性愛話題1083輯

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肥胖和糖尿病影響性功能
★ 張美玉／Web only
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走進診間的是一位有教養的大男孩，後面跟著一位穩重的女生。通常男女會一起來看泌尿科，不是夫妻、就是男女朋友。我看病歷基本資料，他勾選「未婚」。像這狀況，我會開口再確認兩人關係，避免我口快心快，說出不該說的話、或問了不該問的問題，造成當事人的困擾。（這位大男孩的體重真的「大」了一點。）我一貫的開場白：「今天是哪裡不舒服？」男孩說：「我想看一下包皮是否要手術？」
「這一定要內診一下才能確認。」大男孩猶豫了一下，但還是脫褲子給我檢查了。看了之後，我懂他為什麼他不想內診，因為肥胖，恥骨上方的皮下脂肪肥厚，視覺效果顯得「它」是短小的。我用手將恥骨上的脂肪往下壓，露出很長的陰莖。「陰莖長度沒問題，」我肯定地告訴病人。因為這一定是在他的問題清單裡，但未必敢提出，我不想讓這些有教養的男孩始終錯認自己的長度。接著，另一手推開包皮，雖然長，但並沒有包莖。
「包皮長度『沒問題』，我不建議割包皮。」這種恥骨上方脂肪肥厚的男生，除非是「包莖」，要不然我不輕易動手，會自找麻煩，因為他們心理一個隱藏念頭是「割完包皮肯定會更雄壯威武」。但很抱歉，事實並非如此。割了包皮，視覺上只有更內縮的感覺，雖然功能和長度不變，通常病人是不滿意的。這時，他女朋友開口了：「醫師，我有一個疑問可以問嗎？」「當然可以，請說。」這代表他們已經有一定的性關係。
多年來我個人觀察，許多婚姻不美滿是因為「性關係」不協調，無性夫妻生活難免是少一味的，而且是關鍵性的一味。所以我鼓勵年輕人婚前可以有性關係，多嘗試、有疑問請教專家。「為什麼我男朋友射精時並沒有噴出東西？」我反問：「你的問題重點是『噴』？還是『東西』？」以前也有許多男病人問我：「為什麼他們射精時精液是『流』出來，而不是『噴』出來？」（A片看太多的後遺症 …）女孩說︰「他射精時完全沒有任何精液射出，這樣正常嗎？」「當然不正常！」
我再度問病人︰「什麼時候開始有這症狀（沒有射精）？」「快半年了。以前雖然量不多，現在完全沒有。」這才是核心問題，因為沒有精液就無法懷孕。一一詳細詢問用藥史、疾病手術史，唯一相關便是「罹患糖尿病已經5 年，血糖控制時好時壞」。這就對了。糖尿病必須穩定控制，否則會影響自律神經，造成逆行性射精，也就是射精無法排出，倒流回膀胱。未來一定要控制血糖和體重，要不然這個問題是無法改善的。這對情侶同時鬆了一口氣，女孩跟大男孩說：「每次我找你運動你都不肯，現在開始我們要一起去運動。」
《美玉醫師的叮嚀》男性高潮一定會有射精的表現，不像女性可以用「假高潮」來應付自己的性伴侶。射精雖然有一個「射」字，但不是每一個男性射精時，精液都是噴射出來，如果骨盆底肌肉較弱，射精時只可能是流出來，但不管「射」或「流」都是達到高潮，請不必介意。射精沒有精液，常見於服用治療攝護腺的甲型阻斷劑或攝護腺手術後，原因是膀胱頸放鬆，射精時導致逆行性射精。因此，像這位沒有任何手術史的年輕男孩射出空砲彈，時常被性伴侶誤會是在外「偷吃」，子彈被清空，而引起感情糾紛。糖尿病患者務必好好控制住血糖，以免血糖濃度影響自律神經，導致發生逆行性射精而出現空砲彈。但絕不是偷吃導致無精症。
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肥胖和糖尿病影響性功能
康健雜誌～2019年04月23日
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男人一天「升旗」多少次算健康？睡眠中也會勃起嗎？�
� 黃曼瑩／台北報導
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一天之「性」在於晨？男人早上在不受任何刺激包括性幻想和異性刺激情況下，會自發性「升旗」，也就是大家常說的「晨勃」；但是，也有的男人在睡夢中也會突然被自己勃起驚天「一舉」而驚醒，到底是怎麼回事？一天當中發生多少次勃起仍然算正常？早晨清醒前時常會出現陰莖勃起，醫學上稱之為清晨勃起。但是，有些男人也發現自己在夜間甚至比白天還容易發生勃起，尤其次數也比較多。為什麼夜間比較容易勃起？那麼「小弟弟」在升旗前、升旗後的長度，是否也與男人的健康有關係？
婦產科醫師蔡鋒博表示，白天的時候，因為我們的大腦勃起中樞受到理性的控制，比較不敢隨便勃起，但是，晚上睡覺的時候，大腦皮質的抑制狀態就鬆懈了，因此就沒辦法對勃起中樞加以控制，所以，勃起中樞的興奮得以自由發揮，以致年輕男人每晚大概勃起4～6次，每次大概20分鐘。至於白天清晨也是陰莖體積增加的最明顯的時間，大約是在清晨5點，此時也會有勃起自然反應。
� 勃起堅硬度，跟男人健康狀況息息相關，勃起後的尺寸平均是13公分。
通常我們可以從夜間勃起或早晨勃起去看健康狀況，它的堅硬度跟男人健康狀況是息息相關的。有一種貼郵票的實驗，即睡覺的時候，把郵票貼在陰莖上面，如果第二天郵票掉落破裂，那晚上有自然勃起是健康的；如果郵票還黏在陰莖上面，那表示健康可能有問題。再來看勃起前後的尺寸問題，男人還沒有勃起平均的長度是8.9公分，勃起後平均是13公分；另外，洗澡的時候陰莖的尺寸會比平常小一點，這一些都是正常的現象，不必過度在意長短問題。
有趣的是，夜間勃起有一種生理監測儀器，叫做「鳥電圖」，類似心電圖，是觀察夜間陰莖勃起次數、強度，以診斷陰莖勃起品質好壞。鳥電圖是由兩個具有伸縮性的橡皮圈，夜間睡覺時一個套龜頭，一個套陰莖根部，入睡後陰莖一旦勃起，就會撐開橡皮圈，且隨著陰莖粗細，顯示出不同數據，隨後將監測到的紀錄連上電腦，螢幕上就會出現類似心電圖高低起伏的數據。
� 晨勃狀況、行房滿意度，反應健康狀況。
鳥電圖在勃起的時候會記錄，假如睡覺6～8小時，一個晚上會有3～5次的勃起，每次大概10～30分鐘不等，同時會偵測到勃起的幅度。平常唱歌不好，比如說晨間勃起，那上台也很難唱得很好聽，就是行房也不會理想。但是，如果平常唱得不錯，也就是晨間勃起很好，那上台表演不一定會唱的好，因為可能行房表現不理想。婦產科醫師蔡鋒博表示，越來越多的人把勃起障礙當作是慢性病，它反應是心血管疾病，或缺乏男性荷爾蒙。所以，勃起障礙分成心理因素與器官因素，長期沒有晨間勃起，加上行房的時候勃起差，健康可能出問題了。
如果說短期的晨勃不好，加上行房時晨勃還可以，這又分成兩種：一般是以3個月為基準，雖然短時間晨間勃起，但是行房表現良好，那只是早上沒有遇到勃起，就不用太擔心。但是，如果一段時間沒有晨間勃起，行房還能夠勃起，但容易因為一點小狀況就軟掉，那大概身體出了一點小狀況。如果晨間勃起佳、行房勃起差，那可能是心理因素，可能建議看一下心理醫師。
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男人一天「升旗」多少次算健康？睡眠中也會勃起嗎？
華人健康網～2019年04月01日
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割完包皮休養，見馬尾正妹當場「升旗」傷口爆血
� 國際中心／綜合報導
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越南一名男子阿賢（化名）日前到醫院進行包皮手術，沒想到在靜養的時候，發現隔壁床來了一名正妹，對方還露出一雙雪白美腿，他急忙拿出手機拍下美照，下體也忍不住起反應，不過傷口也因而裂開，當下他痛得急忙叫來醫護人員檢查傷口。但即便如此，阿賢出院後仍沒有忘記這名正妹，為了知道她是何方神聖，阿賢也將當時拍的照片PO上網，果然就有厲害的網友幫忙神出這名馬尾妹。
據《中國報》報導，阿賢因為長年包莖，日前就到醫院割包皮，不過手術並不順利，導致他下體出血，需要縫針住院。之後在醫院靜養的阿賢，某天看到斜對面的病床，有一名穿著熱褲的馬尾女孩來探病，白皙的肌膚加上清純的臉蛋，讓他瞬間失了魂，立即拿出手機拍下對方的模樣，沒想到的是他的下體跟著起反應，接著突如其來的痛感，嚇得阿賢急忙對著醫護人員大喊：「斷了！救命」。
醫護人員聽到阿賢的呼叫聲，急忙趕到病床旁急救，所幸傷口並無大礙，目前他也已經順利出院。不過阿賢出院後，仍難忘馬尾女孩的清純側顏，於是就將之前拍的照片傳到網路上，看有沒有厲害的網友幫他神出來。果然不久後就有人找到這名正妹，得知她名叫 Mai Thi Ngoc Anh，出生於1997年，是越南農業科學院的學生，但令人心碎的是，她已經有男朋友了。（編輯：朱祖儀）
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割完包皮休養…見隔壁床馬尾正妹，他當場「升旗」傷口爆血
三立新聞網 SETN.COM～2019年04月21日
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全台首次性高潮調查，約一成女性嘿咻從沒到過
★ 江慧珺／台北報導
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【獨家】國內首份女性性高潮調查報告出爐！多達6成女性近半年從未自慰，與男性嘿咻也有1成女性從未達到高潮，而自慰高潮率比嘿咻更高，但女性不分年齡對於口交、肛交等接受度都不高，研究成果已登上國際知名《性科學期刊》（Sexologies）；醫師指出，性高潮可助孕，還能預防陰道萎縮，並降低失智風險，鼓勵姐妹追求性福。悠仁聯合診所副院長、性醫學中心主任周吟柔，與樹德科技大學人類性學研究所助理教授施俊名合作，自2015年10月到2016年4月間、在高雄婦科門診徵詢健康女患者同意，匿名填寫問卷，共募得510份，初步發現其中472人近半年曾自慰或性交。
進一步分析發現，上述472名女性年齡介於15.7至51.3歲，初次性交時間與年齡成反比，40歲以上平均22.6歲初體驗，20至29歲族群則是18.9歲，15至19歲更早、平均17.6歲就初嘗禁果。此外，有333名女性近半年內曾有陰道性交，其中29人、約8.7％從未獲得高潮，偶爾或有時高潮則近百人、各占近30％為大宗。經常高潮與總是高潮者僅80與27人，占24％與8.1％。周吟柔表示，國外研究顯示僅3成女性常有陰道高潮，此研究數據與國外結果相符。
此研究也顯示，多數異性戀女性相較於和伴侶嘿咻高潮，透過自慰達到高潮的頻率較高；女同志則恰恰相反，較常從陰道性交獲得高潮。周吟柔分析，女同志較知道敏感帶，也重視前戲，而過去也有研究發現，僅3成女性可從陰道性交達到高潮，但若刺激陰蒂，則有高達9成可獲高潮。另問卷調查也發現，女性對陰道性交、口交陰莖、口交舔陰、肛交的接受度分別是95%、35.3%、20.6%和4.3%，且多數女性不愛替男性口交，年齡愈大愈討厭。
自慰頻率方面，則有289人、約6成在近半年內從未自慰；有自慰者以20到29歲女性最多，但半年內少於6次。年過40的熟女自慰頻率與年輕女性差不多，但從陰道性交達到的高潮比率卻高於年輕女性。周吟柔解釋，性高潮的學習歷程較慢，40歲後才臻於成熟。周吟柔表示，美國25至44歲女性89％曾口交、37％曾肛交；台灣女性對性事相對保守，不常自慰，嘿咻也多是配合另一半，較少為自身的歡愉著想。台灣女人連線常務理事黃淑英分析，父權思想約束下，女性不敢表達或追求性欲，追求性自由常被冠上「淫蕩」等負面詞彙。
她曾遇過一對結婚7年夫妻，妻子私下坦言從未享受過高潮，但為滿足丈夫，每次嘿咻都得上演高潮戲碼。台安醫院婦產科主治醫師陳思銘指，約4成女性有性高潮障礙，但無法高潮不代表性滿意度低；成年男性平均性交時間僅5分鐘，性治療門診最常見也是另一半耐心不足；而女同志因「知己知彼」，自慰不須配合別人，因此較易達高潮。性接受度方面，高雄醫學大學附設醫院婦產科教授鄭丞傑說明，動物在交配前也會有口交舔陰行為，他分析，許多女性出於害羞或認為陰部很髒而不敢嘗試，事實上只要清洗乾淨且雙方都樂在其中，並無不可。
不過鄭丞傑與陳思銘都提醒，口腔、肛門與陰道的細菌不同，肛門還有糞便問題，要嘗試肛交務必注意清潔，並使用保險套與潤滑劑，且千萬不可肛交後直接來陰道性交或口交。性高潮不止能帶來歡愉，周吟柔提到，易高潮的女性更容易受孕，還有助減緩更年期外陰部萎縮與泌尿道症狀，且核磁共振顯示，當人達到性高潮時，腦部活性會快速提高，比填字遊戲更能讓腦部運作對抗老年失智，好處多多。陳思銘建議，可多做凱格爾運動維持陰道緊實。周吟柔也提醒，在嘿咻前務必重視前戲，輕輕按摩或輕舔溫柔刺激陰蒂，耐心探索敏感帶，更能幫助女性達到高潮。
周吟柔就讀陽明大學醫學系老師、台北市議員潘懷宗說，國人常討論男人的性事問題，相較下女性的性福較被忽略，連性事也有男尊女卑的刻板印象，為此周吟柔長期執著在鑽研較冷門的女性性事問題，關注多數女性難以啟齒的性事與幸福；這篇學術研究獲國際期刊青睞，讓台灣女性的性事受到關注，對提升女性的房事地位、解決性問題也有幫助，實為美事一樁。《本新聞文字、照片、影片專供蘋果好蘋友壹會員閱覽，版權所有，禁止任何媒體、社群網站、論壇，在紙本或網路部分引用、改寫、轉貼分享，違者必究。》
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【獨家】全台首次性高潮調查，約一成女性嘿咻從沒到過
蘋果日報 即時新聞～2019年04月20日
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日本人自慰的性幻想對象，從理想情人變AV女優
� 林芳如／台北報導
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日本明仁天皇將於今年4月退位，長達31年的平成時代也即將結束。迎接世代交替，成人用品品牌特別調查50世代及20世代日本男女的自慰習慣，結果發現，日本民眾的自慰習慣在短短30年內已截然不同，性幻想對象從理想情人、偶像、演員轉換成AV演員，且自慰行為也並未隨年齡增長而停止，不少50世代甚至比20歲更頻繁自慰。日本成人用品品牌指出，調查發現50世代（50到59歲）民眾第一次自慰時的性幻想對象主要以理想情人(33.5%)、偶像(20.5%)及演員(18%)為主。
反觀20世代則以AV演員(37%)為主要性幻想對象，其次才是理想情人。調查推測跟年輕人接觸成人資訊更直接和豐富有關，因此從天馬行空的性幻想對象，轉換成更加直接的性畫面建構自慰情境。在自慰時使用的媒介方面，20世代（20到29歲）主要以智慧型手機作為自慰工具，平均每10人就有8位使用手機作為自慰媒介；50世代則主要透過成人雜誌(49%)、VHS錄影帶(30%)及成人漫畫(26%)。購買成人用品的管道也不再是拜訪店鋪，而是網路購物。調查也發現，各年齡層皆有自慰需求，打破中老年人對性無需求的刻板印象。
超過五成以上的20代日本男女皆認為自己50歲時會停止自慰，但受訪的50世代日本民眾表示，許多人不僅持續保持自慰習慣，甚至不少人比20歲更頻繁自慰，此一結果與去年在台灣的調查結果相同。去年成人用品品牌調查台灣民眾自慰情形，結果顯示，18到34歲民眾平均一週自慰3.9次，35至54歲平均一週2.7次，而55歲以上則平均一週3.8次。台灣民眾各年齡層同樣皆保持自慰習慣，並沒有因為年紀增長而停止自慰。輔仁大學附設醫院泌尿科主治醫師張孟霖表示，男性荷爾蒙才是影響性慾的關鍵因素，男性荷爾蒙分泌過少才會降低性慾，所以性需求與年齡並無絕對關係，年紀大不一定會降低性慾。
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自慰也有世代差異！日本人性幻想對象從理想情人變AV女優
蘋果日報 即時新聞～2019年04月03日
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總是拒絶做愛？妳該認識的「陰道痙攣」�
� 童嵩珍／嵩馥性健康管理中心主任
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曉欣是一位無法性交的女性，十年婚姻一次成功性交都沒有，婆婆著急，媽媽更著急，畢竟最佳生育的年齡一天天的消逝，快40的她，肚皮卻一點反應也沒有，起初為逃避眾人的言語，老公逝死維護，硬說是自己無能，最後被逼著去進行人工生殖，哪知老婆一進診室，雙腿發抖，上開腳台，醫生怎麼勸就是不敢，最後整個事實不說自破，原來不是老公無能，也不是精蟲和卵子惹的事，而是陰道的通道根本沒有打開過。
像曉欣這樣的個案，就是標準陰道痙攣最嚴重的級別 …連開腿都怕。說到「陰道痙攣」，大家一定感到很陌生，但對於女性「無法性交」或「做愛痛」可能就比較能理解。其實「陰道痙攣」（Vaginismus）是一個醫學名詞，許多人對這個翻譯不甚了解，我想是翻譯的關係，因為從字面上看來，痙攣意謂「抽筋」，但陰道怎會自己抽筋？因此才會有許多人否認自己的症狀，認為自己不是這種病。
但事實上，其定義根據 2010 年英國學者 Lahaie, MA 等人的說法是，在欲進行性行為時陰道內壁肌肉會突然產生猛烈收縮，使得包括性交在內的任何陰道插入行為都產生疼痛感而恐懼無法完成性交行為。為了讓許多有性交疼痛的女性更深入了解自己是否確診為「陰道痙攣」的疾患，以下幾個問答也許可以提供一個專業的參考方向：
① 什麼是「陰道痙攣」及其分類？
陰道痙攣由拉蒙特（Lamont）等人根據症狀的嚴重程度進行以下的分類，是目前專業人員、研究人員和治療者所共識的一個最主要分類。其中，第一級為骨盆底肌肉痙攣，第二級主要來自於骨盆的持續性痙攣，一、二級均可通過安撫來達成性交行為，第三級為個案在進行性交時會試圖抬高臀部，第四級則為最嚴重的級別，個案會抬臀，夾腿，甚至踢人，而無法完成行房，三、四級非得專業人員進行協助才行。
事實上，我們臨床上發現「疼痛」並不是最主要的問題，而是恐懼。還記得許多個案在進行治療時會主訴「做愛時怕痛」，對，怕在前，怕就是「恐懼」，疼在後，「疼痛」當然也有。當然，陰道痙攣也有分「原發性」及「續發性」，以原發性居多，是指一開始有性行為時就有，續發則指一開始正常，後來經過了某些事件後才產生的。
② 為什麼會得？
根據 Ward 和 Ogden's 對女性陰道痙攣經歷的定性研究(1994)來看，以對性行為可能會產生的疼痛恐懼、堅信性行為是錯誤和可恥的及與兒童時期的創傷有關。但根據我們多年治療此類個案的經歷發現，這些女性個案80%都在一個受保護較多的環境下長大，對於性無任何經歷，但唯一較能統整出來的為「對疼痛感的閾值較一般人低」，「對事情的控制感也較一般人高出許多」。
③ 有什麼表現方式？
如前所提，會有輕重等級上的分類。除此之外，最常表現的方式就是會要求較多前戲，對於性愛不感興趣，甚至逃避，要找特定的時間醞釀，要做特殊的準備儀式才行，對於自己陰部無法濕潤的事常怪罪老公的性技巧不足，需要較多的安撫及情趣，但重點是，無論你怎麼進行這些「要求」，最後的答案依舊是「還沒準備好」。如果有以上這種情形，應考慮不是技巧及情境的問題，該考慮的是是否有性交障礙的病症。
④ 會有性慾？
少數的女性會透過撫摸外陰部來達到高潮，但大多數是少有或無性慾的。情況輕者，其伴侶間可以經由相互摩擦性器官來達成某部分的高潮，而這些摩擦稱之為邊緣性行為，情況嚴重者，基本性慾會非常少，甚至逃避、厭惡，連靠近性器官都不行；與伴侶交流時，則會盡量用其他方法，如要求快點或大力用手幫忙擼管來加速男性射精，或表態性愛是件噁心的事，希望伴侶可以自行解決等等。
⑤ 會自慰？
目前並無較大規模的研究。但根據筆者多年的治療經驗所得，有20%左右個案會進行自慰，因為在自慰時可以確保陰莖或其他器具不進入陰道的可能性，這與我之前所說的，對控制感的掌控是非常明確的有關，一旦發現有可能會陷入不安就會選擇立即停止，因此，自慰的比率的確會比與人進行性愛達到高潮或滿意的比率多許多。
⑥ 能生育？
因為無法進行性交動作，因此無法藉由正常性交達成生育目的。若要進行人工受孕其實在某部分而言也是非常難進行的，因為人工生殖勢必也得經由擴陰器將精蟲或受精卵植入，若無法在意識狀況清楚之下完成，麻醉藥物的使用也勢必增加受孕與否的風險。最後補充，即使能正常受孕生殖，伴侶或夫妻間的親密行為也是維繫兩性關係不可少的潤滑劑，要記得，生育是1-2年的事，能否有做愛的滋潤卻是一輩子的事。
⑦ 會影響伴侶？
基本上是會的。我們目前進行中的個案，尤其是結婚時間超過5年以上的，伴侶的性慾幾乎都會受影響，不僅如此，其硬度也會呈現下降甚至陽痿的趨勢，敏感度也會跟著提高，有早洩的疑慮，有的因此還會因為每次做愛都備受折騰而出現所謂的「男性做愛恐懼症」。附帶一說，如果其先生對老婆守貞，生理狀況可能更慘，在外偶進行的，最後感情也會出現不可預知到變化，最好的方式，我想，及早尋求協助才是最上上策了。
⑧ 如何自療？
透過心理疏導及物理治療改善。心理疏導以性教育為主，加強對性愛正向行為的認識來減少對進入的恐懼，生理的部分以脫敏療法為主，可以自行使用直徑較小的器具開始進行進入陰道的練習，慢慢再增加尺寸，直至可以進入到直徑約2.5公分左右的訓練器即可，最後再進行雙人的練習，如仍不行，則需尋求專業人員協助。
⑨ 如何治療？
根據 1997 年 Ghazizadeh 和 Nikzadn 所做的研究，可以經由肉毒桿菌注射陰道口來放鬆肌肉進而進行陰道痙攣的治療，但普遍效果不佳，最重要的原因是這方法只能處理生理上對肌肉的緊張，在心理上對插入的恐懼卻一點幫助也沒有，因此， 在 2012 年由 Michael Werner 等人在Sexuality Matters 對陰道痙攣治療準則中明確證實，要視個案狀況進行多方的評估及治療，最好應包括心理治療及生理擴張治療，如不行，可視情況加入藥物治療。
⑩ 成功機率？
非常高，可達 99% 以上，除非個案中途自行放棄，否則鮮少不成功。可以說是所有女性性功能障礙中治癒效果最好的。
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總是拒絶做愛？妳該認識的「陰道痙攣」
嵩馥性健康管理中心 成果分享～2019年03月30日
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嬰兒割包皮的正面健康論點不足�
� 簡恒宇
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《首位美國總統台裔參選人，民主黨參選人楊安澤表態反對割包皮》美國總統大選將於明（2020）年11月3日登場，現任總統川普不算的話，已有18名知名政治人物表態角逐白宮大位，其中民主黨就有16人，包括台灣移民第二代楊安澤，而他3月初接受美國網媒《野獸日報》訪問時，直率表達反對嬰兒割包皮的立場，並稱若當選，會把此議題納入公共政策，但他也坦承曾想讓2個兒子割包皮，並未透露自己是否割包皮。
� 歷史會證明！楊安澤：立場反割包皮。
為何會突然提起反對割包皮？原來是楊安澤（Andrew Yang）3月13日推文，談論美國有逾11萬人吸食鴉片上癮，因此要慎重考慮鴉片成癮除罪化的問題，而有網友留言問他對嬰兒例行割包皮的情況，楊安澤先是回答「持否定態度」，該名網友再追問是否定態度是「沒看法」或「反對」？楊安澤明確表示：「反對執行（嬰兒割包皮）。」
「就我所知，嬰兒割包皮的正面健康影響立論點不足」，44歲的美國台裔企業家楊安澤告訴《野獸日報》（Daily Beast），他若當選美國總統，會針對此議題提出倡議，讓家長知道不用因健康因素而要孩子割包皮，並稱強迫子女割包皮如同讓家庭貼上「文化汙名」。楊安澤直言：「我的立場與反割包皮者高度一致，歷史會證明他們是對的。」
� 不會立法禁止，要讓家長獲得更多資訊。
反割包皮人士認為，嬰兒沒有身體自主權，無法自行決定是否要割包皮，因此主張「孩子身體主權比家長偏好、文化習俗和傳統信仰還要重要」。美國反割包皮組織「完好無缺的美國」（Intact America）負責人查賓（Georganne Chapin）說，嬰兒割包皮就像是被割掉嘴唇或手指，「我不認為楊安澤公開反對割包皮會提升人氣，但我認為（公開表達反對割包皮）這是好事」。
查賓稱：「我想沒有任何事比強迫嬰幼兒割掉身上健康、正常的一部分來得不人道，所以我認為楊安澤的競選口號很酷。」楊安澤的競選口號是「人性優先」（Humanity First）。不過楊安澤也明確表示，雖然他反對讓嬰兒割包皮，但他並不會立法禁止，而是要讓家長獲得更多資訊，審慎決定是否要讓自己的小孩割包皮。
� 支持家長有決定權，反割包皮人士痛罵。
楊安澤坦言，自己曾想讓2個兒子割包皮，最後他的妻子說服他，沒有割包皮並不會有問題。《野獸日報》3月18日刊出訪問內容後，楊安澤3月20日推文強調：「只是想澄清，我支持家長基於宗教信仰和文化習俗，有對割包皮做出決定的自由。」結果此舉引起反割包皮人士不滿，查賓抨擊：「面對支持基於文化習俗而割包皮的人士施壓，他顯然是屈服了。」
美國網媒《內幕》（Insider）指出，嬰兒例行割包皮是指嬰兒出生沒多久，就動手術切除包皮，而全球約有1/3的男性都有割包皮。《內幕》稱，美國以外地區，割包皮通常是因伊斯蘭和猶太信仰，但在美國境內，非穆斯林或非猶太教徒也都割包皮，而美國割包皮人數比例不低，根據2016年研究顯示，平均10名美國男性中，就有7人割過包皮。
� 基本收入政見獲好評，募款過初選辯論門檻。
美國小兒科學會（American Academy of Pediatrics，AAP）指出，割包皮有助於降低性病和尿道感染風險，而美國聯邦疾病管制預防中心（Centers for Disease Control and Prevention，CDC）也持相同看法，但美國小兒科學會強調，嬰兒是否要割包皮，取決於父母態度。對於反割包皮人士批評「髮夾彎」，楊安澤未多做回應，《內幕》則詢問其他民主黨總統參選人對割包皮的意見，但無人回應。
楊安澤因提出無條件基本收入政策而引起注意，他的政見之一是政府每月發給每位美國公民1000美元，這項政見讓他在至少20個州募到逾65000美元的捐款，同時也拿到民主黨初選首輪辯論會的入場券。楊安澤的雙親是台灣移民，目前住在台北。來自紐約州東部城市斯克內塔第（Schenectady）的他，不僅是民主黨首位爭取提名參選總統的亞裔，更是第一位競選總統大位的台裔美國人。
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嬰兒割包皮的正面健康論點不足，民主黨參選人楊安澤表態反對割包皮
風傳媒～2019年04月02日
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終於我可以當個正常的妻子，懷孕的喜悅 …�
� 童嵩珍／嵩馥性健康管理中心主任
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小芳（化名）30歲，與老公一樣都是交往第一任的男女朋友又都沒有性經驗的處子，結婚一年多從來沒完成行房，有一次老公叫她喝點酒，以為這樣就可以麻醉自已比較容易進入，結果才進入一點點就很痛，整個人就馬上清醒，從此不讓老公再踫他，但是小芳跟老公想看看有什麼方法，有在網上有查「脫敏治療」，有買了麻藥不敢用，有震動棒但就是不敢靠近陰道口。後來老公看到童老師的視頻，來中心經檢查 為陰道痙攣第4級（ 最嚴重）的個案，（延伸閱讀：陰道痙攣的分級）。
在訓練過程遇到瓶頸自己就是不願意再忍受很想放棄，媽媽苦口婆心的勸說、老公每課堂都陪伴在旁，一起渡過難關。性福課程原本為四堂課，大部分就可以成功，老師想幫助每個想突破難關的個案，加課不另外加價，就是讓她好起來。皇天不負苦心人三個月前與老公第一次完成行房，今天果然傳來懷孕好消息，真是替她高興（延伸影片：性福寶寶，來自陰道痙攣的喜悅 ）。
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終於我可以當個正常的妻子，懷孕的喜悅 …
嵩馥性健康管理中心 成果分享～2019年04月25日
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骨盆底肌肉硬梆梆，小心弟弟軟趴趴�
� 一日醫蘋果
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� 網友台北魔神仔問：
為何骨盆底肌肉損傷，可能變成不舉「軟男」？
� 書田診所泌尿科主任醫師杜元博答：
骨盆底肌肉，位於薦椎神經第二和第四節，恰巧人體在接受視覺、觸覺、聽覺等刺激，並藉由大腦傳送興奮訊號給陰莖充血勃起的管道也是位於薦椎神經第二和第四節，因此如果骨盆底肌肉出現異常，就有可能造成引起勃起興奮的神經傳導出現異常，進而導致不舉。長期處在高度壓力、情緒緊張，或是像騎鐵馬、跑馬拉松、長期憋尿者，等都容易造成骨盆底肌肉的僵直，進而影響薦椎神經第二和第四節，影響勃起、射精、排尿。
要能夠讓骨盆底肌肉獲得放鬆，建議平時可以做搖擺鬆臀或是馬步轉臀等動作，來避免骨盆底肌肉的過度僵直。尿尿姿勢其實也會影響骨盆底肌肉，男性如果出門在外，建議可以站著尿為優先，但如果能坐著尿，骨盆底肌肉的壓力也不會那麼大，蹲著尿其實也是一個十分放鬆的姿勢，但如果要蹲就得蹲好蹲滿，維持半蹲姿勢，加上出力，骨盆底肌肉反而會過度緊繃。
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骨盆底肌肉硬梆梆，小心弟弟軟趴趴
蘋果日報 即時新聞～2019年04月02日
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自豪嘿咻射精達10秒，醫師：是不舉前兆
★ 江慧珺／台北報導
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一名40歲出頭的期貨達人長期熬夜盯盤，1秒鐘幾千萬上下壓力極大，久坐又憋尿，近期突覺排尿不順與會陰疼痛，之後嘿咻射精竟成空包彈，甚至開始不舉，嚇得他趕緊就醫，還跟醫師炫耀以往射精能維持8到10秒，堪稱「台灣真男人」，醫師聽了卻直搖頭，因正常射精僅1到3秒，該男骨盆底肌肉痙攣，才導致間斷性射精。收治病例的書田診所泌尿科主任醫師杜元博指，該男性玩期貨20年，長期日夜顛倒，且壓力大到不敢離開座位上廁所，直到近期開始會陰、下背與骨盆痠痛，看骨科卻找不出原因，之後才出現排尿不順，要等5到10分鐘才尿得出來。
更慘的是，過去總是自豪嘿咻射精能持續8到10秒的他，如今卻成「空包彈」，甚至開始不舉。杜元博說，射精分為3階段，最初副睪丸與射精管把精液送到後尿道，之後除精囊與後尿道收縮，通過外括約肌把精液往前送，最後球狀尿道繼續收縮，把精液送到尿道口射出，整個過程僅1到3秒，量約3到5c.c.；該男就是因壓力大又久坐憋尿，外括約肌痙攣，導致間斷性射精，長久下來恐致不舉。杜元博表示，類似的骨盆底功能異常還常發生在瘋跑馬拉松、騎單車者。
有患者為改善排尿不順開始跑馬，卻因骨盆底肌肉僵硬，出現排尿卡卡症狀；還有自行車國手為比賽加強訓練，某一次訓練後竟要等10分鐘才尿得出來，是因長時間坐騎壓迫骨盆底過約肌導致，長期未改善恐致排便或排尿不順、男性性功能障礙甚至癌變。在治療方面，杜元博強調最重要的是行為治療，建議每隔2至3小時要解尿，讓逼尿肌不要過度伸張；男性解尿姿勢則要雙腳踩穩腳指抓地，膝蓋微彎放鬆，坐姿解尿則坐馬桶一半處，膝蓋平行或略高於骨盆腔，都有助骨盆底肌肉放鬆。
若行為治療未改善，杜元博說，可採磁波椅復健治療、電刺激等物理復健，服用肌肉鬆弛劑、血液循環藥物、抗攝護腺肥大藥物等藥物，或注射肉毒桿菌以及手術，與骨盆底肌肉訓練等。杜元博也建議3招放鬆運動，「搖擺鬆臀」身體放鬆，雙腳與肩同寬，雙手相握，手跟腰反向擺動；「撐身拉腰」雙腳與肩同寬，腳尖墊起，雙少向上舉高稍作停留；「馬座展盆」雙腳呈三七弓箭步，前腿彎曲後腿伸直，骨盆轉正後往下蹲坐維持數秒，上述動作各維持3到5秒，每日數回即可舒展骨盆腔。
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「真男人」自豪嘿咻射精達10秒，醫師警告：是不舉前兆
蘋果日報 即時新聞～2019年03月28日
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