性愛話題1081輯

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請問你是早洩，還是勃起功能問題？
� 張美玉／性福劇場，高美泌尿科診所小港分院院長
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一對30幾歲的夫妻一起進診間，病歷上自填已結婚多年、有小孩，這次是先生掛號。我的習慣開場白：「今天怎麼了？」「我們想問問性功能問題。」我問：「勃起困難？」「有時候硬度會差一點。」我再問：「有早洩的問題？」「有時候會時間很短，有時候會長一點。」「哪一個問題比較大？」「都有一點問題。」病人總是避重就輕。老師有教，如果病人早洩和性功能障礙並存，要考慮先治療性功能障礙，所以我繼續問：「哪個問題比較嚴重？」
「早洩比較嚴重一點。」「那請問時間的持續長短？」「有時候一下子，有時候可以久一點。」（有說等於沒說）「你有割過包皮嗎？」（包皮割掉可以去敏感，所以我一定會問一下。）「這一點我們剛好也要問醫師，包皮好像有一點長。」看一下比較準。我請病人躺上床視診，果然包皮很長。如果長年包莖，割包皮會改善龜頭的敏感度，也許問題能夠迎刃而解。我戴上手套，下手一推，果然是包莖，且包皮有點緊，我想試試能不能夠全推開。
手一碰，病人立刻喊：「有一點痛。」「忍耐一下。」「張醫師，我有一點不舒服，很敏感。」「忍耐一下，讓我把包皮全推開。」病人叫出來：「啊，張醫師不行，我太敏感！」不到3秒，「刷！」一聲，我察覺不對，頭一閃，牆上已被黏液所覆蓋（好險閃得快，不然滿臉被噴得都是豆花）。「護理師遞4張衛生紙給我，立刻！」「張醫師你確定要這麼多張衛生紙？」「給我就對了。」我接過來默默遞給病人，轉頭跟他太太點點頭：「我知道要如何治療妳先生了，交給我，我會讓妳幸福的。」
《美玉醫師的叮嚀》早洩是男性很常見的問題，大約30%的男性有這困擾，尤其是年輕人。根據國際性醫學會定義，只要陰莖還沒有進入陰道前，或者進入陰道後1分鐘內射精，就是早洩；另外，有更廣泛的說法是，只要你覺得射精的時間不滿意，也可以稱為早洩。早洩的原因非常多，包括龜頭敏感度過高、腦內性慾中心控制射精的荷爾蒙，如血清素和多巴胺不足，以及心理因素等。《治療方法》
▶ 性交中斷、擠壓龜頭減緩敏感。比方雙方剛交往，男方對性有一些焦慮，我會教導病人練習擠壓龜頭，或在快射精前把陰莖抽離陰道，延遲射精。
▶ 包皮太緊或包皮過長，建議割包皮。
▶ 陰莖龜頭的敏感度過高引起的早洩，可以使用保險套，或是性行為前30分鐘在龜頭上塗抹麻醉藥膏，降低龜頭敏感程度。
▶ 口服治療早洩藥物，可延長3~4倍的射精時間。其實，很多男人的時間上都滿夠的，是自己覺得不夠持久。我要提醒男性朋友，要滿足女人性慾，不見得只是性交時間的長短，很多時候女人感受到男人的溫柔擁抱，那種親密與幸福，無可取代。
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請問你是早洩，還是勃起功能問題？
康健雜誌 網站～2019年01月24日
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英國：第一次性行為，半數年輕男女都說自己沒準備好�
� BBC 中文網
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關於英國性行為的調查顯示，過早作性事失去貞操是令英國年輕人最後悔的事情。本周英國的「性態度及性生活型態之國家研究」調查表明，超過一半年輕女性（52%）和近一半的青年男性（44%）第一次性行為後都覺得他們沒有準備好。一小部分人認為他們第一次性行為「時機不對 」。但是接受調查的人並不希望他們更早發生性行為，他們後悔沒有再等等。
專門研究性、性別政治的自由撰稿人法蘭吉·庫克尼（Franki Cookney）在《獨立報》撰文說，她個人認為最好把那些早期草率而行的性行為忽略不計，享受性行為才算數。她從來不認為她的第一次有什麼了不起，和很多人一樣，令人興奮和滿足的性交經驗才是重要的第一步。法蘭吉·庫克尼女士承認，並非所有人都有這種滿足的性經歷。顯然許多年輕人對於他們的第一次性體驗感到尷尬，因此才有開始性交「合適的年齡」的討論，但這都無濟於事。
� 壓力下初次性交。
調查顯示，1/5的女性受訪者和1/10的男性受訪者都說，他們和他們的性伴侶在進行初次性行為時，願意程度並不相同，這表明一些人感受到壓力後才性交。法蘭吉·庫克尼認為，要減少年輕人的壓力，需要改變觀念。她認為，首先要拋棄「童貞」的概念，僅僅因為同另外一個人的生殖器接觸就產生永遠失去了處男/處女身份的想法，實際上加劇了性歧視或有害的典型看法。她說如果人們摒棄了關於「第一次」（性交）具有改變生活主要意義的看法，也許年輕人就不會覺得受到壓力要盡早獲得性體驗，也不會因為體驗了性事而負疚。
其次，她還建議要擴大性的定義。談論性和破處往往被和異性間的交媾相聯繫，其實就對大部分女同性戀者，男同性戀者，雙性戀者與跨性別者等少數性群體中的年輕人產生了排斥，因為那樣講似乎就等於說，同性戀青少年的性體驗不重要，也等於說他們的性事不是真正的性行為。這個調查並沒有包括女同性戀者，男同性戀者，雙性戀者與跨性別者等少數性群體的看法，諸如他們是否認為需要延緩體驗性事。如果把性定義擴大了，就能把更多內容包括進來，能支持少數群體在何時開始性體驗做出更明智的選擇。
� 女性口交的壓力。
年輕人通常受到壓力去體驗性活動，另外的一些壓力也被忽視。如佩吉・奧倫斯坦（Peggy Orenstein）在她的書《女孩的性福課》中說，越來越多的少女被要求去口交，部分原因是那被認為「不算性交」。當我們把這些性活動都包括到初次性行為的範圍內，就能讓年輕人做出自己的選擇，他們自己決定哪些性事「算數」。《獨立報》文章還說，必須討論快感問題，因為80%的女性不能通過「插入」性交達到高潮。如此狹窄的性交定義就等於對她們說，她們不要指望從初次性交中得到快感。這也就難怪為什麼這麼多女性後悔發生初次性交。
參與「性態度及性生活型態之國家研究」的麥麗莎·帕爾默博士（Melissa Palmer）說，研究發現支持以下看法，即在初次性交中，年輕女性比年輕男性受到伴侶的壓力更大。在此問題上，在法蘭吉·庫克尼認為，關鍵是要停止讓女孩承擔為性事把關的角色。當人們把性交看作男性從女性那裏尋求許可的某種事情的時候，就間接地促成了（對女性）壓力和強制。在法蘭吉·庫克尼看來，性事只不過是人類眾多社會交往活動的一種，應該是互惠互願的事情。承認這點才能進行更好地討論，比如談論性的界限，讓當事人更能承認或應允性事。
� 初次性事何時開始？
她認為什麼時間開始性事完全取決於個人。但是對性事和性快感進行更廣泛地討論才能讓我們不要局限於所謂「第一次」，給年輕人更多支持，幫助他們弄明白需要面對的是什麼，以及什麼時候開始最合適。英國的最低合法性行為年齡為16歲，即16歲或超過16歲的人同意性行為，其個人自由表達意志在法律上才被承認。「性態度及性生活型態之國家研究」的發起人之一威靈斯教授（Kaye Wellings）說，法律規定的最低年齡並不能說明當事人是否已經準備好作性事。她說每個人都不一樣，有些人15歲就已經準備好，有些18歲還沒有準備好。
BBC報道引用國家醫療保健（NHS）提供的資料建議，何時進行初次性事，要問自己以下問題：是否覺得合適？是否愛自己的伴侶？是否討論過試驗避孕套防止病菌病毒？是否採取了避孕措施？在性交過程中改變主意說不，雙方是否都可以接受？如果對所有問題的回答都是肯定的，那你可能準備好初次性事了。最後來看看下面的問題，如果有一個回答是肯定的，那說明性交時機還不成熟：我是否感受到了來自伴侶或朋友的壓力？過後是否會後悔？作性事是否只是為了對朋友炫耀或跟他們一樣？作性事只是為了留住伴侶？
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英國發表「性行為國家研究」：第一次性行為，半數年輕男女都說自己「沒準備好」
風傳媒 風生活～2019年01月17日
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疑惑大公開，難治的早洩為何找上我
� 童嵩珍／嵩馥性健康中心 主任
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【性這回事】小郭是早洩的受害者，和其他人一樣都有差不多的主訴。年輕時射精過多造成身體虛，自慰過多造成不會控制，對女性身體聲音超級敏感，對私密按摩既期待又怕受傷害，想找人試卻又遇到老司機（沒幾下就… 結束），不敢交往卻又期待一次就能打得對方落花流水。要說到就醫的過程，又是一連串的苦水，吃遍正方及偏方，沒有一個人可以告訴他怎樣才能有效又快速的痊癒，以下就是我向各位整理最多人想知道的疑問：
� 早洩到底會不會好？早洩當然能好，但是不是一次或單一配方做到底就能好。早洩的組成是身體過於敏感加上心理過於緊張興奮，除此之外最重要的是身心之間的協調和兩個人之間的配合。我認為最後一項是最難的，也是最多人不想面對的，因為變數太多，要完善的事情太過複雜，所以通常經歷到最後一關卡關的機率會很高。
� 有沒有有效又快速的方法？沒有。如上，身心的配合需要習慣的養成，沒有速效的方法。就像上場比賽，要一次一次的排演、訓練、接受新的挑戰、一項一項突破，最後才能真正的上場。一次成功，記得別開心太早，因為這不是大學聯考，考過一次終身免疫，這是一場耐力戰，每天、每週都得面對你的親密伴侶，如何從性緊張變成性自在，這才是整個訓練的重點。
� 網路祕技照表操練，為何效果不佳？
一定不是沒效，只是那些方式只能訓練一部份或自己一個人，如何設定情境並進行有效的控制則要看個人。例如我常說的，做愛的過程就像開車，起步加油、煞車、控制速度是我們開車的基本能力，但到底要開多快？車與車之間的間距是保持多少才安全？危機來了該如何因應？倒車入庫到底要轉幾圈？這些就要看你平時的努力度、敏銳度及開車的臨場反應度。
� 沒時間練習，偶爾練會好？
三天捕魚五天曬網，你覺得有可能進步？除非你天賦異癛！但若果真如此也不會淪落至此。沒時間就是不重視或還沒被逼急，只想幻想交補習費就能好，那是幻想，想想就好。偶而練習只能偶而好，常常練習才能維持好。許多人在成功後和我分享，這輩子在還沒知道它是可以通過鍛鍊變好時，常常就只有尿尿及做愛時才會有機會碰到它，難怪一直不會好。
� 找人幫（忙）練（習）會好？「自己練習很無趣，可以找人幫忙？我家老婆絕不會幫我！還有，老婆幫忙多尷尬！」。自己的車自己開，有趣無趣都沒別的路。再說，性生活永遠沒有代駕的事，即使身邊換了個人陪練，若能成功也無法取代你的困難，更不是你的真本事呀！
� 為什麼訓練無法維持順暢，非要挫折百出？對於一個身心都敏感的人來說，挫折乃正常，偶而一次的好是剛好，不是你的本事，真正的本事是慢慢一步一步變好！好的越多，壞的就會陸續被洗牌，好好壞壞本是生活，在性上亦同，不要有不切實際的期待。
�不動不敏感，一動就失控，算早洩？
不算早洩，是什麼？難不成你要一直壓著對方？或是這樣就是你所謂的做愛？「做」是動詞，不是名詞誒！請記得早不早洩不是算時間，是「能否控制」及「雙方滿意」。
� 一直看Ａ片減敏有效？
有效，但不是在鍛鍊的一開始。也就是說，如果你是屬於非常嚴重的狀況，請務必要按部就班從基本的器官脫敏開始，再緩緩進入大腦的減敏，最後才是兩性之間的相處溝通。
� 一個人練好，做愛會好？
這是最大的誤會。許多男人自尊心強，總認為性能力是自己的事，好壞都該由自己承擔，但提醒一下，做愛是兩個人的事，兩性之間的滿意是需要協調的。記得我們以前考試，考前會有模擬試題，會有大小不斷的模擬考，最後才能正式上場，即使上場也沒有人能保證絕對不失誤，況且做愛又不是競賽，需要得高分才能獲得獎勵。所以，一個人好是自慰好，兩個人好才是做愛好。所以，放輕鬆，做愛真的不止是你一個人的事啦。綜合以上，早洩真不是什麼大不了的事，認真經歷所有的過程，並且靜下心來耐心處理它，一定會改善的，相信我。
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疑惑大公開，難治的早洩為何找上我
壹週刊 NEXT Digital～2019年01月10日
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研究︰女性墜入愛河，基因分泌抗病毒蛋白質
★ 國際中心／綜合外電報導
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美國有科家學發表研究指，女性剛剛墜入愛河時，身體內的基因會使免疫系統分泌出對抗病毒的蛋白質，轉變成有如對抗病毒時的狀態。加州大學洛杉磯分校的研究員，研究了47名剛開始戀愛的年輕女性，觀察她們戀愛後的基因變化，並發表報告。報告指「新一段愛情不單牽涉到心理變化，還有生理變化」，他們發現女性剛投入戀愛，可刺激基因製造出干擾素，而干擾素就是一種通常用作擊退病毒的蛋白質。
「干擾素增加，就像是先天免疫系統對病毒感染所作的反應。」研究員還指出，有機會可藉此測試人們是否真正墜入愛河，或他們的感情是否已隨時間轉淡，「一向都有研究指戀愛與生理之間的關係，會隨著人們與對象有了更長期和穩定的關係而減弱」，而他們發現女性的感情變淡，「與影響干擾素的基因表現減弱有關聯」。
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研究︰女性墜入愛河，基因分泌抗病毒蛋白質
蘋果日報 即時新聞～2019年01月14日
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妻怨10年無性生活，夫竟嗆「尼姑怎辦？」�
� 丁牧群／台北報導
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新北市一名余姓男子與曾姓妻子結婚20多年，育有一名子女，曾女2016年訴請離婚，指丈夫10多年來拒絕行房，她曾哭訴抱怨，丈夫卻說：「你幹嘛哭？那些尼姑怎麼辦？」余男辯稱兩人不是完全沒行房，「有時1年1、2次」、「2011年後就沒行房」，原因是孩子罹病，怕再生下不健康的孩子。高院認為夫妻性生活不和諧，雙方也不爭執婚姻難維繫，今判准離婚，余男須月付1萬5000元扶養費給擁有監護權的曾女，直到孩子成年；但夫妻剩餘財產差額分配部分，曾女須付518萬餘元給余男。可上訴。
訴請離婚的曾女指稱，她1999年進行人工受孕後，丈夫長達10多年拒絕與她發生性關係，她若埋怨，丈夫都冷言冷語：「你幹嘛哭？那些尼姑怎麼辦？」且丈夫長年疑神疑鬼，監視她舉動，甚至限制她離開房間，不容許她有不同意見，這樣的精神暴力害她飽受憂鬱症之苦，而2人從2014年6月分居至今，她因此以雙方婚姻難以維繫為由，請求法院判准離婚。余男則告訴法官，夫妻兩人工作時間錯開，相處時間較少，且孩子罹患軟骨瘤，照護人力及醫療費用所費不貲，若再生下罹患同樣疾病的小孩，將無力照顧，因而他少與妻子發生性行為。
「但不是完全沒有，有時1年1、2次」、「這幾年也不是刻意拒絕妻子，因為兩人沒有互動，所以才沒有與妻子牽手或親吻等較親密行為」。法官認為兩人雖有夫妻之名，已無夫妻之實，且2014年分居至今，形同陌路，余男也認為婚姻因為性生活不和諧，已無法維繫，因此判准離婚。至於法院判決曾女須付518萬元給余男的原因，是因為依據兩人婚姻期間各自增加的財產(扣掉負債)，曾女增加的財產比較多，依照《民法》夫妻剩餘財產差額分配規定，離婚時財產增加較少的一方，可要求較多的一方給付兩人財產差距的一半金額。
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妻怨10年無性生活，夫竟嗆「尼姑怎辦？」
蘋果日報 即時新聞～2019年01月15日
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老婆不熱情害我不夠硬？�
� 童嵩珍／嵩馥性健康中心 主任
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【性這回事】在談話中汪先生不斷以「愛老婆」之名請教該如何快速達成「提高硬度」的撇步？但「提高硬度」這問題實在太簡單了，最快速的方法就是買威Ｘ剛。假設汪先生能如此簡單解決，應該也不會大老遠為找答案而北上尋求專業的協助，我想他的答案一定不是普通青青菜菜的藥物能搞定，一定是遇見什麼困難，是藥物無法解決的事。我的推斷沒有錯，汪先生在求助過程中說和老婆結婚已經六個月了，一直沒成功過，他能猜想的就是因為他們沒經驗，要進入時都緊張，不知為什麼就不夠硬，接下來一連幾天都相同的發生同樣的症狀，不要說老婆有陰影，連他自己也是，最後只能尋求醫生幫忙。
可醫生不以為意，覺得是未使用過（初次）的緊張，有開一些鎮靜及壯陽的藥物給他，還叮嚀這些藥物必須每天及必要時服用，在他離開診間前特別提醒他：「要和老婆多練習」。回家後，我依照囑咐吃藥，那次勉強還能進，但卻只能頭部進入，卡在中間不敢動，深怕一動就全滑出來了，但不幸的事，不動竟也滑出來了。那次算是我們做最好的一次，之後就是連吃藥都沒辦法。「自慰？」我問。「這完全沒問題。」他說。自慰的狀況正常，通常以專業的角度會「假設」他的生理功能正常，如果還是不行，剩下就是兩性之間的相處及磨合了。
「你們有身體上的互動？」我問。根據汪先生的說法，汪太太一向排斥對性器官做任何的貢獻，也就是「沒有」。不管是手口或語言都覺得是「下等女性」才會做的。如果對方為此提出（手口）要求就認為是對方不正常，甚至不尊重她，這樣的狀況發生在婚後幾次的交合中，換來的是先生挫敗感太重以致只能選擇逃避、退縮，甚至不斷透過簡訊向我求助。說到這裡，我相信大家一定很有興趣到底該怎麼辦？以下是我們在性治療中處理的步驟：
① 沒有「正常」，哪來的「更好」？
我說的不只有自認的正常，而是配合檢查的結果。可以先至泌尿科進行相關的血液及夜間勃起的反應檢測，通常血液的部分會檢測一些激素，尤其是男性睪酮，而勃起反應當然也跟當晚睡眠的情形相關，一次若不精確，可以多做幾次來評判。
② 沒有「態度」哪來的「硬度」
許多男性生性內向靦腆（而且還常被誇是優點呢！），但奉勸大家要小心，通常這類的男性也會在性上相對較為羞澀，對性的自信心也不足，不相信自己能在性上充分發揮潛能，最容易出現問題的時間點反而是在交往後所產生的自我否定，逃避或怪罪別人（不能配合）。所以性自信不是一種展現而是在骨子裡的存在。
③ 「溫度」不足，「硬度」就容易失常
性的互動通常是兩性交往過程中較後被看見的，人際關係是優先發生的。如果對方在人際間的互動較為退縮，兩性間也較容易存在溝通或認知上的障礙，相對也較不容易接納別人的意見，這點確定不會在瞬間改善，而是在相處間慢慢去適應理解的。
④ 「持續度」需要用「溫度」來加熱的
當然也有很多人說「我和伴侶無所不談，但就是不談性」。如果沒有「性」的交流，在我的理解上不算親密，因為愛之所以不一樣，就是因為他們有其他人不能觸碰的部分，是非常親密的部分。心的親密加性的親密連接起來，愛才會完整。也就是有這樣完整的愛，在彼時遇上任何的困難都會想辦法去理解支持及相互鼓勵。
⑤ 「硬體」（器官）需要「軟體」（感覺）存在才會加分
這是在所有性治療評估中最後，也（是在沒愛的基礎下）最不重要的。之所以「不重要」並不是不需學習，而是在愛的基礎下學習才會具有意義，否則就會變成一種虛假、討好，甚至噁心的行為。相反的，如果兩人都有愛，技巧和姿勢是可以在平淡的幸福上加分非常大的。最後回到主題上，整個「要JJ硬」的對話過程中，汪先生一直在無意識之下引導我，一切不硬JJ的原因是老婆的配合不足、給的壓力太大、技巧不行和只會等待，自己本身除了愛老婆，希望可以滿足她一切需求之外沒有任何問題。
但診間的檢視卻發現根本還輪不到伴侶的要求或配合，在第一關身體的部分及感官的檢視中，我們發現，並直接戳破汪先生多年以來對外說的「生理正常」。這種他所謂的生理正常通常只能一瞬間硬（下一秒軟），並且在進入性情境下硬完的下2~3秒就會射。因此，聰明的女(男)人，在男（女）人穿著和脫了褲子後，我們真要認真考慮其說話的真實性到底有多少？
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老婆不熱情害我不夠硬？
壹週刊 NEXT Digital～2019年01月31日
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人妻罹罕病，聽到這個字就無法抗拒做愛�
� 呂志明／台北報導
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台北一名罹患情感性精神病的人妻，只要聽到有關性的訊息，就會無法克制的與對方發生性關係，她指控一名李姓男網友明知她有這個病，還故意傳訊息給她「做愛跟吸毒一樣，妳會上癮」、「有先生會更爽」，害她無法自拔地與對方瘋狂做愛，事後心靈空虛、覺得被騙，因此控告李男乘機性交罪，但台北地檢署認定李男不知女子有此疾病，昨將他不起訴。據了解，這名人妻曾因罹患精神疾病而入院治療，被診斷出患有「非特定性雙極性情感精神病」，發病時身體會出現兩極化的情緒反應，一下子躁狂，一下又憂鬱。
然而更麻煩的是，她每當聽到與性有關的訊息時，焦躁的機關就像是被觸動一樣，會無法自拔的想盡辦法與人做愛，而每當完事後，又陷入沮喪的低潮，不知自己為何會宛若蕩婦。2016年8月間，這名人妻透過臉書認識一名40多歲的李姓男子並互加LINE為好友，李男每天虛寒問暖，讓人妻猶如回到年輕時被愛的感覺，2人的關係也越來越密切，最後逾越了份際，並密集約砲，發生多次性關係。
事後人妻指控李男明知她罹患情感性精神病，且對於有關性方面的訊息會無法克制衝動，還故意傳訊息給她「做愛跟吸毒一樣，妳會上癮」、「有先生更好，更刺激，更好玩」，她見到這個簡訊，根本無法自拔，才找李男瘋狂的做愛，因此認為李男利用她精神方面的缺陷與她做愛，因此提起趁機性交罪告訴。李男到案後承認與人妻發生性關係，但否認趁人之危，辯稱他並不知道對方有罹患精神疾病，對方也從來沒有告訴他在性方面有這種精神上的疾病。
檢察官從女子在接受檢警訊問時，都能夠清楚的知道訊問的內容、也能夠理解所提的問題並精準的回答，另外調閱了女子的就醫記錄，雖然記載有「情感性精神疾病」，但並沒有關於「性」的相關記錄，而診療醫師也到庭作證，表示這名人妻在診療期間並沒提到性方面的問題，加上人妻坦承沒有跟李男說過只要接觸性的訊息就會無法抗拒做愛，檢察官據此認定李男罪證不足，昨將他不起訴。
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人妻罹罕病，聽到這個字就無法抗拒做愛
蘋果日報 即時新聞～2019年01月29日
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這款早洩藥超有效？好多藥局偷賣，遭到瘋狂檢舉
� 黃仲丘／台北報導
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民眾貪圖方便，繞過醫師，自己到藥局買壯陽藥時有所聞，但最近一款早洩用藥，去年底卻異常遭到多次檢舉，紛指藥局竟未經醫師處方，就開立防早洩藥「必利勁膜衣錠」給一般民眾使用。食藥署表示，去年10月起，包括台中市衛生局、高雄市衛生局共有5家藥局違法販售，皆已遭開罰3萬元罰鍰。過去國內調查，全台每3人就有一人有早洩問題。
最近《蘋果》收到有民眾提供一則自12月20日，由北市衛生局向包括台北市藥師公會、台北市藥劑生公會、台北市醫師公會、中華民國西藥代理商業同業公會、台北市西藥商業同業公會、台北市西藥代理商業同業公會、台北市牙醫師公會等發出的公文，該公文指，國內自去年底，有多家藥局未經醫師處方販售早洩藥「必利勁膜衣錠」。根據北市衛生局的公文所指，衛生局接獲食藥署發文通知，食藥署自去年12月12日12日起，接獲許多來自地方衛生局查獲，處方藥品「必利勁膜衣錠(衛署藥輸字第025417號)」有許多藥局未經醫師處方販售該藥。
希望公會轉知所屬會員知悉,並確實遵循《藥事法》規定，為民眾用藥安全共同把關，因此特發公文。北市衛生局食藥科技正李慧芝表示，去年12月20日北市發出此公文後，衛生局也接獲4件案子，指藥局未經處方販售「必利勁膜衣錠」給一般民眾，目前確認有2件有明確違規證據。如未經醫師處方販售處方用藥，可依《藥事法》50條處3萬至200萬元罰鍰。這類藥物遭密集檢舉的原因不得而知，但食藥署表示，自去年10月起，包括台中市衛生局、高雄市衛生局，共接獲數起未經醫師處方販售「必利勁膜衣錠」的投訴。
衛生局循線了解後，確定共有5家藥局遭罰，由於是初犯，這些藥局遭裁罰各3萬元罰鍰。食藥署藥品組科長楊博文表示，食藥署會在去年12月12日行文通知全國衛生局，主要是為了提醒各衛生局注意，但這類藥物違規販售的情形並沒有明顯增加。中華民國藥師公會政策執行長沈采穎表示，「必利勁膜衣錠」按規定是處方用藥，由於早洩問題有時難以啟齒，加上泌尿專科也不單只處理性功能障礙，除了處理早洩問題外，收治各類攝護腺肥大、泌尿道感染等患者。如果只是為了換藥，等待時間曠日廢時，過去耳聞有些民眾，因貪圖方便，不願回診拿新處方，因此會私下到藥局購買。
她建議是否未來如經醫師確診早洩，排除其他慢性病問題的患者，能否延長該處方箋效力達半年至一年，讓患者可憑處方箋至社區藥局取藥，減少困擾。對此，林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜表示，英國已針對該款藥物定義為改善生活品質用藥，讓已確診早洩的患者能自行到藥局領藥，而國內依《藥事法》規定，這款藥品為處方用藥，要特別針對該款藥品另立管理辦法恐怕不容易。陳煜表示，未經醫師處方購買藥品，除了有買到假冒藥的風險，也可能在未經評估下，產生頭暈、嘔吐等副作用，更要擔心可能與其他慢性病用藥的交互作用。
通常經醫師開立藥物，醫師會說明，該款藥物得在行房前1至3小時使用才會有效果，否則即使吃了也是徒然，此外醫師也較能為患者狀態評估把關，此外，如有頭暈、嘔吐，醫師也會建議飲用大量開水舒緩，而坊間擅自購買，則難有保障。陳煜表示，早洩可分為原發性和繼發性，原發性通常只第一次發生性行為時不到1分鐘就射精，繼發性則為後天因素，定義為3分鐘就射精另也有一部分是情境式因素導致的早洩，建議民眾如有相關問題，先給泌尿科醫師評估，誤自行取藥。
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這款早洩藥超有效？好多藥局偷賣，遭到瘋狂檢舉
蘋果日報 即時新聞～2019年01月13日
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多久打一次手槍才健康，原來唐朝中醫師早講過？
蘋果日報 即時新聞～2019年01月12日
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