腦神經1112輯

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長新冠「腦霧」症狀如何緩解？神經內科醫師提供建議
� 葉立斌／台北報導
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新冠疫情發展至今，許多染疫康復者出現的長新冠（Long Covid）症狀成為熱議話題，《紐約時報》報導提到，每5位從COVID感染中康復的65歲以下成人，至少會有1項可歸因於長新冠的症狀；如果是65歲以上成人，可能更多，4個康復者中就有1個。不少人有明顯狀況，有些病友形容自己經常感到疲倦，「就像腦子被泥沙蓋住了」，甚至因此出車禍；可見腦霧的狀況不容忽視。衛福部提及長新冠症候群的症狀中，與神經系統相關的，有頭暈、頭痛與媒體熱議的腦霧。國泰醫院神經內科醫師廖品雯表示，會有這些症狀，依據文獻提到的內容中，有幾個原因：其中1項是心理因素。
廖品雯醫師指出，有不少人過去從未焦慮或失眠，卻在確診後嚴重的擔憂與焦慮，連帶引起頭痛、頭暈等症狀；確診者在居家照護期間生活習慣驟變，降低活動量帶來的影響不只是體能降低，「腦霧」也在其中。就學理方面，由於病毒會引發全身性發炎反應，接著是免疫系統誘發的免疫反應。然而這並非新冠病毒專利，流感等病毒也會誘發免疫反應。廖品雯醫師認為，會有這些症狀者大多是有重症風險因子者，包含長時間使用藥物或有慢性病者，「這類人的免疫反應或腦部，一開始不算太健康」，其他如營養不夠均衡、原本就容易焦慮者，也可能使得症狀加劇。
如遇腦霧的情形，會先進行基礎檢查，值得注意的是，若患者為有認知問題的年長者，可能會較為複雜。廖品雯醫師說，目前沒有專屬或一定有效的藥物，對於有這些症狀的人，仍以「症狀治療」為主，也就是針對症狀做緩解治療。長新冠的發生因人而異，有人在3個月後才去做治療，也有人於1年後才出現症狀，對於發生的時間點，目前還難有定論。廖品雯醫師提醒康復者「有症狀再回診」；而面對康復者，醫師會詢問是否會頭痛，以及睡眠情形，再投以相關藥物，例如有頭痛就開止痛藥。至於日常生活中該如何減緩或預防神經系統方面的症狀？廖品雯醫師建議，飲食上可攝取優質澱粉、蛋白質或多樣的蔬菜、微量維生素，或是適當攝取綜合維他命，都會有所幫助。
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長新冠「腦霧」症狀如何緩解？神經內科醫師提供建議
match 生活網／NOW 健康～2022年08月20日
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長新冠讓人疲倦…失眠，醫師建議這招修復組織好入睡
� 葉立斌／台北報導
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長新冠又稱為慢性新冠、新冠肺炎綜合症候群。根據世界衛生組織定義，新冠確診者在染疫後3個月內，發生倦怠、易喘、肌肉痠痛、胸悶、焦慮、失眠等不適症狀，且持續超過2個月，無法用其他診斷排除者，皆統稱為「長新冠」。
延伸閱讀：新冠後遺症很「傷心」！醫警告「心肌炎」機率比打疫苗多10倍
� 高壓氧修復身體發炎組織：
彰化醫院胸腔內科醫師、高壓氧專科醫師張子晏表示，高壓氧的功能在於促進組織修補，對於新冠病毒導致的身體慢性發炎症狀，應有一定功效，從臨床治療案例來看，也確實有些人治療效果顯著，儘管樣本數還不夠多，難以說明有效無效的比例。不過，對於長新冠症狀者，若暫時無法以其他方式改善，高壓氧不失為一種可以考慮的選擇。林小姐表示，在新冠肺炎康復後，疲憊情況前所未有，曾開車等紅燈時快睡著、工作時眼皮一直要闔下來，而且打籃球時，身體感覺沉重，定點投3球就上氣不接下氣，明顯感受到肺功能變差。張子晏說明，林小姐經過5次高壓氧治療後，進行肺功能檢查，其一氧化碳擴散能力已從60%提升到72%，朝正常的80%邁進，也緩解了疲倦感。林小姐之後實際從事籃球運動，同樣喘度也從投籃3球提升到15球。
延伸閱讀：後遺症不只腦霧！染疫康復也可能「新冠失眠」，醫教3招改善睡眠
� 全氧環境助放鬆，身體記憶改善失眠：
彰化醫院精神科主任梁孫源指出，另一位許小姐則是完全相反的情況，明明很疲累卻難以入眠，常到天快亮才入能入睡，睡眠不足卻接著上班，精神不濟，身心俱疲，經過藥物治療沒有明顯改善，轉而進行高壓氧治療。梁孫源表示，在高壓氧治療時，患者若能在全氧環境中放鬆入睡，身體也能隨之記憶放鬆的感覺，能夠有效幫助失眠者，經5次高壓氧治療後，許小姐改善了失眠，精神狀況也逐漸恢復。張子晏提醒，長新冠症狀不一，包括疲倦、易喘、睡眠障礙、注意力無法集中等等，建議染疫康復後長期處於身體不適的患者，到整合門診進行跨科別評估，尋求最適合的治療方式。
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「長新冠」讓人疲累、易喘、失眠⋯醫師建議「這招」修復組織好入睡
match 生活網／優活健康網～2022年08月18日
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健忘、反應慢、睡眠障礙…，營養師建議12種食物急救
� 高敏敏／營養師
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新冠肺炎大流行，後遺症之一「腦霧」成為大眾熟知腦部退化病症。但類似打開冰箱忘了要拿什麼、聊天時話到嘴邊卻突然忘了，種種狀況其實在新冠病毒出現前就存在，腦霧並非新冠專屬疾病，現代人生活忙碌，難免忘東忘西，偶一為之還能自嘲，但若發現到自己健忘、疲勞的頻率越來越高 ，該謹慎看待，大腦可能正在退化。 即使不曾確診新冠，一般人也必須留意腦部退化徵兆，台北醫學大學附設醫院神經內科主治醫師蔡睿蘋就曾指出，現代人生活型態多數因壓力過大、睡眠障礙、荷爾蒙失調、過度使用電子產品，或是慢性疲倦症候群、纖維肌痛症、甲狀腺功能不足等內科疾病，都可能觸發腦霧，常見現象包含：① 思考反應緩慢。② 注意力不集中。③ 記憶力減退。④ 語言溝通能力下降。若放任發展，可能間接導致焦慮、憂鬱、失智症、甚至阿茲海默症，進而損傷腦部。
� 延伸閱讀：疲憊、恍神、頭痛⋯大腦正在發出警告！醫提醒「腦霧」非新冠專屬
營養師高敏敏表示，若觀察到自己在工作時感到格外費力、回家就累到動彈不得，類似狀況很可能都是腦細胞活力下降警訊。不過日常飲食其實藏著許多有助活化大腦、增強記憶力的營養素，高敏敏就分享了12種大腦最喜歡的食物：
❀ 香蕉：香蕉有著豐富的果膠及葡萄糖，能緩釋給大腦能量的補給。
❀ 綠色蔬菜：植化素跟營養可以保護腦細胞，讓思緒更敏銳，建議平常從各色蔬菜補充才能攝取到不同營養素。
❀ 奇異果：富含維他命C，除了幫助對抗壓力，也能合成腦神經傳導物質。
❀ 雞蛋：尤其蛋黃的卵磷脂，可以幫助增強記憶力。
❀ 燕麥、穀類：又被稱為「大腦的糧食」，因為富含β-聚葡萄糖、維生素、礦物質，可以預防腦袋混屯。
❀ 深海魚：omega-3 脂肪酸可以預防記憶衰退，建議多吃像是鮭魚、鯖魚、秋刀魚、鮪魚等。
❀ 咖哩：含薑黃素的咖哩有助於改善注意力、整體認知和記憶。
❀ 綜合莓果：莓果多酚抗氧化，可以減少自由基破壞，幫助延緩腦部衰老。
❀ 南瓜：富含β-胡蘿蔔素、礦物質鋅，都能夠幫助腦部運轉。
❀ 優酪乳、優格：優酪乳及優格中除了富含好菌，還有蛋白質、鈣質、色氨酸，幫助補充健腦所需的營養。
❀ 綠茶：富含植化素，能有效抗老化，減少罹患阿茲海默症機率 讓大腦認知功能變好。
❀ 堅果、核桃：不飽和脂肪酸、維生素B群幫助補腦。
� 延伸閱讀：堅果一天能吃多少粒？增加免疫力，營養師教你「這樣算」份量才對
高敏敏建議，不妨將健腦食材搭配組合享用，例如莓果優酪乳，除了補腦，還能幫助腸胃順暢、補充鈣質；又或者來杯黑芝麻牛奶，因為黑芝麻屬於高鈣＋多元不飽和脂肪酸食物，可以舒緩腦神經緊繃，建議每天吃小匙黑芝麻，也可以撒一點到飯上或牛奶中享用。雖然在人體中，大腦只佔全身重量2％，但卻維持著重要的身體機能，高敏敏提醒，除了多吃富含營養素的健腦食物，日常生活作息也必須維持正常規律；避免熬夜、抽菸、喝酒、飲食不均、吃太多甜食油炸物等，這些不良習慣，不僅傷害健康，更會影響腦部運作功能，導致記憶力衰退；除此之外，認真工作，忙碌奔波導致的壓力過大，也會造成腦部疲累，休息時間要找到適合自己的放鬆活動，因為內分泌及自律神經失調，都會造成大腦壓力，導致忘東忘西。
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健忘、反應慢、睡眠障礙⋯大腦退化中！營養師建議12種食物急救
match 生活網／優活健康網～2022年08月17日
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失智症可提早發現預防，避免錯失早期黃金治療期
� 郭夢迪／台北報導
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根據統計，台灣65歲以上國民有近8%罹患失智症，放眼全世界老年人口增加，失智症病人數急遽上升，各國相關醫療和照護系統無不嚴陣以待。雙和醫院失智症中心主任胡朝榮醫師，在失智症相關醫療專業和照顧病患的用心有目共睹，並獲新北市第六屆醫療公益獎。他表示，能幫助失智症的病人與家屬是全世界最幸福的事，以他長年門診經驗加上各式最先進檢測方式，不僅能及早有效診斷失智症病人病況，進而解答家屬或照護者面臨的各項問題。胡朝榮指出，資料顯示去年失智症門診就醫人數粗估有27萬人，所以如何有效診斷並提早預防是迫切的課題。
但他發現，不少失智症患者需仰賴同住家人發現異狀後再帶去門診檢查，但往往年輕人在外工作，在家與長輩相處時間不長，很難發現病症，只覺長輩愈來愈難以相處，就醫才判定是失智症。而就算發現異狀，長輩亦常常抗拒去醫院檢查失智，延遲早期診斷發現時機。更令人驚訝的是，健保就醫顯示65歲以下失智症患者有逐年增加趨勢。目前，失智症可經由抽血、認知功能檢查、腦部核磁共振等方式診斷，其實用抽血篩檢的方式即可找到高風險族群。胡朝榮建議若能把相關檢測排在健檢裡，不僅降低長輩戒心，也讓子女能定期了解長輩狀況，不是等到明顯的異常再去檢查，避免轉為重症，未來可大大減少家庭和社會整體負擔。
胡朝榮強調：「失智症診斷和其他疾病有很大不同，除了要有經驗的專業醫師耐心診斷，並需同步關心照護者的身心狀況，才能全方面發揮功能。例如目前有不少照護者照顧失智親人，後續延伸很多社會問題，但如把患者送至長照機構，依目前的醫療量能亦無法有效照護失智者。」所以，胡朝榮呼籲最好的方式就是「預防勝於治療」，失智症如能早期控制風險，就是最好的治療方法。目前失智症預防相關研究對於找出高風險族群亦相當重視，必須先找出高風險族群，才能得到更具參考意義的研究結果。以芬蘭一項針對高齡者採用多種生活型態介入的實驗研究FINGER為例，證實下列五項措施對預防失智症有幫助。① 飲食：建議以地中海型飲食為主。② 控制三高和糖尿病。③ 多運動。④ 腦部多運動。⑤ 保持社交活動。
胡朝榮亦表示，台灣有很多醫療或檢測廠商研發創新能量強大與國外醫療水準並駕齊驅，常吸引各國知名醫療單位前來台取經。他的研究採用免疫磁減量檢測技術進行阿茲海默症相關臨床試驗，此項檢測已取得衛福部認證和歐盟認證。隨著醫療水準不斷提升，診斷檢測工具愈來愈進步，能夠及早精準發現和追蹤病況，不僅可正確用藥，失智初期還可用認知功能訓練以取代藥物。胡朝榮領軍的雙和醫院失智症中心不僅為病人提供專業診斷，更協助照護者相關照顧訓練，加上近年政府宣導和建置失智據點及醫療人員的努力，民眾主動面對失智症並積極詢問相關醫療和要求檢測，以正面態度預防失智症的人數愈來愈多。胡朝榮表示在門診裡有不少病患都是看過一輪其他門診才驚覺原來病因是失智症，錯失及早治療的黃金期，但他呼籲對於失智症不要恐慌，期望民眾能保有正面心態，及早檢測並接受治療是永遠最好的方式。
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失智症可提早發現預防，避免錯失早期黃金治療期
match 生活網／台灣好報～2022年08月22日
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