性愛話題1121輯

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皮拉提斯好處多不只女性在練！運動員、長者都能練
� 趙乙錚
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很多人對皮拉提斯的印象是：和瑜伽類似的靜態運動、女性做的柔性運動，但如果你有走進過皮拉提斯教室，看到各式的皮拉提斯器械後絕對會大為改觀，皮拉提斯在動作及強度上可以有非常多的變化，可適用在長者、孕婦、兒童、傷後復健者、運動員等不同族群，是可以根據不同需求訓練不同適能的全方位運動。皮拉提斯運動在現今越來越流行，廣泛用於健身、復健、體態雕塑等不同目的，一般認為，慢速運動和等長肌肉收縮是各種皮拉提斯的共同特色，藉由訓練核心肌群的肌力、耐力來增加身體在做各式動作的穩定性。
亞洲體研皮拉提斯教育總監謝菁珊老師說明，皮拉提斯（Pilates）運動已有百多年歷史，創始人 Joseph Pilates 為德裔男性的拳擊手及馬戲表演者，是高強度的體能訓練者，皮拉提斯的器械皆是由其本人自己設計，後來經由現代廠商延續其設計結構加以美化成為大家看到的皮拉提斯器械床。皮拉提斯運動除了體能訓練外，也被運用在術後病患的身上。在 20 世紀初時 Joseph Pilates 的一名芭蕾舞者學生因乳癌開刀，術後因肌肉組織被破壞及沾黏使手無法再舉起，經過皮拉提斯做為復健運動後，不但回復了關節活動度及活動力還重回舞台演出，因此慢慢在復健功能上受到重視和應用。
刊登在美國運動醫學會（ACSM）運動醫學與科學期刊（Medicine Science in Sports Exercise, MSSE）的研究發現，坐式生活的健康女性在進行每週2次的皮拉提斯訓練後，可以增強腹部核心肌群，特別是腹直肌的部分，並可以改善腹部肌肉不對稱性，保護脊柱免受傷害，英國運動醫學期刊（British Journal of Sports Medicine, BJSM）研究也顯示，每週2-3次的皮拉提斯運動可以改善慢性下背痛。核心肌群在身體中扮演連結上肢和下肢之間力量轉移的橋樑，維持各種運動、動作穩定的作用，像是高爾夫球的揮桿、羽球的揮拍、滑冰的轉體等，有足夠的肌力和柔軟度才會有好的活動度，協調性好，才會有迅速穩定的動作。
皮拉提斯能協助的族群是很廣的，依據動作設計目的，能訓練到不同的適能，如肌力、呼吸、平衡、協調，是功能性很完整的運動，謝菁珊老師說：「一開始是在美國求學時接觸皮拉提斯，舞蹈系拿來做體能提升的訓練及運動傷害後的復健，後來發現除了能幫助頂尖的選手做體能的突破，也能運用在術後的人身上，過去訓練過的族群從羽球國手周天成、一般上班族女性、有健身習慣的男性、高齡長者、孕婦到醫師轉介的術後復健者都有，只要醫師說可以開始活動的，都能夠做，皮拉提斯運動的重點是學生需要甚麼，老師要設計出適合運動目的的課程。」
一般人認為會認為在器械上做皮拉提斯會比在瑜伽墊上難，但器械皮拉提斯其實可以提供初學者施力點、重心支撐、施力方向及彈簧力量的輔助，比起在瑜伽墊上單純依靠自身肌力及控制來完成動作來說，器械會較為簡單，且隨著訓練需求增加，器械可以再提升阻力、改變重心來增加難度，達到進階的訓練效果。以下分別介紹背肌訓練在墊上及器械的訓練動作。亞洲體研謝菁珊老師提醒民眾，想要嘗試皮拉提斯運動的人，即使過去沒有運動經驗也不用害怕，只要想清楚自己運動的訴求，和專業的老師討論後，不論男女老少都可以找到適合自己的皮拉提斯運動課程。
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皮拉提斯好處多不只女性在練！運動員、長者都能練，肌力、核心、動作控制全方位改善
match 生活網／HEHO 健康～2022年08月23日
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傷口要微濕才會好得快
� 羅世倫醫師／國泰醫院整形外科
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【名醫會客室】老一輩經常會告訴我們，傷口不能悶著要通風，才會結痂好得快。事實上錯誤的觀念反而讓傷口延遲癒合甚至產生後續明顯的疤痕。包括：讓傷口通風乾燥、讓傷口上覆蓋結痂組織、用刺激性的酒精或藥水消毒傷口而讓每次換藥都痛不欲生，這些都只會讓傷口變得更糟糕。目前的研究發現讓傷口處於一個微潮濕的環境下，適當使用一些抗生素藥膏或適合的人工敷料，避免傷口的感染，更能加速傷口的癒合。針對傷口表面的壞死與痂皮組織給予適當的清除甚至手術清創，能提供更好的表皮再生環境。
急性傷口必須檢視傷口產生的原因，來尋求適當的傷口處理方式。小範圍表淺的擦挫傷，若沒有深及皮下組織，可以考慮每天用生理食鹽水清潔傷口，觀察組織液與分泌物的狀況，是否有伴隨紅腫熱痛的症狀，釐清是否有感染發生。若受傷發生當下就處於一個骯髒的環境，例如：道路上摔車「犁田」，滑倒跌落水溝等，就必須優先考慮使用抗生素藥膏治療傷口，避免傷口感染惡化。另外我們必須依據傷口分泌物的多寡，選擇不一樣的人工敷料照顧傷口。分泌物量很多會優先考慮使用泡棉類的高吸收性敷料。分泌物量不多且沒有感染的狀況才會建議使用傳統的人工皮照顧傷口。
急性傷口若深及皮下組織，包括切割傷或撕裂傷，立即清創縫合會是比較好的治療方式，不然傷口癒合時間會延長且未來疤痕也會相對明顯。但針對傷口很「髒」的撕裂傷，存在高感染風險的傷口，例如動物咬傷，會依情況考慮延遲性縫合，避免感染情況加劇。燒燙傷的傷口則是會先評估受傷深度來決定治療方式。一度與淺二度的燙傷，原則上使用基本的傷口換藥方式都會改善，但是深二度至三度以上的燒燙傷就會需要清創甚至植皮手術來治療傷口，所以必須密集注意傷口變化，若有任何疑慮與不確定性，建議前來整形外科尋求協助。
慢性傷口或癒合不良的傷口則更要了解傷口生成的潛在原因，是因為血糖過高還是血循不良，是因為組織壞死還是因為感染或惡性腫瘤造成的？慢性傷口最常見的包括：糖尿病足、靜脈潰瘍、動脈潰瘍與壓瘡。糖尿病人的血糖控制不好會造成周邊神經病變、小血管病變與高血糖導致感染難以控制。所以糖尿病人的血糖控制對於治療慢性傷口至關重要，清創手術清除長期慢性傷口表面形成的生物膜也是很重要的一環，如此才能為傷口營造一個較佳的癒合環境。
血循不良的慢性傷口分成靜脈潰瘍與動脈潰瘍，靜脈潰瘍的主因包括：靜脈回流不全、靜脈栓塞或靜脈曲張。使用藥物改善回流、清除靜脈血栓、長期使用壓力襪治療靜脈曲張，才能有效治療靜脈潰瘍的問題。而動脈潰瘍是因為周邊動脈硬化、動脈血栓阻塞造成的。使用抗凝血劑，遠紅外線儀照射，用周邊動脈導管的方式暢通阻塞血管都有助於改善動脈潰瘍的問題。
而壓瘡大部分會發生在長期臥床或行動不便的病人身上，因為神經感覺受損或者在無法自主改變姿勢下，導致皮膚長時間受到壓迫產生傷口。這類型傷口在嚴重時往往會發現皮膚下的傷口範圍比表皮的傷口來得更廣，我們稱為潛行性或隧道性傷口。這類型的傷口會需要照顧者花費心思和體力，勤於幫忙翻身來改變姿勢，減少傷口壓迫。另外傷口的癒合能力也與病人的營養狀況和慢性疾病是否得到穩定控制息息相關。傷口的成因五花八門，任何外用內服的治療也都影響著傷口癒合的速度。諸多因素都會讓傷口一直好不起來，所以請不要使用偏方治療傷口，尋求專業的醫療協助才是上策。
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名醫會客室／傷口要微濕才會好得快
match 生活網／好醫師新聞網～2022年09月01日
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長新冠該知道的事！《NOW 健康》長新冠專題一次整理
� 陳郁茹／台北報導
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新冠病毒大流行，隨著越來越多人確診，許多康復者竟發現自己有「長新冠後遺症」（Long Covid），像是腦霧、咳嗽、胸悶、疲勞、肌肉痠痛等皆為常見症狀，不只健康亮紅燈，生活工作飽受影響，令許多染疫民眾大喊吃不消。根據世界衛生組織（WHO）的定義，長新冠是指染疫後3個月內，發生無法以其他診斷解釋、持續至少2個月，且通常對生活或身體活動表現造成影響的症狀，將此稱為「COVID-19急性感染後徵候群（Post COVID-19 Condition）。
根據《Social Lab社群實驗室》透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近3個月內「確診後遺症」相關話題的網路聲量，前9大確診身體系統後遺症為腦霧、咳嗽不停、突發高燒、胸口鬱悶、食慾不振、肌肉痠痛、全身紅疹、糖尿病、腎功能受影響等症狀。究竟為什麼確診康復會留後遺症？如何緩解症狀？日常生活中有哪些注意事項？更多內容請看《NOW 健康》長新冠專題，將由專業醫師回答這些問題。針對長新冠後遺症患者，衛福部與全台各大醫院合作「COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫」，民眾若發現自己符合長新冠後遺症定義，可至相關院所就醫諮詢。此外，若是確診康復者因後遺症生活受到影響，也有康復者職場權益保障、生活指引可以參考求助喔！
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長新冠該知道的事！《NOW健康》長新冠專題一次整理
NOW 健康～2022年09月04日
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瑜珈、跑步、跳繩能降染疫風險？最新研究：每週達●●強度才有效
https://m.match.net.tw/pc/life/health/20220913/6780986
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吃酪梨會胖還是助減肥？營養師：取決於怎麼吃、吃多少
https://m.match.net.tw/pc/life/health/20220915/6784622
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四分衛阿山無預警眩暈送急診 醫揭可能徵兆千萬別大意
https://m.match.net.tw/pc/life/health/20220915/6783941
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研究：吃飽後散步就能降血糖！醫師教穩定血糖靠三大原則
� 王芊淩
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往往晚餐時間河堤、公園有不少散步的民眾，許多都是飯後走路消化一下。別小看簡單散步的動作，最新期刊指出，有飯後散步的人比起久坐的民眾，胰島素及血糖波動都更加穩定。新陳代謝科醫師也坦言：「吃飯要定時、定量，多選擇低 GI 食物外，同時搭配適度運動，都是穩定血糖的重要原則。」血糖控制對於糖友們極為重要，與未來預後、併發症機率、身體保護能力有極大關係，桃園長庚醫院新陳代謝科林嘉鴻主治醫師坦言：「 若病友沒監測血糖變化，他們對血糖的升高、下降確實是很無感的！」
其實做好血糖控制工作不單單只有糖尿病友，一般民眾也要對血糖有所認識，因為血糖的快速飆升和快速下降會增加患糖尿病和心臟病的風險，特別是「糖尿病前期的患者」有機會藉由生活型態調整，血糖是有機會回到正常值的。到底該如何知道血糖的狀況，林嘉鴻說：「主要是需要配對試驗血糖，飯前跟飯後兩個小時做比對，依據每天不同餐的比對，可以了解血糖波動的狀況，有沒有快速上升、快速下降。」如此嚴密的監測主要是針對已經確診的糖尿病患。
正常人血糖波動不會那麼大，理論應該飯前與飯後控制在 30 mg/dl，針對糖尿病友飯則是控制在 60 mg/dl 以內為佳，往往當飯前、飯後血糖差距過大，極有可能是當餐醣量過多、飲食不均衡，可能需要再次審視一下自己的飲食菜單，越早將血糖穩定控制越能控制相關併發症。民眾別把穩定控制血糖想太複雜，林嘉鴻坦言：只要吃飯要定時、定量，同時搭配適度的運動，並且選擇低 GI 的食物幫助血糖的波動，如果已經確診糖尿病醫師有開藥的話也一定規律服藥。
先前《運動醫學》期刊發表一項研究，其實吃飽後散步的2～5分鐘，也對於降血糖有所幫助。該項研究主要是分析過去的研究資料，比較了坐著、站著、間單步行對身體胰島素和血糖水平影響，發現一天當中哪怕只是站起來多活動、散步，其實對穩定血糖都是有益處的。研究也特別提到，因為血糖會在進食後60～90分鐘內飆升，想要藉由散步穩定血糖，在吃飽後就可以開始進行。有些本身還沒有運動習慣的糖尿病友，不妨先從三餐飯後簡單的散步、甚至站起來活動一下，對於飯後降低血糖都是有幫助。林嘉鴻也提到：藉由上述方式調整之後，我們會觀察一週到兩週，血糖雖然然後不會馬上改變，仍建議患者每天找至少一餐做飯前、飯後配對的血糖監測。
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研究：吃飽後散步就能降血糖！醫師教穩定血糖靠三大原則
match 生活網／HEHO 健康～2022年09月06日
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物理治療師教您這樣顧筋骨
match 生活網／好醫師新聞網～2022年09月07日／成大醫院影片
徒手站立運動七組合～成大醫院物理治療中心
YouTube～2022年09月01日
運動很健康，但為什麼越動身體會越痛？
match 生活網／健康醫療網～2022年09月15日
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肩膀「關節撕裂」怎治療？醫三招訓練肌力：做「划船動作」就有用
match 生活網／優活健康網～2022年09月15日
手臂向後抬高就痛、睡覺卻不痛…，醫教一分鐘檢測恐肩關節唇撕裂
match 生活網／優活健康網～2022年08月26日
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我「骨質疏鬆症」了嗎？專家解析判定標準、預防方式
match 生活網／健康醫療網～2022年09月04日
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別再糾結血脂中的總膽固醇，三酸甘油脂過高比想像更可怕
� 游庭語／台北報導
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46歲的蘇小姐，自知體型肥胖，從1年前開始少吃油炸食物，但依舊愛吃甜食，每週也會與朋友聚餐喝酒。近期到北投健康管理醫院健康檢查，血液報告裡的總膽固醇些許超標、高密度膽固醇（HDL，俗稱好的膽固醇）偏低、低密度膽固醇（LDL，俗稱壞的膽固醇）在標準範圍內，但三酸甘油脂卻直飆到552（正常值應小於150mg/dl），並且血液檢驗中的肝酵素（ALT/AST）的數字已呈現紅字，表示肝臟已有發炎現象。再觀看她的肝臟超音波影像畫面，肝臟呈現一片白茫茫，已是重度脂肪肝。醫師隨即警告她一定要改善飲食問題及正視減重、避免飲酒，否則將會朝向肝病三部曲（肝炎、肝硬化、肝癌）一步步邁進。讓蘇小姐不解的是為何總膽固醇僅超過些許，也認為壞的膽固醇也都控制在標準範圍內，為何卻肝臟卻已經重度脂肪肝還有發炎現象？
北投健康管理醫院梁程超副院長指出大多數人在血液報告中只在乎總膽固醇是否超標，再有一點健康觀念的人會注意HDL、LDL，卻都忽略的三酸甘油脂（TG）也非常重要！梁程超醫師進一步說明三酸甘油酯與膽固醇一樣，都是人體中的脂質。人體攝取油脂、蛋白質或碳水化合物產生的熱量，未被消耗掉的部份轉變成三酸甘油酯，儲存在肝臟的脂肪細胞中，作為備用能量。長期攝取的熱量高於消耗所需，脂肪累積在肝臟越來越多，進一步會造成脂肪肝的問題。輕度的脂肪肝雖不影響肝功能，但進展到中度或重度脂肪肝，就容易使肝功能發生異常，也容易引發肝臟發炎、硬化。三酸甘油脂（TG）過高一般不會出現任何不適症狀，若不控制改善，除了造成肥胖、肝臟的損傷之外，也容易使血管發生硬化或堵塞，提升心血管、急性胰臟炎疾病的風險。
梁程超醫師也提醒民眾總膽固醇正常，不代表血脂肪就一定是正常。三酸甘油酯過高的常見原因，主要是愛吃甜食、過多精緻碳水化合物及過量的水果攝取、愛喝含糖飲料及酒精。甜食與酒精進入人體都有不可小看的熱量，常見有喝酒習慣或高血糖的人，也可能發生抽血檢查結果膽固醇正常，三酸甘油酯卻偏高，蘇小姐1例亦是如此。最後也提醒民眾，近年來因國人飲食習慣西化，愛吃高油脂、精緻食物及愛喝含糖飲料，飲食攝取過多的熱量，卻運動不足，肥胖率也逐年增長，其它相關併發疾病的發生也會隨之提升。建議民眾若想擁有健康人生一定要從日常做起，均衡飲食，培養運動習慣及安排定期健康檢查！
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別再糾結血脂中的總膽固醇，這數值過高比想像更可怕
match 生活網／NOW 健康～2022年09月08日
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秋冬流感反撲！你的心血管撐得住嗎？
match 生活網／健康醫療網～2022年09月09日
英國女王辭世／今年二月才確診！為什麼年長者染疫後較難康復？
match 生活網／HEHO 健康～2022年09月09日
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應用正向心理學與肢體動作描繪理想未來！研究：舞蹈為憂鬱症治療開拓新的機會
match 生活網／HEHO 健康～2022年09月06日／腦療
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心中滿是陰影、創傷？六招教你「從壓力轉為成長動力」
match 生活網／健康醫療網～2022年09月09日
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