性愛話題1102輯～2017年Work

新增說明文字

☆ ☆ ☆
除非醫院就在旁邊，一旦馬上風難活命�
� 黃子騰／新北報導
�
基隆一名22歲的壯男，昨晨與女友發生性行為後，突然全身冒冷汗，呼吸急促隨即倒地不起，雖送醫搶救仍不治，檢警研判應是馬上風引起。林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜表示，年輕人發生馬上風很多都是因為先天性心臟病，或是有血管瘤、動靜脈廔管等，當從事性行為時因血壓升高導致血管瘤突然破裂，這種狀況十分危險，除非醫院就在附近，不然救回的機會十分渺茫。
陳煜表示，一般馬上風主要是因為心血管的病變引起，以中老年人為高發生群，特別是現在天氣變冷，加上性行為本來就是一種激烈運動，對心臟及血管的負荷十分大。雖然年輕人發生馬上風的案例比較少，但臨床上還是有發現過，有些是先天性的心臟病、血管瘤、或是動靜脈的廔管。但由於血管瘤與動靜脈的廔管幾乎不會有明顯症狀，只有少部分會有頭痛症狀。民眾除非在做健康檢查時發現，不然幾乎不可能得知自己有血管瘤。
這種血管瘤有幾種，一種是腦部的血管瘤，因為管壁比較單薄，只要血壓一高的話，就很容易破裂。另一種是動靜脈廔管，一般動脈是不可能會接到靜脈的，但有些人的動脈靜脈連在一起，只要動靜脈的壓力差太大的話，就會突然爆裂出血。陳煜呼籲，若年輕人有時會無緣無故頭痛，或是壓力性頭痛的話，建議趕緊到醫院檢查。加上這種血管瘤很多都是出現在腦部，而年輕人發生血管瘤的機會也蠻高的，在從事性行為時很容易因血壓升高，心跳變快，導致血管無法負荷時就會破裂造成俗稱的馬上風。
另外天氣改變、壓力太大、喝酒過後也都有可能會造成血壓升高導致血管破裂。陳煜表示，一般人若是爬3層至4層樓梯、或打掃30至35坪房子、或是走完高爾夫球場18洞不會喘，代表你的體能還能負荷從事性行為。但若上述任何一項都會喘的話，代表心臟的帶氧量不夠，體能已經無法負荷性行為，那發生馬上風的風險就大大提高，就要多加注意。
�
除非醫院就在旁邊，一旦馬上風難活命
蘋果日報 即時新聞～2017年01月07日
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆

新增說明文字2

☆ ☆ ☆
女人愛陰道整形，專家：網路A片看太多�
� 蘋果日報 即時新聞中心
�
整形技術的日益精進滿足了眾多女性愛美的慾望，但是現在越來越多女性也會進行陰唇整形、陰道回春等私密部位整形，有專家認為這種潮流興起，是因為女性同胞們上網看了太多A片，幻想得到完美的「芭比陰道」所致，建議女性朋友若非病痛否則不要隨便進行陰部手術，以免發生感染或神經末梢疼痛等後遺症。據國際美容整形外科學會（ISAPS）統計，2015年全球有近10萬名女性接受了陰道整形手術（labiaplasty），動刀將外露、鬆弛的小陰唇修短，追求類似青春期少女發育中的「美鮑」。
另外還有約5萬人接受所謂「陰道回春術」的陰道雷射，讓陰道變得更緊實。一位在紐約執業的整形醫師克蘭普（Nolan Karp）表示，女人越來越在乎外生殖器的長相，稱這股潮流是源自於網路A片看太多了。「在有網路以前，一個女人一生中可以看見幾位裸女？答案是不多」，但是透過網路A片，人們可以看仔細地端詳、觀察片中女優的外陰，以至於現代人對女性外陰產生了「什麼樣才好看，什麼樣不好看」的刻板印象。
女性的小陰唇形狀因人而異，一份2005年的研究測量了50位女子的小陰唇，發現長度從2公分到長達10公分都有，最窄0.7公分最寬可達5公分，A片中女優們的外陰長相根本無法代表現實世界中女性外陰多樣化的外型。法國整形醫師貝赫尼（Nicolas Berreni）表示，雖然有些女性會因為小陰唇過度突出造成擦傷，需要動手術解決，但「40%案例中當女人要求陰唇整形來解除疼痛…她們說謊」，「她們其實是想要『芭比』的樣子。在芭比娃娃上，你看不見小陰唇。」
加拿大婦產科醫師協會（SOGC）前會長蕭（Dorothy Shaw）表示，陰唇整形的流行「令人憂心」，因為接受手術的女性通常喜歡把外陰整到「無毛且非常扁平，你只會看見一條縫隙。」她也警告，想要擁有「設計師陰道」也可能會有後遺症，例如動刀切除陰唇組織時因為流血可能會造成陰部感染，或者神經末梢可能會嵌入疤痕裡，未來可能會引起疼痛。蕭更呼籲未滿20歲、發育中的年輕女性不要進行陰唇整形，因為青春期的女性外陰仍在發育中，雖然今天看是一個樣，但外型可能過個兩三年就會改變，不要為了愛美心急，造成永久的後遺症。
�
女人愛陰道整形，專家：網路A片看太多
蘋果日報 即時新聞～2017年02月21日
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆

新增說明文字

☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆

新增說明文字

☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆

新增說明文字

☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆

新增說明文字

☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆

新增說明文字

☆ ☆ ☆
國小課堂教自慰好嗎？性學專家這樣說�
� 蔡明樺／台北報導
�
北市某國小在課堂上教導小六學生何謂自慰，性別教育課程引起家長大反彈，質疑授課內容會使學童過早沈溺對性的好奇。國內性學專家有不同看法，婦產科醫師認為正確性教育可預防孩子對性的觀念產生偏差，家長毋須太擔心，但泌尿科醫師卻主張，性教育最好等孩子上了國中再教，否則恐沈溺自慰而無法自拔。
台灣性教育學會名譽理事長、婦產科教授鄭丞傑指，受飲食西化影響，國內學童愈來愈早熟，30年前約國二才進入青春期，現在國一甚至小六就可能初經報到，加上行動通訊發達，與其讓孩子上色情網站接觸錯誤性觀念，不如在課堂上教授何謂自慰，他強調，不是在課堂上教孩子如何自慰，而是讓孩子知道有自慰這回事，建立正確觀念，就像夢遺一般，都是性衝動下的正常生理反應。
台灣男性學醫學會常務理事、泌尿科教授王起杰認為，教導孩子正確性觀念是好事，但應等孩子上國中後，身心發育較成熟時再教，否則恐觀念偏差、縱慾過度，就像他曾收治的一名男大生，自從知道如何自慰後，每天須自慰5次才能冷靜下來唸書、睡覺，且持續好幾年時間，後來因解尿困難就醫，檢查發現他才21歲，但已有攝護腺肥大致解尿困難，經服藥治療後才能壓抑性衝動。
�
國小課堂教自慰好嗎？性學專家這樣說
蘋果日報 即時新聞～2017年01月04日
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆

新增說明文字

☆ ☆ ☆
攝護腺肥大成因、預防與治療
� MedPartner
�
超過 50 歲的男性有過半都有攝護腺（前列腺）肥大，也就是攝護腺（前列腺）組織增生的現象。但其實 30-40 歲男性就已經有 8% 的人有這個狀況，而且如果超過 80 歲的男性，更是高達 8 成可發現攝護腺（前列腺）增生。千萬不要覺得這個問題跟自己無關，看看底下這張圖就知道這問題可以說是「總有一天等到你」。
在 2011 年歐洲有一份研究，針對 1,161 位攝護腺肥（前列腺）大患者調查，發現這些患者居然在出現症狀後平均拖延了 23 個月，才願意或想到要就醫。國內的研究也指出，尿流速已經小於 15ml/s 的患者裡，居然有 76% 的人認為攝護腺（前列腺）肥大對生活「不會造成影響」。所以真的有非常多長輩已經有狀況，但是卻沒想到或不好意思就醫，但如果繼續往下看，你就會知道，「不會造成影響」是個不切實際的妄想啊～
■ 攝護腺（前列腺）肥大成因、症狀與篩檢：從生理與解剖結構看起
大家先來看一下圖。攝護腺（前列腺）是男性專有的器官，位置在膀胱的底部、直腸的前方。它是一個腺體，環繞在尿道上端，會分泌前列腺液，在射精時注入尿道，和精子以及儲精囊的分泌物混合再一起，形成精液。隨著年齡增長，攝護腺（前列腺）可能會隨之「增生」，也就是攝護腺（前列腺）「細胞變多」的意思。細胞變多聽起來很可怕，因為癌症也是如此，但攝護腺（前列腺）肥大是一種「良性」的攝護腺（前列腺）增生，只要適度治療症狀並且在醫師指示下追蹤，患者不必過度擔心。目前攝護腺（前列腺）增生的機轉還沒完全被搞清楚，但研究目前認為跟以下幾個原因有關：
• 基因 • 年齡 • 雄性素
• 發炎 • 肥胖、腰圍過寬
我們換個角度來看攝護腺。攝護腺一旦增生，因為位置的關係，影響的主要不是性功能，反而會因為壓迫膀胱以及尿道，產生許多泌尿道的症狀，主要可以分為「排尿症狀」與「貯尿症狀」兩種。道理很簡單，肥大的攝護腺（前列腺）讓尿道變狹窄，產生排尿症狀，例如站一下才能排出尿來、排尿中斷，尿很久、尿速慢、頻尿等狀況。如果攝護腺（前列腺）往上壓迫膀胱，就會產生儲尿症狀，例如頻尿、急尿、夜尿，或者慘一點甚至會急性尿失禁。
排尿症狀可能會導致泌尿道的感染，儲尿症狀常會導致生活品質下降。如果你一個晚上要起來尿尿五次，甚至在外面會不小心尿失禁，那真的是很痛苦啊！大家上廁所的時候可以觀察一下（請低調，不要看起來太像變態），年輕男性走到小便斗，嘩啦啦啦一下子就尿得乾乾淨淨，拉上拉鍊閃人。年紀越大的，往往站半天尿不出來，最後還滴滴答答滴低到皮鞋上。
很多人會覺得，這是「膀胱無力」，然後就想買ＸＸＸ膀胱丸來吃，但其實多數狀況是攝護腺太大粒啦～攝護腺肥大的盛行率高，所以國際上訂定了一個問券式的篩檢，自己就可以做。在表格上的問題，如果答完全沒有是 0 分，總是如此是 5 分，滿分 35 分。
1. 症狀輕微 : 0 – 7 分
2. 症狀中等 : 8 – 19 分
3. 症狀嚴重 : 20 – 35 分
如果分數落在中等以上，建議就可以找醫師做一下檢查。
一般來說，醫師可能會安排：
• 尿液常規檢查（排除感染等可能性）
• 肛門指診（因為攝護腺在直腸的前方，所以指診的時候可觸摸到）
• 超音波（更清楚看到攝護腺的肥大情形）
• 尿流動力學檢查（評估排尿的狀況）
以上這些檢查，除了確定是否有攝護腺（前列腺）肥大的問題外，醫師也可能安排其他抽血檢驗，排除其他疾病發生的可能性。
■ 攝護腺（前列腺）肥大治療：口服藥物、震波治療、外科手術
如果攝護腺（前列腺）肥大到一定的程度，嚴重影響到生活品質，這時候就有需要進行治療。目前常用的藥物有兩個類型。
第一種是抑制男性賀爾蒙，可以減少攝護腺（前列腺）體積，但副作用是可能影響性功能。
第二種是抑制甲型交感神經，可以改善症狀，但有低血壓的副作用。
要使用哪種藥物，應該經由醫師評估，也跟患者好好討論。例如真的很擔心性生活受影響，那就應該避免第一種藥物，如果剛好有高血壓，那選擇第二種藥物還可以順便利用它的副作用降血壓哩～另外衛福部也剛核准通過「體外震波治療」來改善攝護腺肥大、攝護腺炎。這部分的治療健保目前沒有給付，必須自費但對於不想手術治療的患者而言，也是增加了另外一種選擇。
對於症狀嚴重，藥物改善效果不佳的患者，手術就是不得不的選擇。標準的做法是「經尿道刮除攝護腺手術」。簡單講，就是用內視鏡把一根管子放進尿道，慢慢推到攝護腺（前列腺）附近，然後把過度增生的攝護腺（前列腺）組織刮除掉，改善對尿道以及膀胱的壓迫症狀。目前常見的手術方式有三種：
• 單極電刀刮除術（Monopolar TURP）
• 雙極電刀刮除術（Bipolar TURP）
• 攝護腺雷射手術（Laser prostatectomy）
目前健保對於電刀的刮除手術都有給付，但雷射則無，因此費用上會有頗大的差距。雷射的主要好處是出血量會比較少，因此如果有心臟病病史、凝血功能異常、腎功能異常這類的患者，為了降低出血量，增加手術的安全性，可以考慮使用自費雷射手術。但根據國內相關研究，使用雙極電刀的各方面結果並不真的會比雷射手術差，所以不一定貴的就比較好喔～找到認真、技術好、為病人著想的醫師很重要！
■ 攝護腺（前列腺）肥大的生活型態調整與預防保健
如果有輕微的攝護腺肥（前列腺）大症狀，但還不需要治療的狀況下，以下這些生活習慣的調整，可以稍微改善症狀。
1. 喝水不過量（一天喝 1500-1800 c.c.就可以），儘量白天喝，晚上少點喝
2. 膀胱要訓練，不必急著尿（轉移注意力，累積到 200 c.c.以上），改善儲尿功能。
3. 凱格爾運動，沒事就常做（解尿時嘗試把尿液中斷，那個用力方式就對了）
已有攝護腺（前列腺）肥大的患者，在生活上可嘗試以下的方式，來預防症狀惡化或改善症狀。
1. 避免飲酒或吃辣：避免刺激交感神經，導致症狀惡化。
2. 多吃蔬菜水果：避免便秘（直腸在攝護腺後方，因此便秘會更加壓迫攝護腺）
3. 注意藥物使用：有些藥物可能導致症狀惡化（例如抗腸胃痙攣藥物），要讓醫師知道病史。
很多人大概會想問，有沒有吃什麼可以改善攝護腺（前列腺）肥大？坊間的說法非常多，但目前有證據的只有茄紅素（Lycopene）可稍微改善症狀。人體無法自行合成茄紅素，所以只能從食物中攝取。紅色、黃色的蔬菜水果的茄紅素含量比較高，例如：番茄、木瓜、西瓜、葡萄柚、芭樂等等，都可以酌量攝取，茄紅素也是不錯的抗氧化物，對身體多少有些幫助。
講了這麼多，其實就是希望大家好好認識這個常見問題。如果有攝護腺（前列腺）肥大的相關疑問，也可以加入我們的 lIne@ ，或直接尋找家醫科、泌尿科醫師協助你。攝護腺（前列腺）肥大不是什麼隱疾，而是多數人都可能面對的疾病，現在的醫學進步，已經有許多便宜且有效的治療方式，大家千萬別害羞，好好照顧自己的身體，才能幸福健康過生活喔～
�
圖解攝護腺肥（前列腺）大成因、預防與治療全攻略～2017最新版
MedPartner 2017年01月24日
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
性愛話題1104輯～2019年Work
性愛話題1103輯～2018年Work
性愛話題1102輯～2017年Work
性愛話題1101輯～2016年Work
性愛話題1100輯～2015年前Work
性魅舞識 ▶ 部落格文章輯
☆ ☆ ☆

新增說明文字