性愛話題1089輯��

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床上新手性功能檢查一切正常，為什麼還是做不了愛？�
� 童嵩珍 主任
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羅森與貝卡是一對結婚5年的夫妻。主訴兩人第一次性生活不成功，之後誰也不想開口做第二次，尤其是老公，最多的藉口就是「我對她沒興趣」。受傷的老婆不知該怎麼辦，不敢告訴爸媽，擔心結果就是越鬧越大，希望老公就醫，老公打死都說他沒問題，是對她沒性慾，就這樣一忍五年。最近羅森亮出他去醫院做的檢查，男性激素及各項檢查都達標，直指就是老婆貝卡的問題，是老婆太蠟遢，老婆不夠性感，老婆不會挑逗，反正千錯萬錯都是老婆的錯。
貝卡沒太多反駁，不斷檢討老公給的難題，全都改了，但重要的是外表改變，那在性上怎麼變？畢竟都結婚了，也不能再找別人使自己有經驗，也不能用什麼方法來提升自己的性感度。最後終於把羅森一起帶到我面前，雖然我不知道這樣低姿態的貝卡是如何說服老公來的，但我知道貝卡是盡力想要挽救這個婚姻。一開始羅森氣焰高張，還是如貝卡說的「所有的不能做愛都是貝卡的錯」。當我問及：「你不是一直想離婚？所有你的主訴都是以分開為主的抱怨，我不懂你今天為何要來？」
「我是想來知道我到底適不適合離婚？我想知道透過專家的指點未來我能不能找到合適的伴侶？我覺得我應該是沒遇見對的人，如果是一個漂亮、性感的、能引起我慾望的，我的性功能應該就能恢復正常的，畢竟我的檢查都正常呢！」羅森還是繼續為他的性功能辯護。我想這也是很多人的迷思，性功能的生理檢查正常以為就是正常，殊不知這只是性功能正不正常最基本的一關。
性裡面，包括心理與生理，還有心生交會的層面，並沒有想像中那麼單純。接下來我問到他第一次性生活中發生了什麼事？他說，就是我們也不會前戲，硬不起來，接下來就賭氣睡了。其他沒發生什麼？「之後？還有嘗試？」我問。「幾乎沒有！」他說。「還有自慰？」我問。因為自慰是一個人基本的性慾指標。「結婚後幾乎就沒有了！」他說。我覺得我們的問題就是出在性慾缺乏上啦！
我生理絕對沒問題的！不用再問我其他的，我都很正常。我只是想知道我適不適合離婚，你只要告訴我這個就行了，其他我覺得都不重要！我不是神，也無法為你的人生做決定，你之所以會來是因為你對此段婚姻應該還有留戀的想法，但是婚姻是人生最好的試煉場，而你好似都沒學，沒學與人相處，也沒學性生活如何進行，過個水，你已是再婚夫，沒有加分，只是多了一個頭銜，再一次，祝你幸福。
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床上新手性功能檢查一切正常，為什麼還是做不了愛？
嵩馥性健康管理中心～2019年12月06日
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大老婆的反擊，喜新厭舊是人的天性？�
� 童嵩珍 主任
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現代社會新聞中經常報導狗仔拍到哪個名人發生婚外情？ 哪個婚外情最煽情？好像婚外情是不可避免的話題，而大老婆的反擊常常成為大家茶餘飯後的閒話。現在我不想討論大老婆的反擊，也沒想要鼓吹乾脆大家一起來做小三，更沒直接開班授課教授大家「小三養成班」，我只想探討，喜新厭舊，我們到底該怎麼辦？著名心理學家佛洛姆說：成熟的愛是因為我愛你，所以我需要你，而不成熟的愛是，因為我需要你，所以我愛你。我需要是一種利益的交換，起源于我的需求，當我的需求不存在了，我就不愛你了。
而我愛你是一種沒有焦慮和敵意的愛，彼此為獨立又可相互依賴的個體，透過愛使對方達成自我實現，以對方成功為榮，在愛中持續成長與進步。回到喜新厭舊這個話題上來，試想我們一旦與一個人交往，我們一起變老或變得不再像剛開始那麼新鮮了，對方就可以把我們丟下，我想每個人應該都會焦慮起來吧！深怕自己變老，變得不可愛，甚至希望把自己變得捉摸不定，這樣就可以永保新鮮，但這樣的日子還有深度、信任及扎實感嗎？
我們常常假設一段關係建立之後就開始走向下坡，所以有人說婚姻是愛情的墳墓，那是因為一方或雙方都覺得拿到長期飯票了，不需要經營或進步，就讓時間停在這一刻，這一刻就是永恆，我們的相愛就應該不變。其實我們都錯了，我們都會變，都會隨時間推移成為另一種身體與心理樣貌，不改變，尤其是一方改變了，一方堅持不改變，慢慢兩人差異大了，不論是思想或體態都會產生很大的溝通障礙。
這時問題就容易出現，真的不是喜新厭舊，而是無法溝通、無話可說。溝通的議題隨時存在，小到討論今晚吃什麼？大到討論我們未來的目標要往哪去？重點不是要吃什麼也不是往哪去，而是我們考慮的過程中一直是有我有你，我們一同在決策路上隨性的、自在的、認真的，對待彼此。相互一起成長不僅增加彼此話題及視野，對你的婚姻更增添一份「愛情保鮮劑」。
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大老婆的反擊，喜新厭舊是人的天性？
嵩馥性健康管理中心～2019年11月17日
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問世間情為何物？四種愛情心理症狀�
� Wendy Xu
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在一段感情中，有時後總是會遇到讓人摸不著頭緒的行為，有人說這是「為愛瘋狂」但也有可能只是心理疾病的徵狀。本文將為您介紹和愛情相關的4個精神疾病、症狀和治療方式。
★ 一、愛情強迫症(Obsessive love disorder, OLD)：
許多熱戀期的情侶，都喜歡時不時在社群網站上放閃，常常膩在一起，然而，如果有一天對方突然出現整天查勤、疑神疑鬼，並無時無刻都想看到對方，甚至會因為戀愛，無法維持和家人朋友的關係，而造成另一半莫大的壓力；這樣子的保護慾、控制慾或占有慾太強，很可能是因為得了愛情強迫症，而超越了界限。
愛情強迫症其實並不常見，不過會伴隨其他心理疾病，例如B型人格障礙(Borderline personality disorder)一同出現。愛情強迫症的症狀包含：Ω 對另一半有強烈的迷戀。Ω 想要完全佔有另一半，且付諸行動。Ω 過度保護另一半。Ω 容易忌妒另一半與其他人交際來往。Ω 自尊心非常低。Ω 不喜歡被拒絕，所以如果在一段關係破裂之後，可能還會持續傳訊息、打電話給原本的伴侶。
治療愛情強迫症需要配合藥物和心理治療，藥物例如抗憂鬱劑、抗焦慮劑、抗精神病藥劑及情緒穩定劑等。另外，因為極有可能是童年的創傷，或是依附障礙(Attachment disorder)導致愛情強迫症，所以心理治療大多會建議家人陪同。治療的方式包含：Ω 認知行為療法(Cognitive behavioral therapy)。Ω 辯證行為治療(Dialectical behavior therapy)。Ω 遊戲治療法(Play therapy)。Ω 談話治療(Talk therapy)。
★ 二、依附障礙(Attachment disorder)：
雖然美國精神醫學學會《精神疾病診斷與統計手冊》(DSM-5)還未承認發生在成人身上的依附障礙，但依然有許多心理醫師認為，孩子在18個月大時所呈現的依附型態(Attachment Styles)，除了可能影響到往後的人際關係，也會影響到談戀愛的方式。造成兒童依附障礙的原因有下列這幾種：Ω 情感忽視(Childhood Emotional Neglect, CEN)。Ω 家暴、虐待。Ω 6個月大至3歲期間和照顧者分離。Ω 照顧者不固定。倘若在嬰兒時期，小嬰兒沒有和照顧者建立起良好的關係，可能會因為依附型態發展不齊全，而變成依戀障礙。
而依戀障礙的患者可能有以下2種戀愛模式：① 避免過度親密的關係：自我倚賴(Compulsive self-reliance)、缺乏信任感、易怒、害怕親密接觸。② 極易焦慮並四處討好人：固執、缺乏安全感、容易忌妒、佔有慾強。不過值得慶幸的是，依附類型還是有健全發展的機會，所以如果有依戀型障礙的人，可以透過諮商，或是和擁有健全依附型態的人交往，獲得改善。
★ 三、關係強迫症(Relationship OCD, ROCD)：
關係強迫症分成2種形式：① 關係型(relationship-centered)：即使跟對方相處很愉快，但依然反覆懷疑自己是不是跟「對的人」在一起，懷疑自己感情的真實性，並且會極力想找出證據，證明自己做出對的決定。② 伴侶型(partner-focused)：過度在意伴侶的外表、行為、個性，且不斷地跟別人比較。關係強迫症的症狀，有時會和個人問題(例如：焦慮、情緒)又或是情侶之間的問題，例如：性功能障礙有關。關係強迫症的症狀也可能和其他類型強迫症的症狀同時發作，因此大多會採取認知行為治療。
★ 四、情愛妄想(Erotomania)：
除了情侶之間的感情之外，也許我們平常會聽到有些粉絲自稱是「某某老婆」，如果只是粉絲開開玩笑，倒還無傷大雅，但根據DSM-5的定義，如果某個人過度妄想和另一個社會經濟地位高的人，或是和名人談戀愛，那有可能就是得了情愛妄想，也就是大家俗稱的的被愛妄想症，屬於妄想症(Delusional disorder)的其中一種。其中，女生患上情愛妄想症的比例比男生高，但不代表男性不會有情愛妄想症。
1981年行刺美國雷根總統的小約翰·欣克利(John Hinckley, Jr.)就是知名的案例，當時欣克利瘋狂迷戀好萊塢女星茱蒂·佛斯特(Jodie Foster)，聲稱刺殺雷根總統是為了引起茱蒂·佛斯特對他的注意。要治好情愛妄想症並不是不可能，除了服用藥物，還需要加強社交能力訓練、幫助他們認清現實，但如果嚴重到影響人身安全，就需要接受住院治療，讓患者遠離任何「可能愛上」的人事物。
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問世間情為何物？四種愛情心理症狀
Hello 醫師～2019年11月29日
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愛愛再也不怕乾！潤滑液這樣挑就對了�
� Jamie Chang
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愛愛時，因為「乾妹妹」而感覺下面疼痛，甚至影響性慾，恐怕是很多女性的困擾；這時候不妨借些外力用些潤滑液，能幫助愛愛的過程更順利唷！潤滑液不只在特別的愛愛方式，如肛交，能幫助防止撕裂傷的輔助工具。基本上，在各種條件下，都能善用潤滑液來讓愛愛的體驗更美好喔。至於該如何挑選潤滑液，以及有什麼種類和特性，以下將為您一一介紹。潤滑液是一種液體或凝膠，常用於性行為中。可使外陰、陰道或肛門等區域更濕潤，也可用於某些情趣玩具上，使其更加光滑，讓愛愛過程更順利。
通常在女生的性喚起期間，陰道會開始變得濕潤，為愛愛做好準備，可以減少摩擦的不適和刺激。然而有些女生卻可能有陰道乾燥(Vaginal dryness)的情況，導致陰道沒辦法順利增加濕潤度，這樣會造成在愛愛時，感到不舒服和疼痛。通常陰道乾燥較常發生在停經後的女生，因為雌激素(estrogen)下降的緣故，另外，餵母奶、接受化療或接受乳癌治療時，也都可能會造成陰道乾燥。潤滑液的3種類和特性：
① 水性潤滑液(Water-based lubricants)：這是目前最普遍且價格便宜的潤滑液種類，優點是容易清洗、黏性低，但缺點是容易被皮膚吸收或被擦掉，導致愛愛過程可能需要重新補充，保持濕潤。水性潤滑液適用的情況比其他類潤滑液還廣泛，例如矽膠情趣用品或使用保險套時，且還能降低保險套破掉的風險。
② 矽性潤滑液(Silicone-based lubricants)：矽性的潤滑液價格稍貴一些，但維持潤滑效果的時間較久，黏性也適中，且大多屬於低敏感性，適合敏感性肌膚者使用。但缺點是愛愛後需要用身體清潔劑沖洗，才能洗得乾淨，且矽性潤滑液不適合用在矽膠類的情趣玩具上。
③ 油性潤滑液(Oil-based lubricants)：油性潤滑液如由嬰兒油、凡士林、植物油、礦物油等等，因為沒有水分，所以相對地潤滑效果很持久，但須注意的是，油性潤滑劑不可和保險套一起使用，因為多數保險套由乳膠製成，遇到油性潤滑液容易乳化而破損，失去避孕的效用，也可能傳染性病(STD)。此外，油性潤滑液造成私密處細菌感染的機率可能較高，且當沾到床單和衣物時也很難清理。
有些水性和矽性潤滑液含有甘油(Glycerin)，容易使陰道受酵母菌感染或發炎，建議挑選不含甘油的潤滑液。此外，健康的女性陰道為弱酸性，酸鹼值介於3.5~4.5的pH值範圍，所以建議挑選潤滑液時，也選擇該pH值範圍的產品。
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愛愛再也不怕乾！潤滑液這樣挑就對了
Hello 醫師～2019年09月17日
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陰道乾巴巴？三方法保有性福更年期�
� Scott Yu
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情到深處想進入，卻發現怎麼弄怎麼痛？原來下面的乾燥程度跟撒哈拉沙漠有得比，這也太掃興了吧！陰道乾燥可能會產生的搔癢或紅腫灼痛的感覺，是不少女性可能面臨的問題，本文將帶您了解陰道乾燥的成因以及可能的解決方式。正常的陰道會被一層薄薄的透明液體覆蓋，用處為潤滑陰道，這種液體的分泌主要由雌激素(Estrogen)所控制。
當雌激素不足時，陰道就可能因潤滑不足而變得乾燥，由於更年期(Menopause)會減少雌激素的分泌，更年期的女性較容易有陰道乾燥的情況。除了更年期以外，還有以下這些狀況會使雌激素的分泌減少：① 生產及哺乳。② 使用陰道沖洗產品。③ 愛愛前戲不足。④ 放射線治療或化療。⑤ 卵巢摘除手術。⑥ 減少雌激素的藥物。
有許多方式可以改善陰道乾燥的情況，如果不想改變雌激素又想享受性福生活，可以參考以下二種方式：① 做足前戲，身心投入：前面提到愛愛前戲不足會造成陰道潤滑不夠，如果伴侶不太注重前戲，只想草草了事馬上開始活塞運動，請不要讓他得逞，前戲除了能幫助身體「暖機｣，也能讓雙方更加投入性行為，獲得更高的滿足感。② 使用潤滑劑：可以考慮使用潤滑劑，減少插入時的不適感，建議使用水性的潤滑劑，避免分解乳膠製的保險套，而且水性比起油性潤滑劑，在事後的清潔上也比較方便。
在雌激素的補充藥品裡，最常使用的就是外用雌激素，需要注意的是，根據一項2002年的研究顯示，補充雌激素有可能提高罹患乳癌、心臟病、中風的機率；但有另一項來自奧維德技術的研究表示，需要持續補充雌激素超過3年以上，才會提高罹癌的機率。補充雌激素可能與罹患乳癌有關，因此若短期內補充，請避免不間斷地連續使用。
另外，由於生育和哺乳的狀況下，雌激素會減低，補充雌激素可能造成奶水分泌的減少，建議懷孕、準備懷孕、或有哺乳需求的讀者，避免使用此類產品，有疑慮的讀者們可以詢問醫師是否建議使用此類激素補充方式，確切了解使用方式及風險後再做決定。以下為三種常見的外用雌激素藥品，使用方式依據個人情況、劑量或藥品的不同可能有所差異，請詳閱說明書或詢問醫師後再做使用。
① 陰道環：陰道環是一個有彈性圓環，跟月亮杯或是衛生棉條一樣，陰道環需要放入陰道使用，藉由釋放環中所含雌激素，來達到改善雌激素不足等更年期症狀。此外，某些陰道環還有包含避孕效果。
② 陰道貼片：跟陰道環一樣是經由皮膚吸收的方式，透過棒狀的給藥器，將藥片置於在陰道內，讓雌激素被吸收。
③ 陰道藥膏：跟外用藥膏差不多，只是須透過給藥器塗抹在陰道內，一樣也補充雌激素的藥品。
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陰道乾巴巴？三方法保有性福更年期
Hello 醫師～2019年09月18日
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聽過性反應週期嗎？興奮高潮有四階段�
� Scott Yu
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愛愛的時候，您知道身體會經歷什麼樣的變化嗎？今天Hello醫師將為您介紹性反應週期，讓您認識性行為過程中的階段區分，還可藉此了解如何改善性生活。性反應週期(Sexual response cycle)是由威廉麥斯特(William H. Masters)與維吉尼亞強生(Virginia E. Johnson)，共同提出的一種在性行為(包含自慰)過程中，男女在心理和生理上的改變過程，他們兩人是研究人類性行為模式的先驅，對性功能障礙治療的相關研究也貢獻許多。性反應週期主要可分成4個階段，但每個人在每個階段的持續時間，或是達到某個階段的時間，都不盡相同。例如：您與您的性伴侶要同時達到高潮的狀況，其實是有點挑戰性的。
【女性的性反應週期】
① 興奮期(Excitement)：女性受到心理或是生理的刺激時，內外陰唇和陰蒂，會因血液匯聚至生殖器，而變得腫脹、乳頭變硬、陰道會擴張並且開始變得濕潤。生理反應則如以下：◆ 心跳和呼吸加快，血壓增高。◆ 臉部、胸口和脖子，會變得潮紅。
② 持續期(Plateau)：在這個時期，血液會逐漸充滿陰道口，使它會變得堅硬。生理反應則如以下：◆ 血壓升高，呼吸與心跳持續加快。◆ 胸部變大。◆ 陰部持續腫脹。◆ 陰蒂(Clitoris)會有點往內縮，避免了與陰莖的直接接觸，心跳與呼吸持續加快。
③ 高潮期(Orgasm)：女性的性高潮時間普遍比男性來得久，平均持續13~51秒。而且大部分的女性並沒有所謂的不反應期(Refractory period)，所以多次且連續的高潮，在女性身上是可能發生的。生理反應則如以下：肌肉不自主收縮，子宮和陰道口等處，會經歷每秒0.8下有節奏的收縮。
④ 消退期(Resolution)：身體逐漸恢復一般的狀態，生理反應則是生殖器的腫脹逐漸減退，心跳和呼吸也會趨緩。
【男性的性反應週期】
① 興奮期(Excitement)：大致狀況與女性相同，受到生理或心理的刺激後，血液會流向海綿體，使海綿體膨脹變硬，陰囊會收緊使睪丸內縮。生理反應則如以下：◆ 心跳和呼吸加快，血壓增高。◆ 臉部、胸口和脖子，會變得潮紅。
② 持續期(Plateau)：此時的生理反應是，龜頭和睪丸會因為血液的流入而增大。臀部和大腿肌肉變緊，血壓升高，呼吸與心跳持續加快。
③ 高潮期(Orgasm)：此時的生理反應是，骨盆底肌肉、前列腺、儲精囊、輸精管會有一連串的收縮反應，最後引發射精，將精液經由尿道排出體外。男性的性高潮大約持續10~30秒，期間肌肉會不自主收縮。順帶一提，精液裡只有約5%是精子，其餘為各種不同物質如蛋白質、胺基酸(Amino acid)所組成的精液。
④ 消退期(Resolution)：陰莖和睪丸會漸漸恢復未勃起前的狀態，呼吸和心跳則仍會保持在較高的速率。與女性不同的是，男性在性高潮過後會進入不反應期，這也是造成男性無法連續產生性高潮的原因，不反應期的長短會因年紀的增長而逐漸拉長，血氣方剛的青少年，可能數分鐘就又是一尾活龍，老年人甚至可能要數天才能恢復。
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聽過性反應週期嗎？興奮高潮有四階段
Hello 醫師～2019年08月15日
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缺少性生活～身體容易出現這５種問題
� Weitseng Lin
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擁有性生活是人天生的本能，但是隨著時代進步，有些人體內的野性也因為科技而逐漸消失。造成性生活次數愈來愈少的原因有很多，有人可能因為疲累，也有人是因為心情不好導致完全提不起勁，更有些人是因為生活壓力的關係，導致完全無法進行性行為。若遇到這種情況，不只對感情有可能造成危害，更可怕的是還會造成身體健康上的疑慮，因此本文將介紹5種缺乏性生活對身體造成的影響。
①【腦內啡 Endorphins 減少】愛撫造成的刺激，和性高潮可以觸發腦內啡的分泌，而腦內啡會讓人的心情愉快，且感覺良好。腦內啡就像是人體自製的嗎啡，目前已知有緩解疼痛和提升情緒的功效。因此停止性愛就像是停止運動一樣，因為運動也是刺激人體分泌腦內啡的一種方式。一旦停止性愛或運動，身體將不再或減少分泌腦內啡。因此，若您想再次體會腦內啡帶來的快樂滿足感，就需要重新開始性生活。
②【壓力逐漸變大】有一項以女大學生為對象的研究顯示，重要考試前幾個月的性生活頻率，及她們的壓力指數有著相對應的關聯性。研究顯示，性生活貧乏的人會面臨了較大的壓力。雖然性愛不是減輕壓力的唯一選項，但性生活與壓力之間的相關性仍是值得注意的。而且，壓力和性生活之間若形成了一個惡性循環，會導致壓力越大，人就越排斥性生活，缺少性生活卻又讓您面臨更高的壓力指數。
③【情侶關係間的滿意度下降】性是浪漫雙人關係中不可缺少的一部分，好比是將伴侶黏在一起的隱形接著劑。隨著伴侶間越來越冷淡的性生活，對彼此親密感的滿意度會逐漸下降。關鍵在於在性高潮時會分泌的催產素(Oxytocin，又稱催乳素)，也有人稱為「愛的荷爾蒙」。它會幫助伴侶雙方建立起親密連繫和信任感，以正向的心態看待彼此間的關係。
④【造成負面判斷和自尊心受損】值得注意的是，失去性慾可能會影響您看待自己的方式。沒有性行為雖不會影響您的身體狀況，也不會直接引發健康問題或疾病，但或許會讓您對自我的吸引力產生懷疑，降低您的自信心。這可能會引發焦慮，並影響您的人際關係。
⑤【勃起功能障礙的前兆】對男性來說，喪失性慾可能是勃起功能障礙等，性障礙或疾病的前兆。研究發現，每週至少發生一次性行為的男性，其發生勃起功能障礙的機率，是性行為頻率低的男性的一半。勃起功能障礙會讓男性在人際關係面臨嚴重問題。這會導致男性會減少發生性行為的頻率，而且會避開戀愛關係。
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缺少性生活～身體容易出現這５種問題
Hello 醫師～2019年10月01日
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比男性常見～近半女性有性功能障礙�
� Deryck Chou
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說到性功能障礙，多數人都會聯想到男性的勃起功能障礙(Erectile Dysfunction)，但是性功能障礙其實不僅限於男性，許多女性也深受其害。根據《美國醫學會雜誌》刊登的研究統計(JAMA: The Journal of the American Medical Association)，43%的女性有某種程度的性功能障礙，而男性則有31%，不過，好消息是，女性性功能障礙(Female Sexual Dysfunction)並不是什麼嚴重的疾病，而且通常都是可治療的；專家建議勇於向伴侶坦承，一同進行相關的專業諮詢或性治療，找出原因解決也找回性福人生。
女性的性功能障礙大致可分成以下四個種類：① 性慾障礙：這是女性最常見的一種性功能障礙，簡單來說，對性愛缺乏興趣和動機，也就是缺乏性慾，或是所謂的性冷感。② 性興奮障礙(Sexual arousal disorders)：性興奮障礙是指，女性雖然有性慾，可是卻難以產生性興奮的感覺，或是無法在過程中持續地有性興奮感。③ 性高潮障礙(Sexual orgasmic disorders)：在持續且充分的性刺激下，仍然無法達到高潮，就是所謂的性高潮障礙。④ 性疼痛障礙(Sexual pain disorders)：在接受性刺激或有性器接觸時，出現疼痛的感覺。女性性功能障礙的3大原因：
① 生理：各種疾病都有可能導致性功能障礙，包括：婦科疾病或感染、癌症(Cancer)、糖尿病(Diabetes)或心血管疾病(Cardiovascular Disease)、腎衰竭、多發性硬化症(Multiple Sclerosis, MS)或膀胱問題。某些藥物也會影響性功能，包括特定的抗憂鬱藥、降血壓藥、抗組織胺或是化療藥物等，這些都是生理上可能影響性慾，或者破壞性感受的因素。
② 心理及社會因素：未經治療的焦慮或憂鬱症(Depression)，也可能是主因之一，長期的壓力，或是性的負面經驗也是，包括擔心是否會懷孕，或新手媽媽的焦慮，都會造成相當影響。
③ 荷爾蒙：女性的性功能障礙通常和荷爾蒙的變化有關，例如生產後或是停經後的更年期(Menopause)，生產後或哺乳中的媽媽，因為荷爾蒙的變化，會有陰道乾燥或是性慾減退的情形。除此之外，更年期後的低雌激素分泌，會導致陰部的組織產生變化，也影響到性慾，以及對性刺激的反應，雌激素濃度下降會導致流經骨盆的血流變少，進而影響到性器對外在刺激的感受，也因此，更年期的女性通常需要更多時間，才能感受到性興奮或達到高潮。
此外，陰道內部的組織，也會變薄且逐漸喪失彈性，進而導致性交疼痛(Dyspareunia)的情形，而且更年期後，愈是沒有性生活，以上情形更容易會加重。和伴侶的長期爭吵或者關係不佳，這種情緒壓力，很可能會完全摧毀掉你們的性生活，有些較保守的社會觀念、宗教文化或對自己身體的自我意象也都會造成影響。由於社會氛圍及刻板印象的影響，導致許多人根本不曉得女人也會有性功能障礙，即便知道有症狀，會前往求診的也是寥寥可數，因此，應鼓勵女性多了解性功能障礙的症狀，若順利前往醫院就診，醫師大致會有以下3種診斷方式。
【討論性史及用藥史】儘管有時候難以開口，但這些細節都是很重要的資訊，若是愈能坦承自己的性史，以及性生活所遭遇的問題，醫師愈能夠有效的準斷及治療。【骨盆檢查(又稱內診)】醫師主要會檢查是否有組織變薄、彈性變差或疼痛等情形，這些都會影響性感受。【抽血檢查】血液檢查能夠較精確，了解有什麼潛在的健康問題，導致性功能出現障礙。如果前往醫院就診，醫師可能會開立荷爾蒙等處方藥物，不過很多情況，其實可以靠改變自己的心態及行為，就能改善許多，以下提供7種不使用藥物的改善方式。
① 溝通和聆聽：其實許多性生活不滿意的人，都忽略了溝通的重要性，告訴伴侶你的喜惡絕對是解決問題的好方式。
② 改善生活型態：這包括了戒菸和限制飲酒量，香菸會降低使整體血流速度減緩、血流量降低，導致性器無法充分產生性反應；而酒精攝取太多，也會讓性反應變得遲鈍。
③ 規律運動：運動量也是另一個重點，規律運動除了能夠增強體力和改善心情，對性愛的感受也會更強烈
④ 減壓焦慮：如上述所提，壓力和焦慮是影響性功能的一大因素，建議可以使用冥想或瑜伽來減輕壓力，相信會有意想不到的效果，如果症狀嚴重，則應考慮就醫諮詢。
⑤ 使用潤滑液：這是相當有效而且最容易辦到的一件事，卻也是最容易忽略的一個步驟，使用潤滑液能解決陰道乾燥的問題，以及一些性交疼痛的狀況。
⑥ 使用道具輔助：如果發現很難有性興奮的感覺，或許可以嘗試一些情趣玩具，來刺激陰蒂，一般都會帶來很強烈的感受。
⑦ 尋求專業諮詢：尋找專業的諮商師來解決關係或性方面的問題，或是尋求性治療師，學習溝通的技巧、加強和伴侶的親密度，認識自己身體對性刺激的反應。
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比男性常見～近半女性有性功能障礙
Hello 醫師～2019年12月03日
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