液黏稠往往是血栓的第一步，如果出現這個問題，就要及早改善身體狀況，以免造成血栓。其實出現以下四個訊號，就說明體內血液黏稠度可能偏高了，尤其是中老年人，更是要特別小心，疏忽不得。
① 早上起床頭暈，越晚越清醒：
血液黏稠度高的人，在經過長達幾個小時的睡眠，沒有喝水的情況下，早上起床後會感到頭暈、沒有力氣，沒有睡醒後神清氣爽、精力充沛的感覺。而吃過早飯後，大腦才逐漸變得清醒起來。等到晚上，精神狀態反而最好，有的人甚至到了半夜都沒有睡意。
② 午餐後超級睏，不睡不行：
正常人吃過午飯後都會有困倦感覺，但可以忍受，而血液黏稠度高的人，在午飯後馬上就感覺睏、睜不開眼，要立即睡覺，否則全身不適、整個下午都無精打采。這是因為午飯後，腸道血液循環加速，血液黏稠度高的人，大腦血液供應不足，會導致症狀特別明顯。
③ 下蹲時氣短，肥胖者居多：
血液黏稠度高的人群中，肥胖者居多，這些人下蹲比較困難，甚至因為過度肥胖而無法蹲著做事，一蹲下就感到胸悶氣短、呼吸不暢。會出現這些症狀是因為，人體下蹲時，回到心臟的血液減少，加之血液過於黏稠，導致血液循環不足，氧氣與二氧化碳不能完成交換，從而引起呼吸困難、憋氣等機體缺氧現象。
④ 視力突然模糊，一下看不清東西：
有些人平時視力還可以，但常出現短暫性模糊，嚴重時甚至突然看不清東西，這個情況容易發生在65歲以上老年人身上。隨著年齡增長，大多數老年人血液黏稠度偏高，血液流通不順暢，營養物質和氧氣不能及時供給視神經，導致視神經和視網膜暫時性缺血缺氧。如果血流供應持續不足，會使細胞缺氧而壞死，就造成了俗稱的「眼睛中風」像是《一起床眼睛看不見啦！認識視力殺手「急性視神經中風」》中的劉先生，就是忽然看不到，才發現身體出狀況了。五招改善血液濃稠：
❶ 多喝水：
夜間人體消化食物需要消耗大量的水，早上醒來時體內水分就會很匱乏。早上飲水，能快速稀釋血液，沖刷血管。不過喝水也要把握正確時機，早上起床後、三餐前、飯後半小時，睡前都是最佳的喝水時間。
❷ 多吃阻止膽固醇的食物：
蔬菜、瓜果等，除了含有大量水分外，還含有豐富的維生素C及粗纖維，維生素C能降血脂，粗纖維能有效阻止膽固醇的吸收，利於降低血液粘稠度。
❸ 少吃動物內臟：
動物內臟含有大量的膽固醇和飽和脂肪酸，會加重血液黏稠度。因此，少吃這些高脂類食物及甜食，多吃蔬菜、水果、雜糧，才是正確的健康飲食方式。
❹ 運動促進代謝：
不管是爬山還是散步、慢跑、游泳等有氧運動，都可以使血液的流動速度變快，加快身體代謝，防止血液黏稠。相關的運動方式，可以參考《國際期刊告訴你這3個運動CP值最高，要健康還不趕緊動起來！
❺ 戒菸戒酒：
香煙中的各種毒性物質，能破壞血管內皮功能，增加血小板聚集，加速紅血球凋亡；大量飲酒也會加重心臟、腦血管缺血缺氧症狀，百害而無一利，還是少碰為妙。
★
四個「血液濃稠」的訊號，是身體在警告你快形成血栓了
HEHO 健康／林以璿～2018年10月02日
50歲起大腦每年萎縮，健康吃可凍齡
match 生活網／優活健康網～2020年09月03日（同上）
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆

新增說明文字

☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆

新增說明文字

☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆

新增說明文字

☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
服口服抗凝血藥，出現三大異常狀況要提高警覺
match 生活網／健康醫療網～2020年11月07日
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
血管1106輯
血管1105輯～血液
血管1104輯
血管1103輯～血栓
血管1102輯
血管1101輯
血管1100輯
性魅舞識 ▶ 部落格文章輯
☆ ☆ ☆

新增說明文字