2019年1月30日 星期三

性愛話題1081輯

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請問你是早洩,還是勃起功能問題?
� 張美玉/性福劇場,高美泌尿科診所小港分院院長
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一對30幾歲的夫妻一起進診間,病歷上自填已結婚多年、有小孩,這次是先生掛號。我的習慣開場白:「今天怎麼了?」「我們想問問性功能問題。」我問:「勃起困難?」「有時候硬度會差一點。」我再問:「有早洩的問題?」「有時候會時間很短,有時候會長一點。」「哪一個問題比較大?」「都有一點問題。」病人總是避重就輕。老師有教,如果病人早洩和性功能障礙並存,要考慮先治療性功能障礙,所以我繼續問:「哪個問題比較嚴重?」
「早洩比較嚴重一點。」「那請問時間的持續長短?」「有時候一下子,有時候可以久一點。」(有說等於沒說)「你有割過包皮嗎?」(包皮割掉可以去敏感,所以我一定會問一下。)「這一點我們剛好也要問醫師,包皮好像有一點長。」看一下比較準。我請病人躺上床視診,果然包皮很長。如果長年包莖,割包皮會改善龜頭的敏感度,也許問題能夠迎刃而解。我戴上手套,下手一推,果然是包莖,且包皮有點緊,我想試試能不能夠全推開。
手一碰,病人立刻喊:「有一點痛。」「忍耐一下。」「張醫師,我有一點不舒服,很敏感。」「忍耐一下,讓我把包皮全推開。」病人叫出來:「啊,張醫師不行,我太敏感!」不到3秒,「刷!」一聲,我察覺不對,頭一閃,牆上已被黏液所覆蓋(好險閃得快,不然滿臉被噴得都是豆花)。「護理師遞4張衛生紙給我,立刻!」「張醫師你確定要這麼多張衛生紙?」「給我就對了。」我接過來默默遞給病人,轉頭跟他太太點點頭:「我知道要如何治療妳先生了,交給我,我會讓妳幸福的。」
《美玉醫師的叮嚀》早洩是男性很常見的問題,大約30%的男性有這困擾,尤其是年輕人。根據國際性醫學會定義,只要陰莖還沒有進入陰道前,或者進入陰道後1分鐘內射精,就是早洩;另外,有更廣泛的說法是,只要你覺得射精的時間不滿意,也可以稱為早洩。早洩的原因非常多,包括龜頭敏感度過高、腦內性慾中心控制射精的荷爾蒙,如血清素和多巴胺不足,以及心理因素等。《治療方法》
▶ 性交中斷、擠壓龜頭減緩敏感。比方雙方剛交往,男方對性有一些焦慮,我會教導病人練習擠壓龜頭,或在快射精前把陰莖抽離陰道,延遲射精。
▶ 包皮太緊或包皮過長,建議割包皮。
▶ 陰莖龜頭的敏感度過高引起的早洩,可以使用保險套,或是性行為前30分鐘在龜頭上塗抹麻醉藥膏,降低龜頭敏感程度。
▶ 口服治療早洩藥物,可延長3~4倍的射精時間。其實,很多男人的時間上都滿夠的,是自己覺得不夠持久。我要提醒男性朋友,要滿足女人性慾,不見得只是性交時間的長短,很多時候女人感受到男人的溫柔擁抱,那種親密與幸福,無可取代。
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請問你是早洩,還是勃起功能問題?
康健雜誌 網站~2019年01月24日
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英國:第一次性行為,半數年輕男女都說自己沒準備好�
� BBC 中文網
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關於英國性行為的調查顯示,過早作性事失去貞操是令英國年輕人最後悔的事情。本周英國的「性態度及性生活型態之國家研究」調查表明,超過一半年輕女性(52%)和近一半的青年男性(44%)第一次性行為後都覺得他們沒有準備好。一小部分人認為他們第一次性行為「時機不對 」。但是接受調查的人並不希望他們更早發生性行為,他們後悔沒有再等等。
專門研究性、性別政治的自由撰稿人法蘭吉·庫克尼(Franki Cookney)在《獨立報》撰文說,她個人認為最好把那些早期草率而行的性行為忽略不計,享受性行為才算數。她從來不認為她的第一次有什麼了不起,和很多人一樣,令人興奮和滿足的性交經驗才是重要的第一步。法蘭吉·庫克尼女士承認,並非所有人都有這種滿足的性經歷。顯然許多年輕人對於他們的第一次性體驗感到尷尬,因此才有開始性交「合適的年齡」的討論,但這都無濟於事。
� 壓力下初次性交。
調查顯示,1/5的女性受訪者和1/10的男性受訪者都說,他們和他們的性伴侶在進行初次性行為時,願意程度並不相同,這表明一些人感受到壓力後才性交。法蘭吉·庫克尼認為,要減少年輕人的壓力,需要改變觀念。她認為,首先要拋棄「童貞」的概念,僅僅因為同另外一個人的生殖器接觸就產生永遠失去了處男/處女身份的想法,實際上加劇了性歧視或有害的典型看法。她說如果人們摒棄了關於「第一次」(性交)具有改變生活主要意義的看法,也許年輕人就不會覺得受到壓力要盡早獲得性體驗,也不會因為體驗了性事而負疚。
其次,她還建議要擴大性的定義。談論性和破處往往被和異性間的交媾相聯繫,其實就對大部分女同性戀者,男同性戀者,雙性戀者與跨性別者等少數性群體中的年輕人產生了排斥,因為那樣講似乎就等於說,同性戀青少年的性體驗不重要,也等於說他們的性事不是真正的性行為。這個調查並沒有包括女同性戀者,男同性戀者,雙性戀者與跨性別者等少數性群體的看法,諸如他們是否認為需要延緩體驗性事。如果把性定義擴大了,就能把更多內容包括進來,能支持少數群體在何時開始性體驗做出更明智的選擇。
� 女性口交的壓力。
年輕人通常受到壓力去體驗性活動,另外的一些壓力也被忽視。如佩吉・奧倫斯坦(Peggy Orenstein)在她的書《女孩的性福課》中說,越來越多的少女被要求去口交,部分原因是那被認為「不算性交」。當我們把這些性活動都包括到初次性行為的範圍內,就能讓年輕人做出自己的選擇,他們自己決定哪些性事「算數」。《獨立報》文章還說,必須討論快感問題,因為80%的女性不能通過「插入」性交達到高潮。如此狹窄的性交定義就等於對她們說,她們不要指望從初次性交中得到快感。這也就難怪為什麼這麼多女性後悔發生初次性交。
參與「性態度及性生活型態之國家研究」的麥麗莎·帕爾默博士(Melissa Palmer)說,研究發現支持以下看法,即在初次性交中,年輕女性比年輕男性受到伴侶的壓力更大。在此問題上,在法蘭吉·庫克尼認為,關鍵是要停止讓女孩承擔為性事把關的角色。當人們把性交看作男性從女性那裏尋求許可的某種事情的時候,就間接地促成了(對女性)壓力和強制。在法蘭吉·庫克尼看來,性事只不過是人類眾多社會交往活動的一種,應該是互惠互願的事情。承認這點才能進行更好地討論,比如談論性的界限,讓當事人更能承認或應允性事。
� 初次性事何時開始?
她認為什麼時間開始性事完全取決於個人。但是對性事和性快感進行更廣泛地討論才能讓我們不要局限於所謂「第一次」,給年輕人更多支持,幫助他們弄明白需要面對的是什麼,以及什麼時候開始最合適。英國的最低合法性行為年齡為16歲,即16歲或超過16歲的人同意性行為,其個人自由表達意志在法律上才被承認。「性態度及性生活型態之國家研究」的發起人之一威靈斯教授(Kaye Wellings)說,法律規定的最低年齡並不能說明當事人是否已經準備好作性事。她說每個人都不一樣,有些人15歲就已經準備好,有些18歲還沒有準備好。
BBC報道引用國家醫療保健(NHS)提供的資料建議,何時進行初次性事,要問自己以下問題:是否覺得合適?是否愛自己的伴侶?是否討論過試驗避孕套防止病菌病毒?是否採取了避孕措施?在性交過程中改變主意說不,雙方是否都可以接受?如果對所有問題的回答都是肯定的,那你可能準備好初次性事了。最後來看看下面的問題,如果有一個回答是肯定的,那說明性交時機還不成熟:我是否感受到了來自伴侶或朋友的壓力?過後是否會後悔?作性事是否只是為了對朋友炫耀或跟他們一樣?作性事只是為了留住伴侶?
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英國發表「性行為國家研究」:第一次性行為,半數年輕男女都說自己「沒準備好」
風傳媒 風生活~2019年01月17日
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疑惑大公開,難治的早洩為何找上我
� 童嵩珍/嵩馥性健康中心 主任
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【性這回事】小郭是早洩的受害者,和其他人一樣都有差不多的主訴。年輕時射精過多造成身體虛,自慰過多造成不會控制,對女性身體聲音超級敏感,對私密按摩既期待又怕受傷害,想找人試卻又遇到老司機(沒幾下就… 結束),不敢交往卻又期待一次就能打得對方落花流水。要說到就醫的過程,又是一連串的苦水,吃遍正方及偏方,沒有一個人可以告訴他怎樣才能有效又快速的痊癒,以下就是我向各位整理最多人想知道的疑問:
� 早洩到底會不會好?早洩當然能好,但是不是一次或單一配方做到底就能好。早洩的組成是身體過於敏感加上心理過於緊張興奮,除此之外最重要的是身心之間的協調和兩個人之間的配合。我認為最後一項是最難的,也是最多人不想面對的,因為變數太多,要完善的事情太過複雜,所以通常經歷到最後一關卡關的機率會很高。
� 有沒有有效又快速的方法?沒有。如上,身心的配合需要習慣的養成,沒有速效的方法。就像上場比賽,要一次一次的排演、訓練、接受新的挑戰、一項一項突破,最後才能真正的上場。一次成功,記得別開心太早,因為這不是大學聯考,考過一次終身免疫,這是一場耐力戰,每天、每週都得面對你的親密伴侶,如何從性緊張變成性自在,這才是整個訓練的重點。
� 網路祕技照表操練,為何效果不佳?
一定不是沒效,只是那些方式只能訓練一部份或自己一個人,如何設定情境並進行有效的控制則要看個人。例如我常說的,做愛的過程就像開車,起步加油、煞車、控制速度是我們開車的基本能力,但到底要開多快?車與車之間的間距是保持多少才安全?危機來了該如何因應?倒車入庫到底要轉幾圈?這些就要看你平時的努力度、敏銳度及開車的臨場反應度。
� 沒時間練習,偶爾練會好?
三天捕魚五天曬網,你覺得有可能進步?除非你天賦異癛!但若果真如此也不會淪落至此。沒時間就是不重視或還沒被逼急,只想幻想交補習費就能好,那是幻想,想想就好。偶而練習只能偶而好,常常練習才能維持好。許多人在成功後和我分享,這輩子在還沒知道它是可以通過鍛鍊變好時,常常就只有尿尿及做愛時才會有機會碰到它,難怪一直不會好。
� 找人幫(忙)練(習)會好?「自己練習很無趣,可以找人幫忙?我家老婆絕不會幫我!還有,老婆幫忙多尷尬!」。自己的車自己開,有趣無趣都沒別的路。再說,性生活永遠沒有代駕的事,即使身邊換了個人陪練,若能成功也無法取代你的困難,更不是你的真本事呀!
� 為什麼訓練無法維持順暢,非要挫折百出?對於一個身心都敏感的人來說,挫折乃正常,偶而一次的好是剛好,不是你的本事,真正的本事是慢慢一步一步變好!好的越多,壞的就會陸續被洗牌,好好壞壞本是生活,在性上亦同,不要有不切實際的期待。
�不動不敏感,一動就失控,算早洩?
不算早洩,是什麼?難不成你要一直壓著對方?或是這樣就是你所謂的做愛?「做」是動詞,不是名詞誒!請記得早不早洩不是算時間,是「能否控制」及「雙方滿意」。
� 一直看A片減敏有效?
有效,但不是在鍛鍊的一開始。也就是說,如果你是屬於非常嚴重的狀況,請務必要按部就班從基本的器官脫敏開始,再緩緩進入大腦的減敏,最後才是兩性之間的相處溝通。
� 一個人練好,做愛會好?
這是最大的誤會。許多男人自尊心強,總認為性能力是自己的事,好壞都該由自己承擔,但提醒一下,做愛是兩個人的事,兩性之間的滿意是需要協調的。記得我們以前考試,考前會有模擬試題,會有大小不斷的模擬考,最後才能正式上場,即使上場也沒有人能保證絕對不失誤,況且做愛又不是競賽,需要得高分才能獲得獎勵。所以,一個人好是自慰好,兩個人好才是做愛好。所以,放輕鬆,做愛真的不止是你一個人的事啦。綜合以上,早洩真不是什麼大不了的事,認真經歷所有的過程,並且靜下心來耐心處理它,一定會改善的,相信我。
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疑惑大公開,難治的早洩為何找上我
壹週刊 NEXT Digital~2019年01月10日
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研究︰女性墜入愛河,基因分泌抗病毒蛋白質
★ 國際中心/綜合外電報導
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美國有科家學發表研究指,女性剛剛墜入愛河時,身體內的基因會使免疫系統分泌出對抗病毒的蛋白質,轉變成有如對抗病毒時的狀態。加州大學洛杉磯分校的研究員,研究了47名剛開始戀愛的年輕女性,觀察她們戀愛後的基因變化,並發表報告。報告指「新一段愛情不單牽涉到心理變化,還有生理變化」,他們發現女性剛投入戀愛,可刺激基因製造出干擾素,而干擾素就是一種通常用作擊退病毒的蛋白質。
「干擾素增加,就像是先天免疫系統對病毒感染所作的反應。」研究員還指出,有機會可藉此測試人們是否真正墜入愛河,或他們的感情是否已隨時間轉淡,「一向都有研究指戀愛與生理之間的關係,會隨著人們與對象有了更長期和穩定的關係而減弱」,而他們發現女性的感情變淡,「與影響干擾素的基因表現減弱有關聯」。
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研究︰女性墜入愛河,基因分泌抗病毒蛋白質
蘋果日報 即時新聞~2019年01月14日
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妻怨10年無性生活,夫竟嗆「尼姑怎辦?」�
� 丁牧群/台北報導
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新北市一名余姓男子與曾姓妻子結婚20多年,育有一名子女,曾女2016年訴請離婚,指丈夫10多年來拒絕行房,她曾哭訴抱怨,丈夫卻說:「你幹嘛哭?那些尼姑怎麼辦?」余男辯稱兩人不是完全沒行房,「有時1年1、2次」、「2011年後就沒行房」,原因是孩子罹病,怕再生下不健康的孩子。高院認為夫妻性生活不和諧,雙方也不爭執婚姻難維繫,今判准離婚,余男須月付1萬5000元扶養費給擁有監護權的曾女,直到孩子成年;但夫妻剩餘財產差額分配部分,曾女須付518萬餘元給余男。可上訴。
訴請離婚的曾女指稱,她1999年進行人工受孕後,丈夫長達10多年拒絕與她發生性關係,她若埋怨,丈夫都冷言冷語:「你幹嘛哭?那些尼姑怎麼辦?」且丈夫長年疑神疑鬼,監視她舉動,甚至限制她離開房間,不容許她有不同意見,這樣的精神暴力害她飽受憂鬱症之苦,而2人從2014年6月分居至今,她因此以雙方婚姻難以維繫為由,請求法院判准離婚。余男則告訴法官,夫妻兩人工作時間錯開,相處時間較少,且孩子罹患軟骨瘤,照護人力及醫療費用所費不貲,若再生下罹患同樣疾病的小孩,將無力照顧,因而他少與妻子發生性行為。
「但不是完全沒有,有時1年1、2次」、「這幾年也不是刻意拒絕妻子,因為兩人沒有互動,所以才沒有與妻子牽手或親吻等較親密行為」。法官認為兩人雖有夫妻之名,已無夫妻之實,且2014年分居至今,形同陌路,余男也認為婚姻因為性生活不和諧,已無法維繫,因此判准離婚。至於法院判決曾女須付518萬元給余男的原因,是因為依據兩人婚姻期間各自增加的財產(扣掉負債),曾女增加的財產比較多,依照《民法》夫妻剩餘財產差額分配規定,離婚時財產增加較少的一方,可要求較多的一方給付兩人財產差距的一半金額。
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妻怨10年無性生活,夫竟嗆「尼姑怎辦?」
蘋果日報 即時新聞~2019年01月15日
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老婆不熱情害我不夠硬?�
� 童嵩珍/嵩馥性健康中心 主任
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【性這回事】在談話中汪先生不斷以「愛老婆」之名請教該如何快速達成「提高硬度」的撇步?但「提高硬度」這問題實在太簡單了,最快速的方法就是買威X剛。假設汪先生能如此簡單解決,應該也不會大老遠為找答案而北上尋求專業的協助,我想他的答案一定不是普通青青菜菜的藥物能搞定,一定是遇見什麼困難,是藥物無法解決的事。我的推斷沒有錯,汪先生在求助過程中說和老婆結婚已經六個月了,一直沒成功過,他能猜想的就是因為他們沒經驗,要進入時都緊張,不知為什麼就不夠硬,接下來一連幾天都相同的發生同樣的症狀,不要說老婆有陰影,連他自己也是,最後只能尋求醫生幫忙。
可醫生不以為意,覺得是未使用過(初次)的緊張,有開一些鎮靜及壯陽的藥物給他,還叮嚀這些藥物必須每天及必要時服用,在他離開診間前特別提醒他:「要和老婆多練習」。回家後,我依照囑咐吃藥,那次勉強還能進,但卻只能頭部進入,卡在中間不敢動,深怕一動就全滑出來了,但不幸的事,不動竟也滑出來了。那次算是我們做最好的一次,之後就是連吃藥都沒辦法。「自慰?」我問。「這完全沒問題。」他說。自慰的狀況正常,通常以專業的角度會「假設」他的生理功能正常,如果還是不行,剩下就是兩性之間的相處及磨合了。
「你們有身體上的互動?」我問。根據汪先生的說法,汪太太一向排斥對性器官做任何的貢獻,也就是「沒有」。不管是手口或語言都覺得是「下等女性」才會做的。如果對方為此提出(手口)要求就認為是對方不正常,甚至不尊重她,這樣的狀況發生在婚後幾次的交合中,換來的是先生挫敗感太重以致只能選擇逃避、退縮,甚至不斷透過簡訊向我求助。說到這裡,我相信大家一定很有興趣到底該怎麼辦?以下是我們在性治療中處理的步驟:
① 沒有「正常」,哪來的「更好」?
我說的不只有自認的正常,而是配合檢查的結果。可以先至泌尿科進行相關的血液及夜間勃起的反應檢測,通常血液的部分會檢測一些激素,尤其是男性睪酮,而勃起反應當然也跟當晚睡眠的情形相關,一次若不精確,可以多做幾次來評判。
② 沒有「態度」哪來的「硬度」
許多男性生性內向靦腆(而且還常被誇是優點呢!),但奉勸大家要小心,通常這類的男性也會在性上相對較為羞澀,對性的自信心也不足,不相信自己能在性上充分發揮潛能,最容易出現問題的時間點反而是在交往後所產生的自我否定,逃避或怪罪別人(不能配合)。所以性自信不是一種展現而是在骨子裡的存在。
③ 「溫度」不足,「硬度」就容易失常
性的互動通常是兩性交往過程中較後被看見的,人際關係是優先發生的。如果對方在人際間的互動較為退縮,兩性間也較容易存在溝通或認知上的障礙,相對也較不容易接納別人的意見,這點確定不會在瞬間改善,而是在相處間慢慢去適應理解的。
④ 「持續度」需要用「溫度」來加熱的
當然也有很多人說「我和伴侶無所不談,但就是不談性」。如果沒有「性」的交流,在我的理解上不算親密,因為愛之所以不一樣,就是因為他們有其他人不能觸碰的部分,是非常親密的部分。心的親密加性的親密連接起來,愛才會完整。也就是有這樣完整的愛,在彼時遇上任何的困難都會想辦法去理解支持及相互鼓勵。
⑤ 「硬體」(器官)需要「軟體」(感覺)存在才會加分
這是在所有性治療評估中最後,也(是在沒愛的基礎下)最不重要的。之所以「不重要」並不是不需學習,而是在愛的基礎下學習才會具有意義,否則就會變成一種虛假、討好,甚至噁心的行為。相反的,如果兩人都有愛,技巧和姿勢是可以在平淡的幸福上加分非常大的。最後回到主題上,整個「要JJ硬」的對話過程中,汪先生一直在無意識之下引導我,一切不硬JJ的原因是老婆的配合不足、給的壓力太大、技巧不行和只會等待,自己本身除了愛老婆,希望可以滿足她一切需求之外沒有任何問題。
但診間的檢視卻發現根本還輪不到伴侶的要求或配合,在第一關身體的部分及感官的檢視中,我們發現,並直接戳破汪先生多年以來對外說的「生理正常」。這種他所謂的生理正常通常只能一瞬間硬(下一秒軟),並且在進入性情境下硬完的下2~3秒就會射。因此,聰明的女(男)人,在男(女)人穿著和脫了褲子後,我們真要認真考慮其說話的真實性到底有多少?
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老婆不熱情害我不夠硬?
壹週刊 NEXT Digital~2019年01月31日
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人妻罹罕病,聽到這個字就無法抗拒做愛�
� 呂志明/台北報導
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台北一名罹患情感性精神病的人妻,只要聽到有關性的訊息,就會無法克制的與對方發生性關係,她指控一名李姓男網友明知她有這個病,還故意傳訊息給她「做愛跟吸毒一樣,妳會上癮」、「有先生會更爽」,害她無法自拔地與對方瘋狂做愛,事後心靈空虛、覺得被騙,因此控告李男乘機性交罪,但台北地檢署認定李男不知女子有此疾病,昨將他不起訴。據了解,這名人妻曾因罹患精神疾病而入院治療,被診斷出患有「非特定性雙極性情感精神病」,發病時身體會出現兩極化的情緒反應,一下子躁狂,一下又憂鬱。
然而更麻煩的是,她每當聽到與性有關的訊息時,焦躁的機關就像是被觸動一樣,會無法自拔的想盡辦法與人做愛,而每當完事後,又陷入沮喪的低潮,不知自己為何會宛若蕩婦。2016年8月間,這名人妻透過臉書認識一名40多歲的李姓男子並互加LINE為好友,李男每天虛寒問暖,讓人妻猶如回到年輕時被愛的感覺,2人的關係也越來越密切,最後逾越了份際,並密集約砲,發生多次性關係。
事後人妻指控李男明知她罹患情感性精神病,且對於有關性方面的訊息會無法克制衝動,還故意傳訊息給她「做愛跟吸毒一樣,妳會上癮」、「有先生更好,更刺激,更好玩」,她見到這個簡訊,根本無法自拔,才找李男瘋狂的做愛,因此認為李男利用她精神方面的缺陷與她做愛,因此提起趁機性交罪告訴。李男到案後承認與人妻發生性關係,但否認趁人之危,辯稱他並不知道對方有罹患精神疾病,對方也從來沒有告訴他在性方面有這種精神上的疾病。
檢察官從女子在接受檢警訊問時,都能夠清楚的知道訊問的內容、也能夠理解所提的問題並精準的回答,另外調閱了女子的就醫記錄,雖然記載有「情感性精神疾病」,但並沒有關於「性」的相關記錄,而診療醫師也到庭作證,表示這名人妻在診療期間並沒提到性方面的問題,加上人妻坦承沒有跟李男說過只要接觸性的訊息就會無法抗拒做愛,檢察官據此認定李男罪證不足,昨將他不起訴。
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人妻罹罕病,聽到這個字就無法抗拒做愛
蘋果日報 即時新聞~2019年01月29日
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這款早洩藥超有效?好多藥局偷賣,遭到瘋狂檢舉
� 黃仲丘/台北報導
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民眾貪圖方便,繞過醫師,自己到藥局買壯陽藥時有所聞,但最近一款早洩用藥,去年底卻異常遭到多次檢舉,紛指藥局竟未經醫師處方,就開立防早洩藥「必利勁膜衣錠」給一般民眾使用。食藥署表示,去年10月起,包括台中市衛生局、高雄市衛生局共有5家藥局違法販售,皆已遭開罰3萬元罰鍰。過去國內調查,全台每3人就有一人有早洩問題。
最近《蘋果》收到有民眾提供一則自12月20日,由北市衛生局向包括台北市藥師公會、台北市藥劑生公會、台北市醫師公會、中華民國西藥代理商業同業公會、台北市西藥商業同業公會、台北市西藥代理商業同業公會、台北市牙醫師公會等發出的公文,該公文指,國內自去年底,有多家藥局未經醫師處方販售早洩藥「必利勁膜衣錠」。根據北市衛生局的公文所指,衛生局接獲食藥署發文通知,食藥署自去年12月12日12日起,接獲許多來自地方衛生局查獲,處方藥品「必利勁膜衣錠(衛署藥輸字第025417號)」有許多藥局未經醫師處方販售該藥。
希望公會轉知所屬會員知悉,並確實遵循《藥事法》規定,為民眾用藥安全共同把關,因此特發公文。北市衛生局食藥科技正李慧芝表示,去年12月20日北市發出此公文後,衛生局也接獲4件案子,指藥局未經處方販售「必利勁膜衣錠」給一般民眾,目前確認有2件有明確違規證據。如未經醫師處方販售處方用藥,可依《藥事法》50條處3萬至200萬元罰鍰。這類藥物遭密集檢舉的原因不得而知,但食藥署表示,自去年10月起,包括台中市衛生局、高雄市衛生局,共接獲數起未經醫師處方販售「必利勁膜衣錠」的投訴。
衛生局循線了解後,確定共有5家藥局遭罰,由於是初犯,這些藥局遭裁罰各3萬元罰鍰。食藥署藥品組科長楊博文表示,食藥署會在去年12月12日行文通知全國衛生局,主要是為了提醒各衛生局注意,但這類藥物違規販售的情形並沒有明顯增加。中華民國藥師公會政策執行長沈采穎表示,「必利勁膜衣錠」按規定是處方用藥,由於早洩問題有時難以啟齒,加上泌尿專科也不單只處理性功能障礙,除了處理早洩問題外,收治各類攝護腺肥大、泌尿道感染等患者。如果只是為了換藥,等待時間曠日廢時,過去耳聞有些民眾,因貪圖方便,不願回診拿新處方,因此會私下到藥局購買。
她建議是否未來如經醫師確診早洩,排除其他慢性病問題的患者,能否延長該處方箋效力達半年至一年,讓患者可憑處方箋至社區藥局取藥,減少困擾。對此,林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜表示,英國已針對該款藥物定義為改善生活品質用藥,讓已確診早洩的患者能自行到藥局領藥,而國內依《藥事法》規定,這款藥品為處方用藥,要特別針對該款藥品另立管理辦法恐怕不容易。陳煜表示,未經醫師處方購買藥品,除了有買到假冒藥的風險,也可能在未經評估下,產生頭暈、嘔吐等副作用,更要擔心可能與其他慢性病用藥的交互作用。
通常經醫師開立藥物,醫師會說明,該款藥物得在行房前1至3小時使用才會有效果,否則即使吃了也是徒然,此外醫師也較能為患者狀態評估把關,此外,如有頭暈、嘔吐,醫師也會建議飲用大量開水舒緩,而坊間擅自購買,則難有保障。陳煜表示,早洩可分為原發性和繼發性,原發性通常只第一次發生性行為時不到1分鐘就射精,繼發性則為後天因素,定義為3分鐘就射精另也有一部分是情境式因素導致的早洩,建議民眾如有相關問題,先給泌尿科醫師評估,誤自行取藥。
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這款早洩藥超有效?好多藥局偷賣,遭到瘋狂檢舉
蘋果日報 即時新聞~2019年01月13日
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多久打一次手槍才健康,原來唐朝中醫師早講過?
蘋果日報 即時新聞~2019年01月12日
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性愛話題1089輯
性愛話題1088輯
性愛話題1087輯
性愛話題1086輯
性愛話題1085輯
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性愛話題1083輯
性愛話題1082輯
性愛話題1081輯
性魅舞識 ▶ 部落格文章輯
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2019年1月1日 星期二

性生理1081輯

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性生理1089輯~自慰
性生理1088輯
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性魅舞識 ▶ 部落格文章輯
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2018年12月25日 星期二

性愛話題1079輯Work

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五種食物讓男人硬梆梆?性學家分析催情功效
� 即時新聞中心/綜合報導
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「壯陽」是古今中外男士不變的關心首要議題,但到底要如何「食補」,才可以永「槌」不朽呢?《MENCLUB》網站介紹,美國性學專家萊米勒博士(Dr. Justin Lehmiller),近日就撰文分析了5種食物的催情妙用!
▶ ① 牡蠣:牡蠣(蠔)含有大量鋅及各種胺基酸,被認為是著名壯陽食品,不少人認為,吃牡蠣可以影響賀爾蒙,除了會更有精力之外,性趣也會大增。萊米勒說,其實目前並沒有足夠的數據,可以證明吃牡蠣真有壯陽、提升性快感之效,還需要更多研究才可以得到結論。
▶ ② 蜂蜜:蜂蜜在東方長久被視為養生補健食品,西方國家也視其為有催情妙用的食物,有說法表示,蜂蜜含有大量鉀與維生素E,可以改善性功能退化、性激素分泌不足的問題,但萊米勒博士同樣表示,目前沒有足夠研究數據可以證明。
▶ ③ 巧克力:巧克力之所以會與「性趣」扯上關係,因為他能夠刺激人體分泌「開心賀爾蒙」-血清素,讓人情緒轉好、壓力減低。但人在性高潮後就會分泌血清素。因此,巧克力能讓人開心,但在性能力方面,恐怕就不見得有助益。
▶ ④ 銀杏:《本草綱目》說,銀杏(白果)「熟食溫肺、益氣、定喘嗽、縮小便、止白濁」,最後2項就是「房事過度、腎氣虛衰」的「病徵」。而國外也有病例,不能使用主流療法的性障礙者,曾有人因改用銀杏後改善狀況。依照西方醫學來看,銀杏的作用屬於「血管舒張劑」,可加強血液流通,可想而知對男性的性生活有幫助。但是,同樣還是沒有研究數據證實。
▶ ⑤ 人蔘:目前已知7項獨立可靠的研究證明,人蔘可令男女雙方生殖器器官的平滑肌放鬆,且增加「多巴胺」的分泌,即是可以增長勃起時間、增強硬度,有助男性性功能。但研究也指出,必須要食用人蔘數周後,才有上述效果,不是「臨陣含蔘片」就馬上「鞭鞭有力」!
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五種食物讓男人硬梆梆?性學家分析催情功效
蘋果日報 即時新聞~2018年10月08日
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疲倦、憂鬱甚至體力及性慾都下降?小心你的睪固酮已不足
★ Dandy
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【性福講座】現代工作壓力大,男性想要在現今社會掙得一席之地,可是越來越不容易!除了學業、工作、經濟等精神壓力外,加上外食、菸酒、熬夜各種生活惡習樣樣來,內外因素交互影響,讓你不再「男人」?「睪固酮」是最重要的男性荷爾蒙之一,是維持男性第二性徵的性荷爾蒙,其不只會影響生理及心理表現外,更甚至會導致性功能障礙⋯⋯等外顯問題。 根據醫學機構調查,台灣男性睪固酮偏低狀況逐年攀升,數據顯示每4位男性就有1位,可能有睪固酮偏低的狀況。正常而言,「睪固酮」不足或明顯下降情況,通常是隨年齡漸長而逐年下滑。
30歲之後,男性睪固酮每年以約1%到2%的速率開始下降,過了40歲後,才會產生明顯的不足症狀,而近年年輕男子被診斷睪固酮低下情形越來越普遍,甚至有年輕化的趨勢。而男性睪固酮受到「壓力」和「肥胖」所影響,現代人生活壓力大,再加上飲食習慣不佳,導致國人男性賀爾蒙偏低問題日益嚴重。受到「外在環境」影響而造成男性賀爾蒙失調,其造成原因如工作壓力大,生活作息不定、缺乏運動、長期睡眠不足,營養不均等,都可能造成年輕男性出現提造中年男性更年期症狀,而其中,最常發生在年輕男性造成睪固酮偏低的成因,則是「過度肥胖」的問題。
過度肥胖的男性,長期因脂肪堆積妨礙睪固酮合成,而睪固酮降低又會造成脂肪堆積,而形成惡性循環。如何判斷是否「睪固酮」不足?除了日常出現上述症狀外,最精準快速的方式就是抽血檢測。總睪固酮正常的數值應該介於300~1000ng/dl之間,若是低於300ng/dl,就屬於偏低的族群。以下三步驟,讓你自我檢視是否「睪固酮不足」:
■ 生理:疲倦、體力及耐力下降、腹部脂肪變多、失眠、心悸。
■ 心理:憂鬱、焦慮、情緒起伏大、缺乏自信、負面思考。
■ 性功能:勃起功能障礙、性慾降低。
如發現個人有以上症狀,除了能藉由定期健檢了解狀況外,也能透過抽血進行男性賀爾蒙分析,由醫師提供專業建議判斷自己是否有睪固酮不足情況,如因過度肥胖影響睪固酮之男性,首要之務得先減重,並持續觀察相對症狀是否有改善,並由醫師判斷有無後續接受其他治療之必要。而因生活習慣引起的「睪固酮低下」問題,則可從戒菸、少碰酒精性飲料、不熬夜、睡眠充足,飲食均衡且每週做適當運動,從日常生活著手改善,便有機會讓睪固酮恢復正常分泌,並找回健康。
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疲倦、憂鬱甚至體力及性慾都下降?小心你的睪固酮已不足
manfashion 這樣變型男~2018年10月02日
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「快槍」不必焦慮,完美配合一分鐘也可滿足
� 即時新聞中心/綜合報導
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關於「早洩」的定義,香港性治療師何慕詩表示,因為每人需要不同,例如你與伴侶大家能否配合,有沒有能力在你希望維持的時間內可以維持,而不需要太快完事。香港《壹週刊》報導,何慕詩說,如果我需要一分鐘就滿足,而對方也只能維持一分鐘,其實是完美配合。如果我需要的時間較長,你可以維持長一點時間,這樣也是完美配合。何說,2個人之間如何配合,如果男方受到輕微刺激後,興奮程度已經很大,完全按捺不住,非要完事不可,要是有這個狀態的話,就有可能有早洩的情況出現。
何表示,重點是,大家可否在「雙方都舒服」的時間內完事。當然,有很多不同的原因導致早洩,主要分「心理」與「生理」2個層面。有大部分早洩的情況,是因「心理」因素所導致,可能因為緊張,可能是一段新的關係、新的伴侶,或者怕自己表現不好,但是,通常愈緊張,愈容易表現不好。當然,有一部分人對性愛技巧或自己身體不夠熟悉,尚未拿捏到,當身體面對某種刺激時,自己可以如何處理。
再比如,某些時候應該要放慢點,或者暫停,讓刺激感緩慢下來。到差不多可以繼續時,再繼續進行。如果不能拿捏到這個時間,刺激已經太多、一時接受不了,可能就出現早洩情況。另外,當然有些情況,是來自身體出現問題,例如是交感神經或副交感神經發生身體上不平衡的狀況,讓人控制不了、出現早洩情況。因此,「早洩」存在著不同的原因,當然需要知道根本原因是什麼,才能著手處理。
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「快槍」不必焦慮,美女性治療師:完美配合一分鐘也可滿足
蘋果日報 即時新聞~2018年10月08日
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四分之一男性睪固酮不足,避「舉弱」靠這兩招
★ 葉懿德/Web only
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你是否常常覺得疲倦?做事總是提不起勁?甚至記憶力變差嗎?要小心恐怕是因為睪固酮分泌不足! 睪固酮是男性活力的來源,不只是會影響生理及心理,甚至會導致性功能障礙,根據聯安預防醫學機構分析2015至2017年間,851位健檢男性的男性賀爾蒙資料顯示,台灣男性睪固酮偏低情形逐年攀升,三年來竟增加多達2.8倍,2017年最新數據也顯示,每4位男性就有1位有睪固酮偏低的狀況。
睪固酮會隨著年齡增長而逐漸下降,通常40歲之後會開始產生不足的狀況,也因此常被年輕男性所忽略,但如今睪固酮低下情形越來越普遍,甚至有年輕化的趨勢,這主要是受到「壓力」和「肥胖」所影響,現代人生活壓力大,再加上飲食習慣不佳,導致國人男性賀爾蒙偏低問題日益嚴重。個案中就有一名22歲王姓男大生,正值充滿活力的年紀,沒想到卻整天無精打采,做什麼事都提不起勁,經過全身健檢和男性賀爾蒙檢測,才發現是睪固酮不足惹的禍!
正常來說,王同學應該是處於睪固酮分泌的高峰期,但王同學睪固酮數值只有3.58,相較於正常範圍的3~10ng/ml,已經是睪固酮正常數值的低標,甚至還低於一般中年男性,原來王同學BMI值高達31.4,已經過重,又有重度脂肪肝問題,是代謝症候群患者,肥胖導致睪固酮偏低,所幸經過運動調整後,睪固酮指數明顯回升,重拾青春活力。聯安預防醫學機構聯欣診所院長林美秀表示,王同學是肥胖影響睪固酮偏低的典型案例,因為脂肪堆積會妨礙睪固酮合成,而睪固酮降低又會造成脂肪堆積,形成惡性循環。此外,睪固酮分泌不足,會影響性功能,可能年紀輕輕就變成難以啟齒的「舉弱男」。
■ 重拾男性活力,靠兩招改善:民眾除了能定期健檢了解自身狀況外,也能透過男性賀爾蒙醫學檢測,抽血進行分析,由醫師提供專業建議進行改善,或是透過自我評估表,判斷自己是否有睪固酮不足情況。如果發現自己睪固酮不足,也不必太過緊張,除了尋求醫師專業協助之外,還能從「攝取紓壓、助眠營養素」及「減重」兩方面下手。
① 紓壓、助眠營養素:像是牛奶、堅果、香蕉或深綠色蔬菜等能幫助紓壓;而香蕉、鮭魚、深綠色蔬菜及奶蛋肉類含有維生素B群及色胺酸,有助於睡眠,民眾能透過攝取食物中的營養素,幫助穩定情緒、放鬆身心,間接改善睪固酮分泌。林美秀也指出,男性不像女性擁有類女性荷爾蒙的食物,除了能吃紓壓助眠的食物間接改善睪固酮分泌,也能多吃富含鋅及維他命A、維他命D及維他命E的食物,像是海鮮就含有大量礦物質,有助於睪固酮合成。
② 減重:肥胖會影響睪固酮分泌,因此調整進食順序及挑選好的食物,少吃油炸及含糖食物,達到減重效果也能間接改善睪固酮不足問題,另外再搭配運動,增強減重效果,也能有效促進睪固酮分泌,幫助重拾男性活力,但醫生也提醒,運動適量即可,過量同樣會造成壓力,恐怕也會使睪固醇減少。
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四分之一男性睪固酮不足,避「舉弱」靠這兩招
康健雜誌~2018年08月06日
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別忽視早起的鳥兒!從晨勃看你的健康狀況
★ 謝佳君/ Web only
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男性朋友可曾留意,每天早晨喚醒你的,是不是那朝氣蓬勃的「鳥兒」?或許對不少男性來說,「晨勃」是雄風的展現,但看在專家眼裡可沒這麼簡單,它的「挺拔」與否可能還透露了你的健康狀況。所以無論是男性或女性朋友,每天醒來第一刻,不妨先觀察男性的「下半身」,它可是和男人的健康息息相關! 在認識「晨勃」的重要性之前,還是要先了解到底什麼是「晨勃」?又是哪些原因會導致沒有「晨勃」呢?
《不只晨勃,夜間也會勃起3~5次》晨間勃起,簡稱「晨勃」,但更精確來說應該是「夜間勃起」,高雄榮總泌尿科主治醫師、前台灣男性醫學會理事長簡邦平說。簡邦平指出,其實男性在睡眠動眼期時就會有勃起現象,只是睡覺時不自覺,又剛好早晨醒來時發現勃起,才被稱為晨勃,而實際上連睡午覺時也可能有勃起。為何睡覺時會勃起?有一說法認為,可能睡覺時全身放鬆,副交感神經相對比較興奮,而勃起正是副交感神經的作用。林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜分享兩個有趣實驗。
早期有「貼郵票實驗」,趁著男生睡覺時把郵票放在陰莖上,如果第二天早上發現郵票掉落或破裂,代表晚上應該有自然勃起,但後來被認為準確度不高,因為郵票可能在睡覺翻身時掉落或破裂。後來還有使用夜間勃起電生理偵測儀,簡稱鳥電圖,類似心電圖的作用,在男生睡覺時記錄勃起狀況;一般來說,假設睡足6~8小時,一個晚上大約會有3~5次的自然勃起,每次持續10~30分鐘不等,同時能偵測勃起的幅度。
《晨勃+行房表現,檢視你的勃起功能和健康狀況》從上述兩個實驗,就能看出一直以來人們對晨勃的重視,但為何晨勃這麼重要?「晨勃反映的幾乎是全身的健康及勃起狀態,是在人沒有防備、焦慮的情況下的自然勃起,也就是最好的狀態、最真實的生理狀況,」簡邦平一語概括。他形容,好比平常歌唱不好(晨勃差),上台也很難唱得好(行房也不會理想);但若是平常唱得不錯(晨勃佳),上台也不一定唱得好(行房不一定理想),因為還會有許多因素影響上台的表現。
陳煜也說,當男性朋友因為勃起障礙而求診,除了詢問勃起障礙嚴重度、這樣的問題持續多久,有經驗的醫師還會詢問他的晨勃狀況。因為勃起是很複雜的機轉過程,不只能評估性功能,同時也可能是系統性生理狀況的綜合表現。因此,愈來愈多人將勃起障礙視為慢性疾病的參考指標之一,反映的可能是心血管問題或者缺乏男性荷爾蒙。只不過,對更多男性來說,晨勃的表現其次,更重要的還是行房時的表現;但是造成行房時的勃起功能障礙又可區分為心因性及器質性,這時不妨從晨勃和行房的勃起狀況來合併評估看看:
■ 長期沒有晨勃+行房勃起差:健康狀況可能已經出問題,或因自然老化而表現大不如前,應屬於器質性陽痿。假使晨勃不理想,即使行房時勉強可以勃起,但通常不會太理想,可能仍有潛在的問題。
■ 短期晨勃不佳+行房勃起尚可:這又可以分成兩種情況。
① 雖然短時間(一般以3個月為基準)晨間勃起不好,但行房時表現都很良好,那麼很可能只是因為早上醒來時剛好沒有遇上勃起,不需要太過焦慮。
② 一段時間沒有晨勃,雖然行房時還能勃起,但容易因為一點小狀況陰莖就軟掉,那麼很可能反映的是身體已經出了一些小狀況,只是還沒有明顯反映出來,屬於輕度勃起障礙,仍應視為警訊。
■ 晨勃佳+行房勃起差:勃起問題應該不大,很可能是心因性陽痿,如壓力大、情緒差、或行房時受到當下環境的影響等。
《白天「自我訓練」足,也會影響晨勃表現》一般來說,會影響勃起的原因就可能是導致沒有晨勃的因素,不過還是有些狀況可能導致晨勃不理想;而要改善晨勃的問題,就是揪出這些原因,對症下藥:
① 睡眠品質不佳:包括睡眠中斷,無法熟睡,夜間勃起的頻率自然會受影響;熬夜也會影響荷爾蒙分泌,導致晨勃不佳。
② 三高:包括高血壓、高血脂、糖尿病等,心血管功能不佳都會影響勃起功能。
③ 老化:勃起的品質會隨著年紀愈大而愈來愈差,但也有些老年人晨勃仍非常好,這同時也意味身體狀況應該還不錯,才能保有正常的勃起功能。
④ 藥物副作用:某些安眠藥、利尿劑、胃藥、心律不整的藥物,也有可能影響勃起功能;而憂鬱症本身對於腦中樞的性反應就有抑制作用,再加上抗憂鬱藥物的副作用,更導致將近九成的憂鬱症患者都有勃起功能障礙。
⑤ 睡眠呼吸中止症:患有睡眠呼吸中止症的人,睡覺時體內的帶氧量會下降,間接導致陰莖的帶氧量也不足,長期下來就可能影響勃起功能。
⑥ 抽菸、酗酒:抽菸會影響血管收縮,不利於勃起,對心血管也不好,長期下來會導致血管硬化;大量飲酒則會抑制性興奮中樞,導致勃起困難。
⑦ 白天充足的勃起:有些說法認為過度自慰會導致晨勃狀況不佳,但陳煜認為,更正確來說,應該是白天陰莖已有充足的「自我訓練」機會,身體需要休息,加上下一次勃起的不反應期延長,造成夜間勃起次數減少,自然睡醒時也不一定會有勃起。
以陰莖本身來說,它需要自我訓練、增加帶氧量,維持正常的生理功能和反應。簡邦平也指出,不自主的勃起能讓血液流進陰莖海綿體,活化血管和內皮細胞,所以愈多次的自發性勃起愈健康。簡單來說,夜間或晨間勃起讓男性在身體狀況良好、就算沒有性行為的情況下,也能自我訓練、充血、把氧氣帶去海綿體,「就像運動一樣,是大腦在夜間控制它(陰莖)自我訓練,」陳煜說。
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別忽視早起的「鳥兒」!從「晨勃」看你的健康狀況
康健雜誌 網站~2018年09月01日
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醫證實性愛後真有「聖人模式」:大腦決策力大增
★ 陳雨鑫╱即時報導
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男、女性行為後,常會進入「異常冷靜」的狀態,對性會瞬間冷感,被網友喻為「聖人模式」。根據日本成人用品調查,有高達8成的民眾體驗過聖人模式,且男女維持的時間大不同,男性可維持25分鐘,女性平均維持6分鐘,醫師表示,臨床上確實有聖人模式,此段時間能幫助思考且能提升決策能力,可以把握該時段,做重大的決定。
輔仁大學附設醫院泌尿科主治醫師張孟霖表示,男女在高潮過後,腦內掌管情慾的神經傳導物質「多巴胺」會大幅度提高,同時,體內的泌乳激素也會大量分泌,抑制人體過度亢奮的情緒,因此高潮過後,大腦反而會進入到理性且冷靜的狀態。日本成人用品調查日本200名20歲到34歲的男女,發現有8成的男女都體驗過「聖人模式」,若是分別分析男女,男性則是100%體驗過聖人模式,女性則是有6成4體驗過。
體驗聖人模式的方式也同步做一調查,男性的聖人模式可以發生在性愛後與自慰後,女性則是多發生在自慰後,頻率達7成1,其餘則是性愛過後體驗。另也調查,最多人在經歷聖人模式時,只是單純冷靜不做事,並徹底體驗高潮過後的紓壓感,其次,有部分男女表示,聖人模式的時間,曾讓他們體悟到人生的一些道理。張孟霖說,聖人模式是大腦相對冷靜的時刻,若是有重大的決策一直無法定奪,或是思考人生大事,也許可以運用聖人模式的期間,多加思考,也許能得到一些啟發。
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醫證實性愛後真有「聖人模式」:大腦決策力大增
聯合報 元氣網~2018年08月31日
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做愛一次消耗的熱量,相當於慢跑30分鐘!
★ 張世傑/華人健康網
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常炒飯能減重?網路近日瘋傳:「性愛減重,平均做愛1次可消耗1碗飯熱量。」減重名醫指出,性生活是一種有氧運動,只要不過度,性生活會給人們健康的生活,當然也包括「減肥」。不過,太縱慾對健康是會有影響,適可而止最重要,尤其要注意衛生及安全性行為,避免感染發生。台灣肥胖防治衞教學會常務理事暨減重專科醫師劉伯恩表示,做愛減重最主要是燃燒體內脂肪,研究發現,通常做愛1次就能燃燒約250大卡的熱量,相當攝取1碗白飯熱量,也等同於慢跑30分鐘所消耗的熱量。
■ 性愛減重,有氧燃脂運動:
不過,性愛減重樂趣多,若搭配「刺激」的性行為,當腎上腺素分泌旺盛時,更有加速脂肪燃燒的效果。而且透過這種減肥方式,男女雙方都會達到減重效果,不僅能促進血液循,對心臟有好處,並且能增進兩性間和諧關係。事實上,性愛減重是一種有氧燃脂運動,對男女都有加分效果。有研究指出,如果1個人每周有3次性生活,1年下來,相當於以時速10公里的速度從台北跑到苗栗消耗的熱量,而且性生活的樂趣是慢跑所無法比擬的。
■ 年長者,小心馬上風危險:
劉伯恩醫師強調,性愛減重並非沒有風險,尤其是體重達到肥胖標準,大多數心臟負擔較重,血管也有硬化問題,特別是年齡稍長,在劇烈性交時,心跳可能由70多次1分鐘「狂升」至150多次,血壓也可以由150驟增至250(收縮壓),所以要小心「馬上風」的危險。根據國外資料顯示,偷情是使人不易發胖的行為之一,由事前準備,到事後遮掩,都需消耗大量能量,尤其是選擇在公眾場所偷情的戀人,因隨時得面對被旁人窺見的危險,在雙重刺激之下,分泌的腎上腺素更多,瞬間消耗熱量高居第一。
■ 自慰減重,消脂效果有限:
另外,門診也曾收治過1名「自慰減重」的罕見案例,這名年約28歲女性患者來諮詢,因為她曾在網路上看到性愛可以減重,但又沒有性伴侶,就自己在家裡自慰,平均2天自慰1次,患者聲稱自己藉此有達到減重效果。劉伯恩醫師表示,基本上,自慰是緩解性壓力的一種方法,雖然可能是安全的性行為,可避免因急切需要而與不適當的人性交帶來的風險,包括:人際關係與傳染病,但若要藉由性愛或自慰來減重,恐怕會令人失望。
■ 做愛姿勢與長度,會影響燃脂效果:
劉伯恩醫師提醒,做愛是全身大肌肉運動,也就是做完會心跳加速、滿頭大汗(和慢跑、打籃球一樣),只要夠持久,會用掉體脂肪;但自慰手淫頂多小肌肉和內生殖器有動,且容易產生罪惡感,減重效果實屬有限。除此之外,女性若想要藉由「做愛」瘦身,一定要有相當程度的付出,更不能像死魚似的,只是躺著不動,一般而言,做愛體位「女上男下」是讓女性消耗大量熱量的基本原則,或是再藉由難易度不同的體位變化,以及前戲、親吻等動作,盡量拉長進行時間,消耗的熱量會更多。
《醫師小叮嚀》肥胖是一種疾病,絕對不能用非專業的行為來介入;身體健康不能隨便拿來測試的,一定要針對病因對症下藥,才能達到成效。網路傳聞雖然無奇不有,但可信度和有效度其實都需要再檢驗,希望有關單位也能正視網路謠言的問題,協助民眾建立正確的減重觀念。
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做愛一次消耗的熱量,相當於慢跑30分鐘!減重名醫:「這個姿勢」減肥效果最佳
風傳媒/風生活~2018年08月08日
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有硬但就是進不去,知道結果… 傻眼了
� 童嵩珍/嵩馥性健康中心 主任
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【性這回事】小李夫妻結婚五年,第一次靦腆地來到診間。先生要求要先和我談談。一開始時,小李説:「我們沒有成功做愛」。「就是……老實說,我是一個對品味要求很高的人,如果有一點點覺得不滿意的就會突然沒興致。昨晚來見你之前,我也和我老婆談過,她有嚴重的口氣和胸小,我覺得這是讓我沒性慾的最主要原因 ……」
拉拉雜雜說了一圈抱怨老婆的話之後,我試著圈回主題,「所以….現在你想讓我怎樣幫你?譬如說,你們沒法做愛,是不是有功能或心理上的問題?」「我生理應該沒問題,前幾天我們試著做(愛)時是可以5~10分鐘沒問題的,老婆還說我的很硬呢!」老公自豪地表示他的性能力可圈可點。「但是,你剛剛不是說做不了愛,沒成功?」「我的意思是說,我沒成功在陰道裡射過精啦!」
「哦!那是遲射嗎?」「也不是,我可以在自慰的時候射精,但就是在陰道裡射不了!反正我老婆就是說我在陰道裡沒有什麼感覺就是了。」整個性史聽起來就是怪怪的,但李先生怎麼就是翻來覆去地嫌棄老婆,說自己多厲害,但又希望我可以幫他改善目前無法成功射精的事實,為釐清疑點,最後只好請另一個有更多佐證資料的人(老婆)來說說目前的狀況。
老婆一坐下來就說,我也想單獨和老師談談。「我老公平時各方面表現都很優秀,唯一的缺點就是好面子,我在他面前都要盡量稱讚他,否則他就一副臭臉(不高興的樣子)。」接著,我試圖將剛剛的疑點和老婆一一釐清,老婆的回答就是,「我們從沒完成過一次(插入式的)性愛,他總是能在洞口就軟了,我說他硬是在他即將進去之前說的,但你知道的,那似乎是一種鼓勵的話,但他似乎聽不出來,還有,他老愛記得他硬時,卻像失憶一樣的不記得他壓根沒進的事實。」
「另外,我的狀況其實也很特殊,婚前談了幾年的戀愛,至始至終我就堅持婚前守貞,沒讓前男友進去(陰道)過,每次都是能躲就躲,直到他劈腿我才傷心地結束這段感情,沈寂了一年,鄰居介紹了老公,這才將就在一起,哪知他有超長青春期,除了會唸書以外,對所有的社交行為一律外行,我呢!心想如果這麼一直下去,婚姻遲早不保的。」
直到做完相關的檢測及釐清問題面質後,終於戳破面具,老公願意承認自己的陽痿和自始沒進入的事實,一臉尷尬,但老婆似乎也看似自己也有問題而沒有太多的抱怨,仍舊維持一貫的包容(包庇),感覺像是告訴我:「這樣的結局似乎是他們倆目前最好的結局吧」。外頭的燈火依然燦爛,別人要過怎樣的生活,似乎只要雙方都能忍受,我這個外人,操個什麼心呢?
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有硬但就是進不去,知道結果… 傻眼了
壹週刊 NEXT Digital~2018年12月20日
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青年不再愛做愛?
� Hugo SZE
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日本有所謂「草食男」、「草食女」的「無性趣」一族,引申出國家「少子化」的問題。但現時即使在美國,青年性慾減退的現象亦逐漸浮現出來。美國疾病管制與預防中心在 1991 至 2017 年的調查發現,在高中時期有性交經驗的青少年,比例由 54% 降至 40%。即使是其他發達國家如英國,亦出現類似問題。何以當代青年變得不愛做愛?專欄作家 Marisa Bate 於英國「電訊報」撰文,解釋新一代性愛倒退(sex recession)的現象。
倫敦大學學院在今年 5 月發表報告,在超過 16,000 名 1989 至 90 年間出生「千禧一代(millennials)」的追蹤訪問中,約八分之一人在 26 歲時,仍是處子之身。另一項由英國親子網站 Mumsnet 及婚姻輔導機構 Relate 所作調查亦發現,年齡約三十多歲的夫妻中,4 分 1 過著無性婚姻關係。Bate 引述性心理作家 Emma Waring 的說話,指對愈來愈多年輕夫婦來說:「性生活處於待辦事項的最底層,而他們從未辦妥。」
美國「大西洋」雜誌資深編輯 Kate Julian,亦在一些專家採訪中得到類似見解。她指,有更多人優先考慮學業或工作,而非愛及性。此外,性虐待可能會導致早熟和濫交的風險,而幾十年來針對兒童的性虐待比率有所下降,亦所有關聯。加上社會對性別多元化、不同性取向包括無性戀,持更開放態度,使一些人對自己不想要的性行為感受到的壓力較小。
是否擁抱性生活,本來就是個人選擇。不過,亦有一些原因,令人們即使有需要,亦得不到滿足。24 歲的 Michael 告訴 Bate,自己與前任伴侶曾有頻密性行為。他以為假如自己回復單身,定會開始跟不同人發生關係。「但事實並非如此。」因為 Michael 抗拒使用網上交友系統,他有感與他人搭上(Hook-ups)耗費時間、精力:「為了確認彼此能否搭上,要與大量網上認識的女性見面,使得性愛成為艱巨任務。」原本為方便而出現的網上約會程式,竟成為性生活的障礙。
現年 33 歲的 Bate 對網上約會亦猶有餘悸。她在使用約會程式時,把程式從手機改安裝於平板電腦上,以方便在家中便用。結果,Bate 形容一切如大海撈針,不僅沒有找到合適對象,亦因此沮喪。Julian 認為,網上約會程式提供的多重選擇,反而導致配對失敗的悖論:「即使有那麼多年輕人在平台,他們卻不會令你做要做的事情(don’t make it off the couch)。」
同時,當人們的性慾得不到性交方式宣洩,便轉向其他方法。Julian 以日本的色情產業為例,指某程度上,日本發明了生殖器刺激(genital stimulation)模式,人們毋需再多費心神,走向性交這種「煩人的(mendokusai、面倒臭い)」的行為。換言之,只要以方便手法滿足當下性慾,性交已變得不重要。在美國亦似乎有類似情況。一項調查反映在 1992 至 2014 年間,美國男性一週內會自慰的人數增加一倍,達 54%,女性則增加兩倍多,至 26%。報告又認同,自慰是男性對性的替代品。
然而,年輕人性生活減少的情況,難以一概而論,「減少」有時不一定等於「倒退」。研究親密關係和性行為的社會學家 Jacqui Gabb 便認為,「性愛倒退」未必是整個現象的命題:「即使性生活減少,但他們或能享受更有意義的東西,而非純粹更多的性高潮。」她舉例,假如年輕人與家人或親密朋友長期共住,與前幾代人相比,他們得到的支持也許大於與伴侶生活。由此,年輕人可以在沒有性行為的情況下擁有親密滿足感。
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青年不再愛做愛?
CUP~2018年11月22日
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孩子自慰是問題嗎?
� Hugo SZE
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假如覺得你年紀尚幼的子女在家中鬼鬼祟祟,或不時潛入房間,久久閉門不出,在某方面,也許他開始「生性」了。不過,身處大廳的父母看在眼中,卻未必倍感安慰,因為擔心孩子會否因這種秘密小勾當,有損身心健康。想跟子女討論自慰的話題,又怕尷尬,不懂如何啟齒?美國兒科醫生兼紐約大學兒科教授 Perri Klass 於「紐約時報」專欄撰文,指父母其實無需過於擔心。Klass 回憶自己 10 歲時,閱讀美國人類學家 Margaret Mead 的著作「薩摩亞人的成年(Coming of Age in Samoa)」。
從中第一次讀到「自慰(masturbation)」這個生字但不解,母親給予十分中立的解釋:「為了性快感而觸摸自己。」其後,Klass 從嬉皮士、反越戰音樂劇「毛髮(Hair)」一首歌中聽到一句:Masturbation can be fun,令成長中的她理解,自慰可以是一件快樂的事。儘管 Klass 如此認為,但卻表示許多父母並沒有同感。她指,「自慰」對不少家庭來說,都是親子間的尷尬話題。即使有時父母及孩子會向兒科醫生請教、提出疑慮,但兒科文獻並沒有充足指引供醫生詳解。她又提到,即使兒科醫生之間,對討論這個話題亦有不同態度。
如要令討論氣氛不致尷尬,Klass 認為幽默可以化解困局,開個玩笑展開話題並非壞事。自慰或許可以輕鬆討論,但自小開始自慰是否不正常?印第安納大學公共衛生學院教授 Debby Herbenick 曾進行美國兒童及青少年性行為的研究,她認為兒童自慰其實正常不過。「假如留意托兒所服務人士及家長的報告便會知道,幼兒觸摸自己性器官,或與同年紀的人之間,涉及觸碰對方性器官的玩樂非常普遍。」她補充,報告反映幼兒在 4 歲後年紀稍大開始,便明顯減少這種情況。
何以稍大的孩子突然不愛這種「耍樂」?Herbenick 指他們並非不感興趣,而是他們已漸漸學懂保密。「有研究要求大學生回想自己的童年及青春期性行為,很多人都表示自己 5 至 9 歲期間仍會這樣做,但會保密。」5 歲以下的兒童,可能會在公共場合自慰,因為他們尚未意識到,這是社會不可接受的公開行為。美國杜克大學的兒科助理教授 Elizabeth Erickson 亦同意,在不同的兒童成長階段,這些自我探索的行為亦是成長的正常一部分。
新澤西州立羅格斯大學的公共衛生 Leslie M. Kantor 教授,認同從幼兒到成人觸摸自己性器官的行為完全正常。「更有產前超聲波圖像顯示,胎兒正在觸摸自己的陰莖或外陰。」同時,Kantor 點出何以父母感到困惑:「年紀尚幼的孩子之所以觸摸自己的性器官,是因為這樣令其感覺良好,一如脫衣、在噴水器邊奔跑嬉戲所提供的感官體驗。父母在文化上,便將其解讀成性行為。」Erickson 表示,父母可能擔心孩子沉迷自慰,不能自拔。
雖然專家認為自慰並非代表病態,但父母未必能在醫生身上得到如何處理的建議。Erickson 便舉例:「如果幼兒真的在公共地方自慰,父母先不要因此大驚小怪,可以先把孩子的注意力引導到其他地方。」假如是年紀稍大的兒童,Erickson 則建議父母向其解釋。「跟孩子說:『這沒有甚麼,但這是人們私底下做的事情』」,助孩子走向保密階段。符合年齡階段的預期性行為,父母不用太擔心。至於自慰會否「過度」,Kantor 指青少年的正常上限是指不因此干擾日常生活,或造成身體傷害。
不過,Erickson 強調,一些事情如未經他人同意,與其他兒童手淫,則是一個嚴重問題。而假如難以令幼童的注意力從自慰中轉移,或代表幼童面對某種壓力,或真的上癮等,需要接受檢查。此外,若孩子年紀漸長,仍難以理解「公共場合」的概念,則可能涉及社會或神經發育障礙(neurodevelopmental),是自閉症兒童的主要問題之一。關心孩子成長的父母,若真的對此有疑惑,不妨尋求專業人士的意見。
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孩子自慰是問題嗎?
CUP~2018年12月13日
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龜頭冠狀溝長白色小疹,其實不是病
� 生活中心/台北報導
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有些男性朋友在龜頭包皮冠狀溝處會有一粒粒白色小疹子,雖然不痛不癢,但總擔心可能是什麼毛病。對此衛福部國健署於性福e學園青少年網站問答集表示,陰莖珍珠疹是正常的生理現象,它不是由细菌、病毒所引起,只是單純由腺體分泌與包皮垢刺激引起的增生現象,不會致病,也不需治療,只要注意該部位清潔即可。
國健署表示,龜頭冠狀溝部位有一粒粒的白色小疹子,是醫學上俗稱的「陰莖珍珠疹」,常見於男性龜頭部位,超過一半以上的男性都可能曾經有過,只是有的人多一點,有的人會少一點。陰莖珍珠疹不是細菌、病毒感染所導致,只是單純由腺體分泌與包皮垢刺激引起的增生現象,因此不會致病,也不需要治療,但很多男性看到陰莖珍珠疹存在的時候,其實多半會心生恐懼,其實無須太過擔心,只要注意清潔與衛生問題即可。
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龜頭冠狀溝長白色小疹,其實不是病
蘋果日報 即時新聞~2018年07月14日
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年輕人最想問的六個包皮煩惱
� 張曉卉/Web only
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義大利文藝復興時代大師米開朗基羅最有名的雕像大衛,泌尿科醫師說,大衛的生殖器外觀看起來是包莖。經常有年輕人到「請問康健」詢問包皮帶給他們的困擾,從太長要不要割包皮、長白點、有異味、勃起時會疼痛 ……。泌尿科權威醫師盧星華、張美玉解答。包皮是位於陰莖前端,包住龜頭、陰莖的一層皮,只有在勃起時,龜頭才會突出於包皮外。
� ① 包皮要不要割?
會找泌尿科問這問題的人,從小男嬰的父母,到青春大男孩,中年男士、甚且70歲阿公都有。先澄清重點,每一個小男孩從出生到三歲以前,幾乎都是包皮比較長,會包住龜頭,屬於生理性包莖。隨著身體發育成長,男孩的陰莖變長變大和經常勃起,包皮會逐漸鬆開,很容易用手推開下來,有部分小男孩的包皮會黏住龜頭,父母要協助並教男孩把它往後推開,如果整個包皮可以很順利的推下來,包皮割不割都無所謂。若是包皮連龜頭都包住,只剩下小小的開口,不容易推回,就是所謂的包莖。
� ② 可以正常勃起和射精。可是,勃起時的陰莖只露出排尿口,再往下推到完整露出龜頭很痛,是不是包皮過長?需要去割包皮嗎?
正常生殖器在沒有勃起的狀態,包皮可以退到龜頭。自慰時把包皮往下褪,只露出龜頭一小部份尿道口代表包皮比較長,進一步想要把包皮往下推露出整個龜頭會很痛,代表這不僅是單純包皮過長,而且還有包皮過緊的問題,未來有和女性有親密性交,陰莖進入陰道的時候因為包皮太緊了引起疼痛而消軟,無法行房。又或者包皮往下推,會有一圈在龜頭下面,比較緊,要多注意。尤其在性行為時,陰莖勃起包皮卡在冠狀溝,容易引起男生在性交時陰莖疼痛,因而抑制性興奮和快感,陰莖疲軟失去性趣。這兩種狀況可考慮割包皮。
重點:如果包皮很容易推開到陰莖冠狀溝以下,露出龜頭,不用割包皮。如果將包皮往後推,會有一圈在龜頭下面,比較緊,甚且卡住疼痛,建議詢問泌尿科醫師討論否要割包皮手術。包皮切除手術:青少年、成年人採局部麻醉,門診手術即可。手術可採雷射或開刀割除一部分包皮。術後第1天可能因腫脹、排尿碰觸疼痛,大約一週後消腫。另一種治療方式是用一個壓克力製的包皮環,套進包皮固定,大約一週內,環套連皮會自動脫落。
� ③ 龜頭露出後,靠近冠狀溝的地方有一圈微紫色,正常嗎?
正常。小男嬰或是小男孩的龜頭是紫色的。身體發育成長後,龜頭顏色會慢慢變淺紫或粉紅色,再隨著使用時間越長,顏色變得越深,不再那麼粉嫩,因此龜頭淺紫色毋須擔心。
� ④ 包皮繫帶下方有一小塊白白的,用手摸或水沖有點刺痛。有次與女友行房時,私處不濕潤,用力開始有疼痛感,這是什麼原因呢?
有一些男性的包皮繫帶比較明顯,看起來是一小塊白色。包皮繫帶是男性最敏感地帶,如果用手觸摸搓揉它,或是水沖,力道過重,可能會把敏感變成疼痛,當男人和女人發生性行為,包皮繫帶的接觸愛撫是很重要增加興奮的重要過程,男性更容易達到高潮,如果女生的陰道不夠濕潤,摩擦繫帶就容易引起的疼痛。
� ⑤ 龜頭下面長出白點?
臨床最常見的是良性珍珠樣丘疹,原因不明,並不是病毒細菌感染,外觀特徵是一顆顆整齊排列,不需要治療。如果在龜頭的再下面一點,在陰莖皮膚上面的白點,另一個可能是毛囊炎。又或者,這白點顏色稍微偏深一點,如果是在性行為之後發生,感染部位有一些小紅點聚集增生,外觀像花椰菜,潰爛發炎,很可能是俗名菜花的尖型濕疣,屬於傳染力強的性病,應盡快治療。
� ⑥ 包皮看到一圈白白的東西,味道很重?
最常見是「包皮垢」。因為長期沒有把包皮往下褪,清洗包皮跟龜頭之間的冠狀溝部位,藏污納穢,變成包皮垢,發出臭味。建議每天洗澡時一定要把龜頭包皮推開,用清水和肥皂或沐浴乳清洗乾淨。
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年輕人最想問的六個包皮煩惱…… 包皮太長、勃起會痛、長白點、有異味
康健雜誌~2018年12月19日
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難兄難弟男性共病!一「舉」三得解決男性困擾
★ 黃曼瑩/台北報導
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男性如果有不「舉」的「蛋蛋」哀愁,偏偏再加上有漏尿、滴滴答答的「男」言之隱,等於是遭受勃起功能障礙與攝護腺肥大雙重夾擊,如果延誤不治療,就要跟下半身的性福說「掰掰」了!高雄榮民總醫院外科部泌尿外科主治醫師簡邦平表示,門診中常收治男性就診時,伸出食指往下點兩下,低聲的說:「醫師,我這隻有問題,該怎麼處理?」,經過診斷量表評估,多數是勃起功能障礙,俗稱陽痿,以致「房事無力、小弟弟不舉、無法升旗」,影響夫妻性關係。
除了勃起功能障礙之外,泌尿科診間最常見的另一項疾病為攝護腺肥大,俗稱「男人長壽病」,或稱「前列腺肥大症」,好發中老年男性族群,主要是因泌尿道攝護腺腺體細胞良性增生,導致攝護腺體積臃腫,進而壓迫尿道與膀胱開口,產生小便不順,頻尿、夜尿、解不乾淨等症狀,嚴重的患者甚至不敢出門,影響正常社交。簡邦平醫師表示,勃起功能障礙與攝護腺肥大,過去被視為兩個完全不同的疾病,但已有研究顯示,超過七成勃起功能障礙者同時伴隨攝護腺肥大問題。
攝護腺肥大者比一般人罹患勃起功能障礙機率高2.9倍,且臨床經驗也證實勃起功能障礙與攝護腺肥大症狀常同時發生,這兩種疾病可是說難兄難弟的男性共病。簡邦平醫師呼籲,中老年男性有「男」言 之隱,都應該勇於就醫,經過泌尿科醫師詳細評估症狀,並且予以篩除是否有攝護腺癌,或其他慢性病問題,再針對勃起功能障礙與攝護腺肥大進行妥善治療,有助於改善小弟弟不舉的困擾、重振男性雄風,以及提升生活品質。
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難兄難弟男性共病!一「舉」三得解決男性困擾
華人健康網~2018年08月06日
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