性愛話題1089輯��

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床上新手性功能檢查一切正常，為什麼還是做不了愛？�
� 童嵩珍 主任
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羅森與貝卡是一對結婚5年的夫妻。主訴兩人第一次性生活不成功，之後誰也不想開口做第二次，尤其是老公，最多的藉口就是「我對她沒興趣」。受傷的老婆不知該怎麼辦，不敢告訴爸媽，擔心結果就是越鬧越大，希望老公就醫，老公打死都說他沒問題，是對她沒性慾，就這樣一忍五年。最近羅森亮出他去醫院做的檢查，男性激素及各項檢查都達標，直指就是老婆貝卡的問題，是老婆太蠟遢，老婆不夠性感，老婆不會挑逗，反正千錯萬錯都是老婆的錯。
貝卡沒太多反駁，不斷檢討老公給的難題，全都改了，但重要的是外表改變，那在性上怎麼變？畢竟都結婚了，也不能再找別人使自己有經驗，也不能用什麼方法來提升自己的性感度。最後終於把羅森一起帶到我面前，雖然我不知道這樣低姿態的貝卡是如何說服老公來的，但我知道貝卡是盡力想要挽救這個婚姻。一開始羅森氣焰高張，還是如貝卡說的「所有的不能做愛都是貝卡的錯」。當我問及：「你不是一直想離婚？所有你的主訴都是以分開為主的抱怨，我不懂你今天為何要來？」
「我是想來知道我到底適不適合離婚？我想知道透過專家的指點未來我能不能找到合適的伴侶？我覺得我應該是沒遇見對的人，如果是一個漂亮、性感的、能引起我慾望的，我的性功能應該就能恢復正常的，畢竟我的檢查都正常呢！」羅森還是繼續為他的性功能辯護。我想這也是很多人的迷思，性功能的生理檢查正常以為就是正常，殊不知這只是性功能正不正常最基本的一關。
性裡面，包括心理與生理，還有心生交會的層面，並沒有想像中那麼單純。接下來我問到他第一次性生活中發生了什麼事？他說，就是我們也不會前戲，硬不起來，接下來就賭氣睡了。其他沒發生什麼？「之後？還有嘗試？」我問。「幾乎沒有！」他說。「還有自慰？」我問。因為自慰是一個人基本的性慾指標。「結婚後幾乎就沒有了！」他說。我覺得我們的問題就是出在性慾缺乏上啦！
我生理絕對沒問題的！不用再問我其他的，我都很正常。我只是想知道我適不適合離婚，你只要告訴我這個就行了，其他我覺得都不重要！我不是神，也無法為你的人生做決定，你之所以會來是因為你對此段婚姻應該還有留戀的想法，但是婚姻是人生最好的試煉場，而你好似都沒學，沒學與人相處，也沒學性生活如何進行，過個水，你已是再婚夫，沒有加分，只是多了一個頭銜，再一次，祝你幸福。
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床上新手性功能檢查一切正常，為什麼還是做不了愛？
嵩馥性健康管理中心～2019年12月06日
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大老婆的反擊，喜新厭舊是人的天性？�
� 童嵩珍 主任
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現代社會新聞中經常報導狗仔拍到哪個名人發生婚外情？ 哪個婚外情最煽情？好像婚外情是不可避免的話題，而大老婆的反擊常常成為大家茶餘飯後的閒話。現在我不想討論大老婆的反擊，也沒想要鼓吹乾脆大家一起來做小三，更沒直接開班授課教授大家「小三養成班」，我只想探討，喜新厭舊，我們到底該怎麼辦？著名心理學家佛洛姆說：成熟的愛是因為我愛你，所以我需要你，而不成熟的愛是，因為我需要你，所以我愛你。我需要是一種利益的交換，起源于我的需求，當我的需求不存在了，我就不愛你了。
而我愛你是一種沒有焦慮和敵意的愛，彼此為獨立又可相互依賴的個體，透過愛使對方達成自我實現，以對方成功為榮，在愛中持續成長與進步。回到喜新厭舊這個話題上來，試想我們一旦與一個人交往，我們一起變老或變得不再像剛開始那麼新鮮了，對方就可以把我們丟下，我想每個人應該都會焦慮起來吧！深怕自己變老，變得不可愛，甚至希望把自己變得捉摸不定，這樣就可以永保新鮮，但這樣的日子還有深度、信任及扎實感嗎？
我們常常假設一段關係建立之後就開始走向下坡，所以有人說婚姻是愛情的墳墓，那是因為一方或雙方都覺得拿到長期飯票了，不需要經營或進步，就讓時間停在這一刻，這一刻就是永恆，我們的相愛就應該不變。其實我們都錯了，我們都會變，都會隨時間推移成為另一種身體與心理樣貌，不改變，尤其是一方改變了，一方堅持不改變，慢慢兩人差異大了，不論是思想或體態都會產生很大的溝通障礙。
這時問題就容易出現，真的不是喜新厭舊，而是無法溝通、無話可說。溝通的議題隨時存在，小到討論今晚吃什麼？大到討論我們未來的目標要往哪去？重點不是要吃什麼也不是往哪去，而是我們考慮的過程中一直是有我有你，我們一同在決策路上隨性的、自在的、認真的，對待彼此。相互一起成長不僅增加彼此話題及視野，對你的婚姻更增添一份「愛情保鮮劑」。
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大老婆的反擊，喜新厭舊是人的天性？
嵩馥性健康管理中心～2019年11月17日
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問世間情為何物？四種愛情心理症狀�
� Wendy Xu
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在一段感情中，有時後總是會遇到讓人摸不著頭緒的行為，有人說這是「為愛瘋狂」但也有可能只是心理疾病的徵狀。本文將為您介紹和愛情相關的4個精神疾病、症狀和治療方式。
★ 一、愛情強迫症(Obsessive love disorder, OLD)：
許多熱戀期的情侶，都喜歡時不時在社群網站上放閃，常常膩在一起，然而，如果有一天對方突然出現整天查勤、疑神疑鬼，並無時無刻都想看到對方，甚至會因為戀愛，無法維持和家人朋友的關係，而造成另一半莫大的壓力；這樣子的保護慾、控制慾或占有慾太強，很可能是因為得了愛情強迫症，而超越了界限。
愛情強迫症其實並不常見，不過會伴隨其他心理疾病，例如B型人格障礙(Borderline personality disorder)一同出現。愛情強迫症的症狀包含：Ω 對另一半有強烈的迷戀。Ω 想要完全佔有另一半，且付諸行動。Ω 過度保護另一半。Ω 容易忌妒另一半與其他人交際來往。Ω 自尊心非常低。Ω 不喜歡被拒絕，所以如果在一段關係破裂之後，可能還會持續傳訊息、打電話給原本的伴侶。
治療愛情強迫症需要配合藥物和心理治療，藥物例如抗憂鬱劑、抗焦慮劑、抗精神病藥劑及情緒穩定劑等。另外，因為極有可能是童年的創傷，或是依附障礙(Attachment disorder)導致愛情強迫症，所以心理治療大多會建議家人陪同。治療的方式包含：Ω 認知行為療法(Cognitive behavioral therapy)。Ω 辯證行為治療(Dialectical behavior therapy)。Ω 遊戲治療法(Play therapy)。Ω 談話治療(Talk therapy)。
★ 二、依附障礙(Attachment disorder)：
雖然美國精神醫學學會《精神疾病診斷與統計手冊》(DSM-5)還未承認發生在成人身上的依附障礙，但依然有許多心理醫師認為，孩子在18個月大時所呈現的依附型態(Attachment Styles)，除了可能影響到往後的人際關係，也會影響到談戀愛的方式。造成兒童依附障礙的原因有下列這幾種：Ω 情感忽視(Childhood Emotional Neglect, CEN)。Ω 家暴、虐待。Ω 6個月大至3歲期間和照顧者分離。Ω 照顧者不固定。倘若在嬰兒時期，小嬰兒沒有和照顧者建立起良好的關係，可能會因為依附型態發展不齊全，而變成依戀障礙。
而依戀障礙的患者可能有以下2種戀愛模式：① 避免過度親密的關係：自我倚賴(Compulsive self-reliance)、缺乏信任感、易怒、害怕親密接觸。② 極易焦慮並四處討好人：固執、缺乏安全感、容易忌妒、佔有慾強。不過值得慶幸的是，依附類型還是有健全發展的機會，所以如果有依戀型障礙的人，可以透過諮商，或是和擁有健全依附型態的人交往，獲得改善。
★ 三、關係強迫症(Relationship OCD, ROCD)：
關係強迫症分成2種形式：① 關係型(relationship-centered)：即使跟對方相處很愉快，但依然反覆懷疑自己是不是跟「對的人」在一起，懷疑自己感情的真實性，並且會極力想找出證據，證明自己做出對的決定。② 伴侶型(partner-focused)：過度在意伴侶的外表、行為、個性，且不斷地跟別人比較。關係強迫症的症狀，有時會和個人問題(例如：焦慮、情緒)又或是情侶之間的問題，例如：性功能障礙有關。關係強迫症的症狀也可能和其他類型強迫症的症狀同時發作，因此大多會採取認知行為治療。
★ 四、情愛妄想(Erotomania)：
除了情侶之間的感情之外，也許我們平常會聽到有些粉絲自稱是「某某老婆」，如果只是粉絲開開玩笑，倒還無傷大雅，但根據DSM-5的定義，如果某個人過度妄想和另一個社會經濟地位高的人，或是和名人談戀愛，那有可能就是得了情愛妄想，也就是大家俗稱的的被愛妄想症，屬於妄想症(Delusional disorder)的其中一種。其中，女生患上情愛妄想症的比例比男生高，但不代表男性不會有情愛妄想症。
1981年行刺美國雷根總統的小約翰·欣克利(John Hinckley, Jr.)就是知名的案例，當時欣克利瘋狂迷戀好萊塢女星茱蒂·佛斯特(Jodie Foster)，聲稱刺殺雷根總統是為了引起茱蒂·佛斯特對他的注意。要治好情愛妄想症並不是不可能，除了服用藥物，還需要加強社交能力訓練、幫助他們認清現實，但如果嚴重到影響人身安全，就需要接受住院治療，讓患者遠離任何「可能愛上」的人事物。
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問世間情為何物？四種愛情心理症狀
Hello 醫師～2019年11月29日
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愛愛再也不怕乾！潤滑液這樣挑就對了�
� Jamie Chang
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愛愛時，因為「乾妹妹」而感覺下面疼痛，甚至影響性慾，恐怕是很多女性的困擾；這時候不妨借些外力用些潤滑液，能幫助愛愛的過程更順利唷！潤滑液不只在特別的愛愛方式，如肛交，能幫助防止撕裂傷的輔助工具。基本上，在各種條件下，都能善用潤滑液來讓愛愛的體驗更美好喔。至於該如何挑選潤滑液，以及有什麼種類和特性，以下將為您一一介紹。潤滑液是一種液體或凝膠，常用於性行為中。可使外陰、陰道或肛門等區域更濕潤，也可用於某些情趣玩具上，使其更加光滑，讓愛愛過程更順利。
通常在女生的性喚起期間，陰道會開始變得濕潤，為愛愛做好準備，可以減少摩擦的不適和刺激。然而有些女生卻可能有陰道乾燥(Vaginal dryness)的情況，導致陰道沒辦法順利增加濕潤度，這樣會造成在愛愛時，感到不舒服和疼痛。通常陰道乾燥較常發生在停經後的女生，因為雌激素(estrogen)下降的緣故，另外，餵母奶、接受化療或接受乳癌治療時，也都可能會造成陰道乾燥。潤滑液的3種類和特性：
① 水性潤滑液(Water-based lubricants)：這是目前最普遍且價格便宜的潤滑液種類，優點是容易清洗、黏性低，但缺點是容易被皮膚吸收或被擦掉，導致愛愛過程可能需要重新補充，保持濕潤。水性潤滑液適用的情況比其他類潤滑液還廣泛，例如矽膠情趣用品或使用保險套時，且還能降低保險套破掉的風險。
② 矽性潤滑液(Silicone-based lubricants)：矽性的潤滑液價格稍貴一些，但維持潤滑效果的時間較久，黏性也適中，且大多屬於低敏感性，適合敏感性肌膚者使用。但缺點是愛愛後需要用身體清潔劑沖洗，才能洗得乾淨，且矽性潤滑液不適合用在矽膠類的情趣玩具上。
③ 油性潤滑液(Oil-based lubricants)：油性潤滑液如由嬰兒油、凡士林、植物油、礦物油等等，因為沒有水分，所以相對地潤滑效果很持久，但須注意的是，油性潤滑劑不可和保險套一起使用，因為多數保險套由乳膠製成，遇到油性潤滑液容易乳化而破損，失去避孕的效用，也可能傳染性病(STD)。此外，油性潤滑液造成私密處細菌感染的機率可能較高，且當沾到床單和衣物時也很難清理。
有些水性和矽性潤滑液含有甘油(Glycerin)，容易使陰道受酵母菌感染或發炎，建議挑選不含甘油的潤滑液。此外，健康的女性陰道為弱酸性，酸鹼值介於3.5~4.5的pH值範圍，所以建議挑選潤滑液時，也選擇該pH值範圍的產品。
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愛愛再也不怕乾！潤滑液這樣挑就對了
Hello 醫師～2019年09月17日
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陰道乾巴巴？三方法保有性福更年期�
� Scott Yu
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情到深處想進入，卻發現怎麼弄怎麼痛？原來下面的乾燥程度跟撒哈拉沙漠有得比，這也太掃興了吧！陰道乾燥可能會產生的搔癢或紅腫灼痛的感覺，是不少女性可能面臨的問題，本文將帶您了解陰道乾燥的成因以及可能的解決方式。正常的陰道會被一層薄薄的透明液體覆蓋，用處為潤滑陰道，這種液體的分泌主要由雌激素(Estrogen)所控制。
當雌激素不足時，陰道就可能因潤滑不足而變得乾燥，由於更年期(Menopause)會減少雌激素的分泌，更年期的女性較容易有陰道乾燥的情況。除了更年期以外，還有以下這些狀況會使雌激素的分泌減少：① 生產及哺乳。② 使用陰道沖洗產品。③ 愛愛前戲不足。④ 放射線治療或化療。⑤ 卵巢摘除手術。⑥ 減少雌激素的藥物。
有許多方式可以改善陰道乾燥的情況，如果不想改變雌激素又想享受性福生活，可以參考以下二種方式：① 做足前戲，身心投入：前面提到愛愛前戲不足會造成陰道潤滑不夠，如果伴侶不太注重前戲，只想草草了事馬上開始活塞運動，請不要讓他得逞，前戲除了能幫助身體「暖機｣，也能讓雙方更加投入性行為，獲得更高的滿足感。② 使用潤滑劑：可以考慮使用潤滑劑，減少插入時的不適感，建議使用水性的潤滑劑，避免分解乳膠製的保險套，而且水性比起油性潤滑劑，在事後的清潔上也比較方便。
在雌激素的補充藥品裡，最常使用的就是外用雌激素，需要注意的是，根據一項2002年的研究顯示，補充雌激素有可能提高罹患乳癌、心臟病、中風的機率；但有另一項來自奧維德技術的研究表示，需要持續補充雌激素超過3年以上，才會提高罹癌的機率。補充雌激素可能與罹患乳癌有關，因此若短期內補充，請避免不間斷地連續使用。
另外，由於生育和哺乳的狀況下，雌激素會減低，補充雌激素可能造成奶水分泌的減少，建議懷孕、準備懷孕、或有哺乳需求的讀者，避免使用此類產品，有疑慮的讀者們可以詢問醫師是否建議使用此類激素補充方式，確切了解使用方式及風險後再做決定。以下為三種常見的外用雌激素藥品，使用方式依據個人情況、劑量或藥品的不同可能有所差異，請詳閱說明書或詢問醫師後再做使用。
① 陰道環：陰道環是一個有彈性圓環，跟月亮杯或是衛生棉條一樣，陰道環需要放入陰道使用，藉由釋放環中所含雌激素，來達到改善雌激素不足等更年期症狀。此外，某些陰道環還有包含避孕效果。
② 陰道貼片：跟陰道環一樣是經由皮膚吸收的方式，透過棒狀的給藥器，將藥片置於在陰道內，讓雌激素被吸收。
③ 陰道藥膏：跟外用藥膏差不多，只是須透過給藥器塗抹在陰道內，一樣也補充雌激素的藥品。
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陰道乾巴巴？三方法保有性福更年期
Hello 醫師～2019年09月18日
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聽過性反應週期嗎？興奮高潮有四階段�
� Scott Yu
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愛愛的時候，您知道身體會經歷什麼樣的變化嗎？今天Hello醫師將為您介紹性反應週期，讓您認識性行為過程中的階段區分，還可藉此了解如何改善性生活。性反應週期(Sexual response cycle)是由威廉麥斯特(William H. Masters)與維吉尼亞強生(Virginia E. Johnson)，共同提出的一種在性行為(包含自慰)過程中，男女在心理和生理上的改變過程，他們兩人是研究人類性行為模式的先驅，對性功能障礙治療的相關研究也貢獻許多。性反應週期主要可分成4個階段，但每個人在每個階段的持續時間，或是達到某個階段的時間，都不盡相同。例如：您與您的性伴侶要同時達到高潮的狀況，其實是有點挑戰性的。
【女性的性反應週期】
① 興奮期(Excitement)：女性受到心理或是生理的刺激時，內外陰唇和陰蒂，會因血液匯聚至生殖器，而變得腫脹、乳頭變硬、陰道會擴張並且開始變得濕潤。生理反應則如以下：◆ 心跳和呼吸加快，血壓增高。◆ 臉部、胸口和脖子，會變得潮紅。
② 持續期(Plateau)：在這個時期，血液會逐漸充滿陰道口，使它會變得堅硬。生理反應則如以下：◆ 血壓升高，呼吸與心跳持續加快。◆ 胸部變大。◆ 陰部持續腫脹。◆ 陰蒂(Clitoris)會有點往內縮，避免了與陰莖的直接接觸，心跳與呼吸持續加快。
③ 高潮期(Orgasm)：女性的性高潮時間普遍比男性來得久，平均持續13~51秒。而且大部分的女性並沒有所謂的不反應期(Refractory period)，所以多次且連續的高潮，在女性身上是可能發生的。生理反應則如以下：肌肉不自主收縮，子宮和陰道口等處，會經歷每秒0.8下有節奏的收縮。
④ 消退期(Resolution)：身體逐漸恢復一般的狀態，生理反應則是生殖器的腫脹逐漸減退，心跳和呼吸也會趨緩。
【男性的性反應週期】
① 興奮期(Excitement)：大致狀況與女性相同，受到生理或心理的刺激後，血液會流向海綿體，使海綿體膨脹變硬，陰囊會收緊使睪丸內縮。生理反應則如以下：◆ 心跳和呼吸加快，血壓增高。◆ 臉部、胸口和脖子，會變得潮紅。
② 持續期(Plateau)：此時的生理反應是，龜頭和睪丸會因為血液的流入而增大。臀部和大腿肌肉變緊，血壓升高，呼吸與心跳持續加快。
③ 高潮期(Orgasm)：此時的生理反應是，骨盆底肌肉、前列腺、儲精囊、輸精管會有一連串的收縮反應，最後引發射精，將精液經由尿道排出體外。男性的性高潮大約持續10~30秒，期間肌肉會不自主收縮。順帶一提，精液裡只有約5%是精子，其餘為各種不同物質如蛋白質、胺基酸(Amino acid)所組成的精液。
④ 消退期(Resolution)：陰莖和睪丸會漸漸恢復未勃起前的狀態，呼吸和心跳則仍會保持在較高的速率。與女性不同的是，男性在性高潮過後會進入不反應期，這也是造成男性無法連續產生性高潮的原因，不反應期的長短會因年紀的增長而逐漸拉長，血氣方剛的青少年，可能數分鐘就又是一尾活龍，老年人甚至可能要數天才能恢復。
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聽過性反應週期嗎？興奮高潮有四階段
Hello 醫師～2019年08月15日
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缺少性生活～身體容易出現這５種問題
� Weitseng Lin
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擁有性生活是人天生的本能，但是隨著時代進步，有些人體內的野性也因為科技而逐漸消失。造成性生活次數愈來愈少的原因有很多，有人可能因為疲累，也有人是因為心情不好導致完全提不起勁，更有些人是因為生活壓力的關係，導致完全無法進行性行為。若遇到這種情況，不只對感情有可能造成危害，更可怕的是還會造成身體健康上的疑慮，因此本文將介紹5種缺乏性生活對身體造成的影響。
①【腦內啡 Endorphins 減少】愛撫造成的刺激，和性高潮可以觸發腦內啡的分泌，而腦內啡會讓人的心情愉快，且感覺良好。腦內啡就像是人體自製的嗎啡，目前已知有緩解疼痛和提升情緒的功效。因此停止性愛就像是停止運動一樣，因為運動也是刺激人體分泌腦內啡的一種方式。一旦停止性愛或運動，身體將不再或減少分泌腦內啡。因此，若您想再次體會腦內啡帶來的快樂滿足感，就需要重新開始性生活。
②【壓力逐漸變大】有一項以女大學生為對象的研究顯示，重要考試前幾個月的性生活頻率，及她們的壓力指數有著相對應的關聯性。研究顯示，性生活貧乏的人會面臨了較大的壓力。雖然性愛不是減輕壓力的唯一選項，但性生活與壓力之間的相關性仍是值得注意的。而且，壓力和性生活之間若形成了一個惡性循環，會導致壓力越大，人就越排斥性生活，缺少性生活卻又讓您面臨更高的壓力指數。
③【情侶關係間的滿意度下降】性是浪漫雙人關係中不可缺少的一部分，好比是將伴侶黏在一起的隱形接著劑。隨著伴侶間越來越冷淡的性生活，對彼此親密感的滿意度會逐漸下降。關鍵在於在性高潮時會分泌的催產素(Oxytocin，又稱催乳素)，也有人稱為「愛的荷爾蒙」。它會幫助伴侶雙方建立起親密連繫和信任感，以正向的心態看待彼此間的關係。
④【造成負面判斷和自尊心受損】值得注意的是，失去性慾可能會影響您看待自己的方式。沒有性行為雖不會影響您的身體狀況，也不會直接引發健康問題或疾病，但或許會讓您對自我的吸引力產生懷疑，降低您的自信心。這可能會引發焦慮，並影響您的人際關係。
⑤【勃起功能障礙的前兆】對男性來說，喪失性慾可能是勃起功能障礙等，性障礙或疾病的前兆。研究發現，每週至少發生一次性行為的男性，其發生勃起功能障礙的機率，是性行為頻率低的男性的一半。勃起功能障礙會讓男性在人際關係面臨嚴重問題。這會導致男性會減少發生性行為的頻率，而且會避開戀愛關係。
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缺少性生活～身體容易出現這５種問題
Hello 醫師～2019年10月01日
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比男性常見～近半女性有性功能障礙�
� Deryck Chou
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說到性功能障礙，多數人都會聯想到男性的勃起功能障礙(Erectile Dysfunction)，但是性功能障礙其實不僅限於男性，許多女性也深受其害。根據《美國醫學會雜誌》刊登的研究統計(JAMA: The Journal of the American Medical Association)，43%的女性有某種程度的性功能障礙，而男性則有31%，不過，好消息是，女性性功能障礙(Female Sexual Dysfunction)並不是什麼嚴重的疾病，而且通常都是可治療的；專家建議勇於向伴侶坦承，一同進行相關的專業諮詢或性治療，找出原因解決也找回性福人生。
女性的性功能障礙大致可分成以下四個種類：① 性慾障礙：這是女性最常見的一種性功能障礙，簡單來說，對性愛缺乏興趣和動機，也就是缺乏性慾，或是所謂的性冷感。② 性興奮障礙(Sexual arousal disorders)：性興奮障礙是指，女性雖然有性慾，可是卻難以產生性興奮的感覺，或是無法在過程中持續地有性興奮感。③ 性高潮障礙(Sexual orgasmic disorders)：在持續且充分的性刺激下，仍然無法達到高潮，就是所謂的性高潮障礙。④ 性疼痛障礙(Sexual pain disorders)：在接受性刺激或有性器接觸時，出現疼痛的感覺。女性性功能障礙的3大原因：
① 生理：各種疾病都有可能導致性功能障礙，包括：婦科疾病或感染、癌症(Cancer)、糖尿病(Diabetes)或心血管疾病(Cardiovascular Disease)、腎衰竭、多發性硬化症(Multiple Sclerosis, MS)或膀胱問題。某些藥物也會影響性功能，包括特定的抗憂鬱藥、降血壓藥、抗組織胺或是化療藥物等，這些都是生理上可能影響性慾，或者破壞性感受的因素。
② 心理及社會因素：未經治療的焦慮或憂鬱症(Depression)，也可能是主因之一，長期的壓力，或是性的負面經驗也是，包括擔心是否會懷孕，或新手媽媽的焦慮，都會造成相當影響。
③ 荷爾蒙：女性的性功能障礙通常和荷爾蒙的變化有關，例如生產後或是停經後的更年期(Menopause)，生產後或哺乳中的媽媽，因為荷爾蒙的變化，會有陰道乾燥或是性慾減退的情形。除此之外，更年期後的低雌激素分泌，會導致陰部的組織產生變化，也影響到性慾，以及對性刺激的反應，雌激素濃度下降會導致流經骨盆的血流變少，進而影響到性器對外在刺激的感受，也因此，更年期的女性通常需要更多時間，才能感受到性興奮或達到高潮。
此外，陰道內部的組織，也會變薄且逐漸喪失彈性，進而導致性交疼痛(Dyspareunia)的情形，而且更年期後，愈是沒有性生活，以上情形更容易會加重。和伴侶的長期爭吵或者關係不佳，這種情緒壓力，很可能會完全摧毀掉你們的性生活，有些較保守的社會觀念、宗教文化或對自己身體的自我意象也都會造成影響。由於社會氛圍及刻板印象的影響，導致許多人根本不曉得女人也會有性功能障礙，即便知道有症狀，會前往求診的也是寥寥可數，因此，應鼓勵女性多了解性功能障礙的症狀，若順利前往醫院就診，醫師大致會有以下3種診斷方式。
【討論性史及用藥史】儘管有時候難以開口，但這些細節都是很重要的資訊，若是愈能坦承自己的性史，以及性生活所遭遇的問題，醫師愈能夠有效的準斷及治療。【骨盆檢查(又稱內診)】醫師主要會檢查是否有組織變薄、彈性變差或疼痛等情形，這些都會影響性感受。【抽血檢查】血液檢查能夠較精確，了解有什麼潛在的健康問題，導致性功能出現障礙。如果前往醫院就診，醫師可能會開立荷爾蒙等處方藥物，不過很多情況，其實可以靠改變自己的心態及行為，就能改善許多，以下提供7種不使用藥物的改善方式。
① 溝通和聆聽：其實許多性生活不滿意的人，都忽略了溝通的重要性，告訴伴侶你的喜惡絕對是解決問題的好方式。
② 改善生活型態：這包括了戒菸和限制飲酒量，香菸會降低使整體血流速度減緩、血流量降低，導致性器無法充分產生性反應；而酒精攝取太多，也會讓性反應變得遲鈍。
③ 規律運動：運動量也是另一個重點，規律運動除了能夠增強體力和改善心情，對性愛的感受也會更強烈
④ 減壓焦慮：如上述所提，壓力和焦慮是影響性功能的一大因素，建議可以使用冥想或瑜伽來減輕壓力，相信會有意想不到的效果，如果症狀嚴重，則應考慮就醫諮詢。
⑤ 使用潤滑液：這是相當有效而且最容易辦到的一件事，卻也是最容易忽略的一個步驟，使用潤滑液能解決陰道乾燥的問題，以及一些性交疼痛的狀況。
⑥ 使用道具輔助：如果發現很難有性興奮的感覺，或許可以嘗試一些情趣玩具，來刺激陰蒂，一般都會帶來很強烈的感受。
⑦ 尋求專業諮詢：尋找專業的諮商師來解決關係或性方面的問題，或是尋求性治療師，學習溝通的技巧、加強和伴侶的親密度，認識自己身體對性刺激的反應。
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比男性常見～近半女性有性功能障礙
Hello 醫師～2019年12月03日
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性愛話題1081輯
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性生理1089輯～自慰

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自慰四大好處，「頭」好壯壯身體最知道
★ 即時新聞中心／綜合報導
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在亞洲社會，「性」向來是個敏感的話題，尤其是老摳摳的書裡面，還會形容「自慰」會讓人「精盡人亡」，把初生之犢們嚇得不要不要的。但事實上，根據《New Monday》網站介紹，臨床性專家布萊姆（Gloria Brame）表示，適當的自慰，其實對身體相當有益，一起來看看「自慰」的4大好處喔：
① 預防前列腺症：
澳洲有研究表示，每周射精超過5次，前列腺癌的罹患機率，會減少1/3，布萊姆說，「射精時，可將毒素及致病因子排出體外」。
② 增強勃起硬度：
適當的自慰，可強化盆骨底部肌肉、防止尿失禁，每周射精3至5次，可加強勃起時的硬度。
③ 保持免疫功能：
自慰時身體會產生「皮質醇」，而皮質醇達到一個固定量後，能有效保持免疫系統的功能。
④ 產生快樂激素：
自慰時，體內會産生快樂激素「多巴胺」及催產素，讓自慰者心情興奮。
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自慰4大好處，「頭」好壯壯身體最知道
蘋果日報 即時新聞～2018年01月28日
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自慰
★ 李宏軍／北京協和醫院泌尿外科主任醫師
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自慰就是靠自己的能力來解決性脹滿、宣洩性能量，滿足自己對性的要求，並從性方面獲得快感和慰藉。 所以，自慰是正常的生理現象，人類的自慰現象廣泛存在。俗稱手淫，打手槍、打飛機等說法也時有使用，多用於描述男性。  “手淫”的叫法廣為流傳，但由於“淫”在中文為貶義詞，用來指代一種性行為方式有欠妥當，所以應該杜絕“手淫”的稱謂，科學術語應該是自慰。
■ 自慰的成因：
個年齡段的男女都可以有自慰行為，其成因不盡相同。兒童時期出現的自慰行為多是由於無意識地偶爾玩弄生殖器，或者因為穿緊身褲、騎跨活動時因為摩擦生殖器的刺激並引起快感，一般並沒有性高潮。 無論男女，到了青春期後，由於體內的生理變化，並由此產生性衝動和性慾，對性滿懷憧憬、好奇和幻想。
正常的性慾是人類成熟和繁衍後代的基本要求，是正常的生理現象。但是從性成熟到能夠合法地宣洩性能量、滿足性要求（登記結婚）一般要等待數年或更久，而這段時間的性需求往往最高，總要尋找機會宣洩漲滿的性慾。男人和女人都可能在不經意的機會，偶爾刺激生殖器官並達到高潮，從而一發而不可收拾，養成自慰的習慣。也有的是在他人的誘導或協助下，學會了自慰，並一發而不可收拾。
■ 自慰的表現：
自慰行為主要都集中在各種方式對性器官的直接或間接刺激，最終達到高潮（射精）的過程，主要包括直接用手來操作的自慰（手淫），或者採用器械來助“性”。 無論男性還是女性，自慰的方式都是以對生殖器官的直接刺激而達到高潮和性滿足。男人的自慰行為往往比較單純，幾乎都是圍繞陰莖進行的，例如有人靠兩個大腿夾、壓、摩擦陰莖而完成手淫；有人靠俯臥體位的陰莖與被褥的摩擦而射精等。 但是，最常用、最直接的自慰方式是握住自己的陰莖，並給予一定強度的摩擦，或者上下地抽動，以達到射精並獲得自我滿足的性快感，也就是通常所說的手淫。
女人的自慰方式則比較複雜，除了圍繞陰道刺激展開的自慰行為外，還包括對外陰（大小陰唇、陰蒂）、乳房等部位的刺激。 各種自慰方式都是人們在實踐中不斷摸索總結出來的，只要不妨礙到別人，你可以尋找和摸索各種不同的自慰方式，但要以自己不會受到傷害為前提。 有些協助自慰的方式是安全有效的，而有些方式卻存在著潛在的隱患，可能造成生殖器官的損傷，並容易誘發感染，應該禁絕。
■ 客觀看待自慰：
自慰絕對不是一種罪惡的行為，以往認為手淫有害論的觀點，現在已經逐漸地被淡化了，但主流文化的偏見仍然認為，自慰僅是性交的補充。 實際情況是，自慰具有獨立性行為的價值，是標準的性行為方式之一，可以獲得與性交具有同樣的生理反應。適度的自慰不會對身體造成任何傷害，善加利用還可以彌補人們不能進行夫妻性生活的缺憾，例如未婚青年、夫妻分居、離異喪偶者、 性病患者、殘疾人、配偶患病不能過性生活者，有利於煥發出更大的工作熱情和精力。自慰還可以用來採集精液標本以供臨床檢查，健康男性也可以通過自慰捐獻自己的精液。
自慰不會傳染任何性病 ，也不會涉及他人，或捲入出軌的性行為與感情糾葛，更不會導致性攻擊甚至性犯罪的發生，並避免了因性問題而引起的道德問題和社會問題。所以，自慰本身無害，一定要順其自然，不要有心理壓力，以免事後產生內疚、自責等情緒，並容易因對自慰誤解導致的恐懼，而出現許多“想像出來的”疾病，或者將自身的疾病與手淫牽強附會地聯繫在一起。自慰偶爾也可以給人們帶來一些小麻煩，主要包括極少數男人難以順利完成由自慰到夫妻性交的過渡、難以控制自己對自慰的嚮往、擔心自慰會遭致疾病而損害健康、自慰行為暴光後的尷尬。
■ 自慰的防治：
對於存在自慰行為者不宜指責，更不能採用誇大、恐嚇的辦法，否則會加重他們的思想負擔。只有自慰過度頻繁，並擾亂了正常的工作和學習，在自我矯治難以達到理想效果的情況下，才應該接受必要的醫學諮詢和輔助治療，包括藥物治療。關鍵在於要對自慰現象科學對待，以預防為主，尤其是處於性發育期的青少年心理狀態不穩定，應該以心理疏導以及性教育為主。
避免早戀及對性的痴迷，培養廣泛的愛好和興趣，減少不良的性刺激來控制自慰意念，使注意力從自慰轉向到健康的日常生活和社會活動中。注意生活調節，避免穿著緊身衣褲，按時睡眠，晚餐不宜過飽，睡眠時被褥不要過暖過重，睡眠不宜仰臥和俯臥，晚餐避免刺激性飲食（例如煙、酒、咖啡、辛辣食物等）。養成良好的衛生習慣，經常清洗並保持外陰清潔，除去包皮內積垢的不良刺激。
對於那些有生殖系統炎症者，例如包皮陰莖頭炎，採用消炎藥等對症治療，可以消除患者的局部不適，有助於減少不良刺激誘發的自慰衝動。一般來說沒有必要，也不可能完全戒除自慰行為，一定頻度內的自慰行為不需要防治，而普及教育則非常重要。總之，對於那些不懂自慰的人，不必要去誘導他關注和討論這個問題；而對於那些已經有了自慰行為的人，則應該科學認識自慰並加以合理引導。
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自慰
baidu 百科～～2014年12月15日
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「自慰」是男人的專利嗎？這群女生：超小就會自己弄
★ 林安儒、姚翰光
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公視紀錄片《尋找乳房》以探討女性身體經驗為題，讓女性現身說法道出自己從小到大、由內而外對自己身體的看法與感受。當中就有一些受訪女性或害羞、或興奮地談及自己的性啟蒙時刻，道出了專屬於女人的、性的初體驗：「超小的，我超小就會自己弄！」「可能從7歲就會自慰了吧。」「無意中發現，一直摸這個地方是會舒服的！」直白的言語，翻轉了社會上以男性身體經驗為主體的敘事風格。
曾有調查指出，台灣有6成5的女性曾經自慰過，每月平均自慰次數也有4.3次，女人也曾像男人一樣，在成長過程經歷性好奇、性摸索的階段，但為何探討女性情慾的素材，較男性少那麼多呢？《尋找乳房》透過訪問無數個女性，探討女性身體的議題，這些女孩透過自己的雙手或其他器具的輔助來探索自己的身體，透過性的愉悅與自己的身體更加親密。從這些女孩的口中，聽見她們成長過程中對女體的羞恥、對身體自主權被剝奪的不滿，再到懷孕、生產不夠被尊重，足以讓我們對女性的生命經驗有更多省思。
在了解「性是什麼」之前，女孩的身體就已經受到種種與性息息相關的約束了。許多女孩的成長過程中，都被師長施加了種種有形無形的「性別教育」，從舉止不要太男性化、不能與人打鬧、制服規定女孩必須穿裙子，限制了女孩的活動；到胸部開始發育後，沒有開始穿內衣就被親友指指點點，甚至認為「媽媽沒有保護好她」，種種規訓讓影片中許多女孩都感到困惑：為何很多男生可以的事，我卻不能做？男生可以穿吊嘎、打赤膊，為何我沒穿內衣竟被身邊的人投以輕視的眼光？
其實這些對女性身體的規訓，都與社會上的性觀念息息相關。John Berger 就曾在的《觀看的方法》(Way Of Seeing)一書中指出：男性對女性的觀看方式，是帶有主導、權威性的。「男人觀看、女人被看，男人從觀看中得到快感」是一種內化極深的性別文化。因此女孩從小就被視為要把自己「管好、保護好」，除了言行舉止要文靜優雅、像個女孩一般，在進入青春期後更要意識到自己的胸部已經發育，會「引起男人慾望」而該開始穿內衣、不能「激凸」，更不能像同齡男生一樣，天氣一熱直接把上衣脫掉，這樣會讓男人看了「凍未條」。
從尚比亞大學圖書館公告，請女學生不要穿太少，以免男同學無法專心讀書；到美國康乃爾大學女學生因穿短褲被教授質問：「不覺得自己穿太短，會讓男同學分心嗎？」婦女新知基金會也在臉書上張貼過幾張照片，呈現出父權社會對女性穿著的規訓：穿太裸露是賤貨、穿太保守又是老古板。顯示無論在東西方，社會都以「男性凝視」的視角，要求女性配合男性觀感、調整自己的穿著、言行舉止。
幾年前的「解放乳頭 free the nipple」運動，就是一種對「男人觀看、女人被看」的反抗。當時 Facebook 將一些女性在其個人頁面上的上空照撤除，引發女性使用者不滿，進而激起一整波網路運動。一樣都是奶頭，為何男人可以自在地於網路秀出胸膛，還被視為「陽光型男」、「健美肌肉男」；女人放這些照片卻被視為猥褻照、色情照而被移除？這些規訓在在顯示社會在「男性凝視」的潛規則下，給予女體的束縛。什麼時候，女人可以和男人一樣對自己的身體自豪，不再遮遮掩掩、處處迎合男性的目光？
「原來摸這個地方好舒服」「啊～這就是高潮！」《尋找乳房》中，女人們不但對自己自慰的經驗侃侃而談，明白說出這些「不純潔」的行為讓自己多麼舒服，也道出自己好多「想要」與「不想要」的事，如想要像男生一樣打鬧、想要脫掉上衣奔跑、不想穿裙子、不想因為懷孕放棄想做的事…從對自己的身體感到迷惑到走出社會對女體的規訓，進而接納自我，她們走了好長一段路。現在，她們大聲要告訴整個社會：女人的身體要怎麼詮釋，操之在女人自己的手上。
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「自慰」是男人的專利嗎？這群女生驕傲道出自己親身經驗：超小就會「自己弄」！
風傳媒～2018年07月27日
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一夜自慰10多次如跑馬拉松，恐罹患血精症
★ 江慧珺、沈能元／台北報導
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打手槍太激烈，竟然濺血。一名27歲沒女友的宅男，某晚一時「性」起，挑戰一夜連續自慰10多次，到最後竟精中帶血，隔天起床尿尿又痛又難解，還有血尿，嚇得他趕快就醫，檢查後發現攝護腺有傷口出血不止，膀胱還有近5公分的血塊，緊急手術取出血塊才止血；醫師說，血精症若未及時就醫，恐毀掉性功能，男人需格外注意。收治病例的恩主公醫院副院長王炯珵指，就像長時間跑馬拉松肌肉易受傷，男性自慰太激烈、太頻繁，攝護腺或儲精囊也會過度收縮、痙攣，進而使微血管破裂、造成血精症，但多半會自行痊癒。
王炯珵表示，該男在短時間內自慰次數過高，導致攝護腺傷口較大才會出血不止，並須以手術止血，這狀況在臨床相當罕見，所幸患者經治療後已好轉，追蹤其性功能至今都還能維持正常。除頻繁自慰會造成血精症，短時間內較密集的性交也恐致精中帶血，書田診所泌尿科主任杜元博說，一名30來歲男子與妻求子心切，聽從婦產科醫師建議、努力嘿咻，在太太排卵期時加強行房，5天內做愛3次，沒想到最後一次射精時，發現從妻子陰道流出的精液帶有粉紅色，來門診一查，確診是血精症。
杜元博解釋，血精症好發於20到40歲青壯族群，病因常為儲精囊或攝護腺發炎，當射精過度，恐讓精液製造及代謝太旺盛，這時便可能引起發炎、出血。新光醫院泌尿科主治醫師林宜佳則說，若是因自慰、嘿咻太頻繁引發血精症，通常是個人儲精囊血管較豐富所致，此屬個人體質，並非所有男性有類似行為都會造成精中帶血。
林宜佳也說，血精症延誤治療，恐引起攝護腺或骨盆腔慢性發炎，嚴重時每次射精均有血色，且可能引起射精疼痛、骨盆腔疼痛，甚至造成早洩、無法勃起等性功能障礙，不可不慎。王炯珵提醒，曾有泌尿道感染、攝護腺肥大等族群，比較容易因攝護腺發炎而引起血精症，另性生活較豐富及偏好尋花問柳者，攝護腺發炎與血精症機率也比較高，建議男性無論是性交或自慰都應適可而止。
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一夜自慰10多次如跑馬拉松，恐罹患血精症（動畫）
蘋果日報 即時新聞～2018年01月29日
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結婚越久，男女自慰習慣比例越高，醫師怎麼看？
★ 武美齡／採訪
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針對全台1,200位18至49歲男女所做的最新網路調查，發現已婚者有自慰習慣比例有84%，比單身者76.3%還高，且隨著結婚、交往時間越長，自慰比例越高，以11年以上的85.3%最高，值得注意的是，即便是新婚1～2年伴侶，也有高達78.6%表示有自慰行為。研究也顯示，會介意另一半自慰的主因前兩名，分別是「代表自己失去吸引力」和「不能接受對方想著別人自慰」。林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜醫師分享案例，一位太太帶著先生來看診，劈頭就說先生有問題，一問之下才了解男方平日看似性致缺缺，卻被發現背著女方看A片自慰！
醫師突破心防讓先生說出原委，因老婆每次行房前需老公配合的儀式多多，例如要先看老婆心情和臉色，行房前還要先沐浴更衣、播放音樂…，這些等待時間讓老公慾火消退，覺得自己DIY不需看對方臉色還能快速滿足性慾。陳煜醫師指出，自慰就像性愛一樣，只是滿足性需求的方式之一，伴侶無論哪一方無法或不願意發生親密行為，都可能促使另一半尋求自慰解決需求，建議伴侶應以平常心看待另一半自慰行為，若是過度反應，反而容易成為兩性關係的壓力來源。
BabyHome 的老婆們對自慰議題也曾提出眾多看法，例如：「我相信女人自慰是愛自己的表現，是適當的宣洩」、「想老公時老公又不能即時來滅火就會自己來」，也有人表示：「老公前戲不夠久，有時會看A片自己偷偷先熱身」。台灣性教育學會理事楊聰財醫師表示，性就像是食物、睡眠一樣，是正常的生理需求，自慰不是件丟臉的事，但社會長期的保守態度，反而容易使部分民眾過於壓抑性需求，造成負面心理影響；建議民眾建立起正確且健康的心態，無需以負面的眼光看待自慰行為。
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結婚越久，男女自慰習慣比例越高，醫師怎麼看？
BabyHome 新知大耳朵～2016年12月15日
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德發現每年100人，自慰而亡
★ 施旖婕／綜合外電報導
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【絕頂升天】德國近日有一份研究發現，平均每年有100位德國人，真的因為自慰而「爽死」。據英國《每日郵報》報導，這些案例當中，自慰者的死法有很多種。包括一名男子穿著雨衣加潛水衣，又用塑膠袋套頭，然後坐在暖氣機邊，企圖練就「九陽神功」，自體發功發熱，試圖融化掉他身上的切片乳酪。最後的結局是，男子絕頂升天死亡。另外一個案例則是一名男子，把聖誕樹燈夾住自己的乳頭，企圖通電來尋求性刺激，然後就死了。
另外一個案例，則是男子被發現死在家中時，呈現頸部和身體被綁住的狀態，警方到現場也發現A片還在播放著。法醫佛博(Harald VoB)說，這些死者通常就是為了追求終極高潮，導致缺氧，最後成就「絕頂升天」。平均每年都有80~100人，因為採用獨特高段的自慰法而死亡。不過佛博也說，他相信還有更多案例沒被公布，或者家屬不接受驗屍，因為都怕「醜陋」曝光。
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德發現每年100人，自慰而亡
蘋果日報 即時新聞～2018年02月11日
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德國每年近百人死於自慰，常見原因是窒息與電擊
★ BBC 中文網
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《德意志法醫的死因獵奇》每年80到100名德國人死於手淫，勃蘭登堡的一名法醫說，高風險手淫是難以預料而且危險的殺手 。沃斯（Harald Voss）醫生估計，每年每100萬人當中就有1-2人死於高風險的手淫，大部分人的手淫方式已經不能令他們獲得滿足，他們都採取尋求刺激更強的手淫方式。沃斯說，自慰致死最常見的原因是窒息 ，其他常見的自慰死因是電擊，不過很難真正凖確估計究竟有多少人死於這種方式 …原因有很多。59歲的法醫沃斯說，發現親人死於這種令人尷尬的處境的時候，人們往往會消除能夠給死者帶來恥辱的證據。
沃斯對《圖片報》說「未報導的案件數量特別多，這是很罕見的法醫案例」。他個人在長達30年的刑偵醫學生涯中也只見過5例。之前據沃斯在《鏡報》報導中曾經提到他遇到的離奇死亡案件。一名男子在自己身上覆蓋了奶酪片，上身套上連褲襪，再穿上雨衣和潛水服，然後用塑膠袋套頭坐在電暖器前，最後一命嗚呼。另外一個案件是：一位母親發現自己兒子的遺體時，看到兒子的乳頭上夾著聖誕樹的燈炮，死因是觸電。
這位法醫在《圖片報》解釋說，如果警察發現意外死亡的情況，諸如受害者赤身裸體，身邊有色情材料，也沒有留下遺書，附近有鏡子，或者其他顯示這類案例的物品，他們一般不會把屍體送給法醫。沃斯警告說，窒息式性愛或自慰性窒息帶來的風險通常被低估，窒息喪失意識的速度往往比想像的要快：「如果兩個外頸動脈都受到擠壓，最多只需要30秒鐘。」沃斯說，高風險手淫者遍布各年齡段，但大部分受害者是男性，因為女性在自我情慾體驗中往往「更小心謹慎」。
德國法醫研究所對1983～2003年在德國北部發生的自慰死亡案件作了調查，他們發現所有男性都是 13～79 歲的男性。沃斯說，雖然對一些人來說很難理解，但是無能為力的感覺以及強烈的危險感讓人甘冒恥辱，受傷，有時候是致命的風險以獲取快感，那種快感被與毒品導致的興奮相提並論。1994年英國保守黨議員米利根（Milligan）在倫敦西區家裏意外死亡。當時BBC報導引述警官的話說，警察發現死者赤身裸體，穿著絲襪和吊襪帶。英國報紙報導說，當時這位45歲的保守黨議員死於自慰窒息。這位仕途被看好，即將取得政治任命的議員突然死亡令親友和同僚感到震驚。
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德國每年近百人死於自慰，常見原因是窒息與電擊
風傳媒 BBC 中文網～2019年01月10日
法醫稱每年百人自慰致死，最常見的是「窒息」
蘋果日報 即時新聞～2019年01月10日
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性生理1089輯～自慰
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維基百科： 性交 、 肛交 、 插入式性行為 、 性交體位 、性交正常體位
維基百科：  性姿勢分類 、 人類性行為 、 人類的性 、 人類性綱要
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性生理1087輯～早洩

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早洩與陽痿之間到底有什麼關係？
★ 童嵩珍／嵩馥性健康管理中心主任
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【性這回事】今年六月應邀參加北京的男科學論壇，許多大咖的教授紛紛針對男性性功能上發表非常先進的見解，但多集中在生理功能上，如何持久？如何進行手術的部分，唯獨我，獨樹一格的說說性功能在心理方面的議題。相信早洩、陽痿在功能的治療上已經風靡的數十年，研究如雪片般的飛來，很少人理解，早洩和陽痿之間到底有沒有關係？有多少關係？一個是陰莖神經過於敏感，一個是充血不足，聽起來像是兩件事，但實際上，是不是呢？
根據2015年 Sex Medicine 學者 Corona 等人的研究指出：
① 早洩會增加陽痿的風險。
② 早洩與陽痿的患者同時都具備了焦慮和抑鬱的症狀。
③ 早洩與陽痿在診斷上常常不能被明顯的劃分，因為應從不同的關係角度上來考慮。
是的。這與我們臨床上所說的，性交的過程就像開車的過程，你要開多少公里完全是耐力戰，但你一開車就煞不住車，表示缺乏煞車系統，一而再的煞不住車就會帶來挫折，挫折就會形成不敢開，車子只要停在車庫裡不動，久了就會拋錨。意思是相同的，只要你的性器官煞不了車就是早洩，動不了，就是陽痿。當然，在2005年學者 Jannini 等人於 International journal of andrology 研究中也說明，早洩與陽痿的關係是早洩是想延後興奮的感覺來達成射精控制，陽痿者是想保留興奮的感覺來增加硬度的時間。有時兩者很難抓住掌控的時間點，甚至常常最後不小心變成軟軟的就已經結束了。
在研究中學者也討論，除了應用現在科技產物的藥物之外，性治療中的心理治療與行為訓練也許是目前較好的方式。但是，該如何做？這是實務中最重要的部分。根據2010年 McCabe 等人於 The journal of sexual medicine 的研究中說明：性治療是一種特殊的心理治療形式，同時也是目前較全方位及有效的男女性障礙的干預措施，其進行方式可以是個體、夫妻或團體，取決於性的原始問題和雙方的動機而定。
在研究中也表明，傳統的醫學治療過於集中於性交和高潮的生物事實，強化了性的目標取向，並且誤導病人性交最好是以「正常插入」的方式來進行。但這樣的結果並無法滿足現代人對性的需求，因為現代人對性的想法已經超越了生物本能，更需要慾望、愉悅和滿足的心身並行。最後，性治療中常常有一句順口溜：早洩不治療，陽痿等著你。這句話是真實存在，而且不是開玩笑的，是真有學理依據的。
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早洩與陽痿之間到底有什麼關係？
壹週刊網站／生活～2018年06月28日
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年輕男沒檔頭，原因是這四個
★ 張雅淳/台北報導
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一位25歲的年輕男子，每次跟女友愛愛時總覺得力不從心，讓他非常困擾，鄒瑋倫中醫師表示，最近常有許多年輕男性因為沒檔頭來求診，最年輕甚至只有19歲，原因可能是以下4件事。
① 轉骨過程不佳：當男生出現第二性徵如陰囊變大，就是中醫所謂的轉骨時機，這時候如果三餐不正常、缺乏運動又睡眠不足，就會影響未來的雄風。
② 自慰刺激過多：如果平時經常自己打手槍，甚至一天好多次，那就刺激過多，當真槍實彈上場時容易不夠興奮。
③ 體態較女性化：身材較中廣，也就是脂肪過多，或是體型瘦長缺乏肌肉，都比較無法持久。
④ 早衰症狀多：常常腹瀉、頻尿，那可能有早衰現象，腎氣不足會影響性生活。
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年輕男沒檔頭，原因是這四個
蘋果日報／即時新聞～2017年03月08日
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男人早洩陽痿完蛋惹，性治療師這麼說
★ 曾寶瑩／心向性健康管理中心負責人
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【壹週刊動畫】「進去沒幾下就結束了，越來越不敢動」、「有時候才碰到就射了」、「自己不敢摸、也怕老婆摸，怕一摸就沒了」 ……這些都是早洩男人的心情。「超敏感」是大家共同的焦慮，「降低敏感度」則是每個人心中夢想的目標。但「超敏感」到底是多敏感？敏感度又該降到多低？如果有一個檢測，可以測出陰莖的敏感度，還能告訴你數值多少就正常，那該有多好！這就是「陰莖敏感度」讓許多深受早洩所苦的男人，眼睛一亮的原因。
但實際上的性治療，「陰莖敏感度檢測」對於早洩的評估和治療，其實是不太具有參考價值的。怎麼會？有儀器測不是很好嗎，為什會會沒有參考價值？這是因為，一般的「陰莖敏感度檢測」，是把一個震動器放在陰莖上，請個案感覺到震動的時候，就按下手中的按鈕。如果震動頻率還很低，個案就按下按鈕，代表陰莖的敏感超高，才一點點震動就感覺得到，難怪會早洩。相對的，如果震動器已經震的很厲害、頻率很強了還不按，那就是敏感度太低，當然會陽痿。這樣的推論聽起來很有道理，但實際上卻存在許多問題。
過去我在中國進行性治療時，觀察到許多個案，明明說自己早洩，測出來的數字卻很不敏感度；而說自己陽痿的，測完卻是超敏感陰莖。而且，這種不穩定的狀況並不是特例，而是幾乎每份報表都很混亂，為了瞭解數值不穩的原因，我找了好幾個檢驗師，深入瞭解檢測方式，也親自執行了檢測。綜合這些經驗，我真心認為，早洩陽痿做「陰莖敏感度檢測」其實是沒有太大幫助 的。原因如下：
① 早洩的個案往往會因為太緊張，而提早按下按鈕，檢測值當然很敏感。很多人檢測結束後都會說，自己其實不太確定有沒有感覺到震動，但有個東西抵在陰莖上，心裡就很緊張，「那種感覺一上來」就會馬上按下按鈕了。
② 陽痿的個案也會因為緊張而提早按下按鈕，因此出現無法解釋的超高敏感度。
③ 還有人一緊張就進入「驚呆了」的狀態，反而察覺不到震動。這種狀態下，個案常等到「覺得好像太久了」、或是「震動非常強了」才按下按鈕。所以不論他是陽痿還是早洩，檢測值都會顯示為「敏感度很差」。
④ 疲軟不動的陰莖，和做愛時勃起要動的陰莖，敏感度落差很大。做愛時陰莖是勃起的，而且會進行抽插動作，這種狀態下的陰莖敏感度，顯然和靜態疲軟時的陰莖很不一樣。
⑤ 最重要的，「心因性早洩」主要是做愛時無法解除「操作焦慮」，因此失去了控制射精的能力。而「心因性陽痿」則是無法有效集中感覺，這種心理敏感度，是震動器無法檢測出來的。
所以啦，套句個案曾跟我說過的話吧：「敏不敏感自己很清楚，不用測也知道。測一下只是想聽到自己還不算太嚴重，測個心安啦。」對於這樣的心理作用，我就認同了，如果心安可以解除自律神經失調和心理緊張或沮喪造成小弟弟不聽話的狀況，那就測吧！問題是，測完的數字如果不符合期待，那可怎麼辦呢？檢測結果顯示「你其實很嚴重」，會不會更加重了心理負擔？
其實男人性功能障礙真的沒有那麼可怕，如果是由於生理問題引起，可以在泌尿科用藥物或手術達到療效。若是因為性愛習慣(包括自慰)、親密關係問題，或是伴侶互動壓力而導致的心因性性功能障礙，也可以藉由心理疏導和行為訓練來改變身心敏感度和控制力，陰莖敏感度測不測，對於治療的進行基本上是不會有任何影響的。
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男人早洩陽痿完蛋惹，性治療師這麼說
蘋果日報 即時新聞～2017年04月11日
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早洩怎麼辦？性治療師傳授秘笈
★ 即時新聞／綜合報導
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你有過早洩經驗嗎？」早洩屬於性功能障礙的一種，也讓男性難以啟齒，不過除了透過藥物治療能夠改善，每天自我練習也有助於增進持久度。根據《健談》報導，性治療師童嵩珍表示，早洩是因為長期手淫造成「習慣性反射」，如果不想依賴藥物，或承擔手術風險，可以透過訓練的方式，增強陰莖的耐受性，降低龜頭敏感度後，早洩的症狀也有助於改善。
她指出，訓練持久度的方式有5個步驟，第1步先將雙手握於陰莖根部；第2步左手反向握住陰莖，往龜頭撫摸過去；第3步將包覆因龜頭的左手，慢慢滑至側握住冠狀溝處，再慢慢滑回陰莖根部；第4步換右手從陰莖根部反手向上滑動，直到冠狀溝處；第5部則改用右手重覆第3步動作。性治療師童嵩珍說，每天花15分鐘的時間臉習，可以改善早謝症狀，另外他也提醒，連同潤滑劑使用，可避免太乾產生刺痛。
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早洩怎麼辦？性治療師傳授秘笈
自由電子報 健康醫療～2015年12月16日
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看阿甘正傳認識早洩，醫師開電影處方簽
★ 曾雪蒨／台中報導
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醫師開處方箋治病不稀奇，你看過有人開「電影處方箋」宣導性教育嗎？中國醫藥大學附設醫院泌尿科醫師鄒頡龍最近出了1本新書「泌尿科醫師的電影處方箋」，透過「格雷的五十道陰影」、「慾望城市」等26部電影角色罹患的疾病，教大家輕鬆認識「勃起功能障礙」、「早洩」等泌尿系統疾病，透過看電影之際輕鬆學到正確的醫學常識，加上漫畫家畫龍點睛式的插圖說明，成功教導一般人難以啟齒的性交或性功能等衛教常識。
鄒頡龍舉例，40歲以上的中年男子有一半苦惱於性功能障礙，因為男性荷爾蒙降低、慢性病，加上工作上的外在壓力，壓得小弟弟該用的時候垂頭喪氣提不起精神。電影「慾望城市」中，女主角發現男主角有性功能障礙，想了解男主角是不是真的有性功能障礙？這時候他建議使用簡單的「郵票測試」，入睡前將3張連成1排的郵票圈在陰莖中段上，再穿上合身內褲避免郵票鬆脫，因擁有正常勃起功能的男性1晚會有2到4次勃起，所以一覺醒來會把郵票撐破；但如果是勃起功能障礙，一晚上都不會勃起，起床後郵票會依然套在陰莖上，這就是簡單分辨心理性或生理性勃起功能障礙的簡單檢測方法。
此外，近日最夯的情慾電影「格雷的五十道陰影」，劇中男主角有許多女友，與各個女友發生關係，正是一夜多次郎，但是每次性交前都不忘戴上保險套。鄒頡龍也說，他想透過該片強調的就是「不管跟多少人上床，別忘了帶套安全性行為！」鄒頡龍說，通常正常男性射精後必須休息一段時間才能再次勃起射精，但藉由藥物或是訓練，的確有可能成為「一夜七次郎」，他並開玩笑說「一夜七次」並不會有精力耗盡問題，只是會比較累而已。
另外，膾炙人口的「阿甘正傳」中男主角對女主角動情，正要天雷勾動地火之際，沒想到從未有過性經驗的男主角竟然早洩，壞了最好的達陣機會。鄒頡龍也趁機表示，沒有性經驗的年輕人很常出現早洩狀況，但只要不是生理障礙，通常經過訓練就可以改善早洩症狀，不必氣餒。另外，鄒頡龍說他最愛的一部電影是「愛的萬物論」，劇中男主角霍金被質疑自己孩子是不是自己親生的孩子，也藉此提到中年男子服用慢性病藥物造成性功能障礙的問題，他也安慰男性朋友，「性功能障礙只要配合醫師，其實是有藥物可以治療的。」
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看阿甘正傳認識早洩，醫師開電影處方簽
蘋果日報 即時新聞～2017年10月04日
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要「久」超簡單，每天四分鐘練習OK
★ 即時新聞中心／綜合報導
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有關解決早洩問題的方法，香港專業性治療師何慕詩表示，假如是身體問題，交感神經與副交感神經不協調，當然要透過求醫處理。假如純粹只是不熟悉自己身體，當然要多花一點時間了解自己身體，或者與伴侶作更好的溝通，大家能掌握更好的時間，技巧上當然會隨著經驗不斷累積。另外，如果你的身體，對所有感官刺激太敏感。可能到某一些時刻，將刺激放慢點，之後才繼續衝刺，這些方法也可以改善。
香港《壹週刊》報導，何慕詩表示，「深蹲」這個方法，坊間或網上也有人提議過。其實就像女士們練實自己的PC肌（恥尾肌），把那位置練實，都是同一道理。但只要能掌握、控制肌肉到像平常做運動這樣，其實是強化肌肉。當強化了的時候，對於它的控制能力，會有改善。當男士感受到差不多要完事時，可以比較隨意地，像忍小便般，忍一會。這個過程，是讓當中的過程減少刺激，之後準備好，就繼續做。何慕詩覺得，這樣反而是練習其他部位的肌肉多點，而非專注在練習PC肌。
何慕詩說，她反而會推薦模仿忍小便的狀態，不論男女也好，要記住不要在小便途中練習。否則真的會影響功能。因此，在非小便的過程中，模仿忍小便的狀態。由3秒鐘開始，忍3下然後放鬆。以10次為1個循環，在一天內可以當吃藥每日做4次。在任何時候，不會有人知你正在練習，因此不會很尷尬，也不需要特別花太多時間。因為加起來，一天花不了4分鐘時間，便能完成以上的練習。
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要「久」超簡單，美女性治療師：每天四分鐘練習OK
蘋果日報 即時新聞～2018年10月07日
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男人不能太快？到底「炒飯」多久才合理
★ 謝佳君／康健雜誌
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年約30歲、本該是在床上「威風凜凜」的男子，卻垂頭喪氣走進診間，傾訴已屆適婚年齡，想找個穩定、可以步入禮堂的伴侶，但2年來，交往過5個女朋友都紛紛離他而去，每段感情僅維持3~6個月就分手收場，有些以其他藉口搪塞，慢慢疏離，有些女生則毫不掩飾地說：「你太快了！」收治這名病患的林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜說，這位男性早在更年輕時就有早洩問題，但會在預期和女友約會、發生性關係前，先自慰射精一次，讓下一次做愛時延遲射精時間。
但隨著年紀增加，這個做法越來越吃力，很難短時間再次勃起，而且女友逐漸離他而去，終於鼓起勇氣就醫。人們常說：「男人不能太快，」暗指做性愛這檔事時，陰莖應該維持硬挺不射精好一段時間。隨著浪漫七夕到來，不少愛侶會透過親密做愛、肌膚接觸，讓感情升溫，床上「持久力」再度成為男性關注議題。不過到底怎樣才算「持久」？尤其成人影片常以男性的「持久戰鬥力」彰顯雄風，讓人容易陷入「越久越好」的迷思。但是精神科醫師楊聰財說，這些都是不正確的觀念，不僅早洩定義要更嚴謹，圓滿的行房還要包括前戲和收尾。
■ 前戲～收尾：30分鐘；正事：5～20 分鐘
曾有調查發現，西方國家男性從陰莖進入女性陰道到射精，平均約6~10分鐘；亞洲則約75%男性可以持續3~4分鐘。    不過也有問卷調查直接詢問男性的性經驗，宣稱平均約5~20分鐘；比較嚴謹的醫學調查則統計，從前戲、性交、到完事後的撫摸、聊天，全套下來大約30分鐘，楊聰財說。
● 男人是山坡「Λ」；女人是注音符號「ㄏ」
「男人的性高潮反應像海嘯，過了就沒了；女人的高潮像海浪，會一波接著一波，」楊聰財妙喻。性事會經歷4階段，從慾望、興奮、高潮、到緩解，不過男女經歷4期的頻率波不太一樣。男生起坡快，但射精高潮後馬上就會緩解、陰莖變軟，類似山坡「Λ」；女生則起坡很慢，但高潮會持續一陣子，就像注音符號「ㄏ」。因此，男人常以為自己射精完，體驗到高潮舒服的感覺，對方也應該感到舒服，但此時其實男人可以多撫摸伴侶、輕吻、說些溫柔體貼的話，有時女人還能再享受幾波高潮，再慢慢緩解，「有些男生做完倒頭就睡，等於是放著女生高潮未盡，就嘎然而止。」
● 年長男性前戲、收尾是重點，女人不太在意時間長短
楊聰財也特別給年長男性建議，其實不必太在意早洩這件事，隨著年紀增長，陰莖勃起、軟硬度都會受影響，更重要是前戲和收尾。而且女人傾向聽覺、觸覺的生物，不太在意做愛時間長短，甚至有些人做愛時會感到不舒服。
■ 早洩定義：時間短、無法控制延遲、有負向情緒
雖然問卷調查指出，男性平均性交時間5~20分鐘，不過楊聰財認為，男人可能吹噓，因為目前醫學疾病診斷手冊對早洩的嚴謹定義是，「當插入性活動開始，尚未想射狀況下，大約1分鐘內便射精」，而且症狀持續6個月以上，並造成個人性生活困擾、挫折，或與伴侶出現溝通障礙等現象。
● 3~4名男性中，一人有早洩
陳煜指出，早洩不受年紀影響，全世界盛行率約25%~30%，平均約3~4名男性中，就有1人有早洩困擾。雖然傳統東方女性較保守，不會傾吐這方面的不滿足，但中南美洲曾有問卷調查發現，假設先生有早洩問題，高達5%已婚女性可能因此想離婚。
■ 為什麼會早洩？
陳煜說，當男人腦部醞釀性興奮的感受後，會經由神經傳導，使陰莖充血勃起，達到滿足點後，儲精囊收縮，裡面的精子會經過射精管及射精口，最後膀胱頸收縮而往前噴射出來。因此，早洩原因可能來自生理或心理因素：
● 生理因素：
▶ 1. 血清素過低。血清素是神經突觸內的神經傳導物質，把性刺激所產生的訊號從腦部傳導至陰莖，如果血清素過低就會使感覺神經敏感度上升，導致容易早洩。
▶ 2. 龜頭及陰莖敏感度過高。就像人們常說有些人「笑點很低」，不怎麼好笑的事也能笑得很開心；龜頭及陰莖敏感度過高則是「射點太低」，一點刺激就受不了，有些人甚至還沒碰到女生、剛脫下褲子就射精。
▶ 3. 性反射弓太敏感。興奮刺激的感覺直接傳到脊椎後就射精，沒有經過腦部中樞，是一種神經反射，如果性反射弓太敏感就容易早洩。
▶ 4. 遺傳。少部分的人會因遺傳導致早洩。
▶ 5. 疾病感染，包括攝護腺發炎、尿道感染或儲精囊發炎等。
▶ 6. 荷爾蒙問題，例如甲狀腺亢進。這類病患全身都處於亢奮狀態，心跳加快、情緒亢奮、流汗多，對性興奮的反應也過度。
▶ 7. 吸毒，例如鴉片、海洛因等。可能破壞腦部感知，影響神經傳導及協調能力。
另外，約3成早洩病人合併有輕度勃起障礙，因為勃起功能不好、硬度不足、沒有信心，導致更容易早洩，形成惡性循環。
● 心理因素：
▶ 1. 做愛頻率太低。久久做一次也會讓陰莖、龜頭比較敏感而早洩。
▶ 2. 性伴侶間關係緊張。如果兩人關係劍拔弩張，多少會影響做愛的表現。
▶ 3. 壓力大、易焦慮。楊聰財指出，至少8成的早洩都源自壓力，尤其受到成人影片或主觀想法影響，對於做愛時間長短有不恰當的預期，給自己無形壓力。
■ 早洩治療
如果因為做愛頻率太低，陳煜建議先試著增加頻率，例如一週至少1~3次。若是其他疾病引起，只要治療好原有的疾病，早洩問題也能迎刃而解。或者可以嘗試行為療法和藥物療法：
● 行為療法：適合年輕人或勃起功能良好的患者，而且至少能維持接近1分鐘才射精，效果較佳；如果勃起功能差，甚至還沒進入陰道就射精，也無從訓練起。
▶ 1. 中斷法：感覺到快要射精時，先中斷做愛，等興奮刺激的感覺過去了，再重新勃起做愛，最好有伴侶配合，效果更好。
▶ 2. 龜頭擠壓法：快射精時，2隻手指頭壓住龜頭，讓興奮緩和下來。
● 藥物療法：包括提升血清素的藥物，比如 Dapoxetine、抗憂鬱用藥等；或者外用的局部麻醉藥，在行房前15分鐘~半小時塗抹於龜頭、陰莖，降低敏感度；或直接接受陰莖背神經阻斷手術等。
● 放鬆心情、緩解壓力：若是壓力、焦慮所引起，楊聰財殷殷叮嚀要「放鬆做」、「充滿愛意地做」、「不求表現地做」，享樂中樞才能流暢運作，性愛過程更順利。男生平常也可以訓練放鬆，練習腹式呼吸法，鼻子吸氣、嘴巴慢慢吐氣。
還有部分早洩患者是因為做愛時緊張又匆忙所引起，像是和孩子同睡一間房間，擔心吵醒孩子，只能草草了事。楊聰財也遇過夫妻與長輩同住，而且被要求不能鎖房門，不僅睡不安寧，連「辦事」都緊張兮兮，經過與家人溝通或「轉移陣地」到汽車旅館，先生重拾雄風，早洩問題也不藥而癒。
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男人不能太快？到底「炒飯」多久才合理
康健雜誌～2017年08月28日
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治早洩偏方百百款，醫教三招不垂頭喪氣
★ 沈能元／台北報導
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全台早洩男約300萬人，許多男性為避免早洩常使用偏方。林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜表示，門診常遇到早洩男性服用海狗鞭、鹿鞭、雞睪丸、人蔘等，希望以形補形，遠離早洩，甚至還有人自我催眠，在做愛時不斷想「我不是在做愛、我不是在做愛」，以降低刺激感避免早洩，但這些偏方效果往往不佳，始終無法解決早洩。陳煜說，臨床上常見早洩男性使用偏方，更有在做愛時將2到3個保險套套在一起使用，以降低敏感度。
但這樣卻可能導致保險套破裂，增加感染性病及懷孕等風險，做愛時，應避免1次同時使用2個以上保險套。陳煜解釋，男性早洩分為先天及後天，先天可能為男性體質敏感等因素，於性愛過程1分鐘內即忍不住射精，但若是因攝護腺肥大、泌尿道感染等則屬後天性因素，射精時間約於3分鐘內，而治療先天性早洩多採藥物方式，後天因素為行為合併藥物治療。
陳煜指出，若早洩男性想用行為治療，可試試以下三招。第一招為中斷射精法，在與伴侶做愛想要射精時，立即抽出，待射精感覺退去後再繼續。第二招是在做愛前，先行自慰射精1次，第2次時自然可以持久。第三招為龜頭擠壓法，當快射精時，可以馬上用大拇指和食指大力把龜頭壓緊，抑制儲精囊收縮避免早洩。陳煜提醒，台灣早洩男性常延誤治療，除迷信偏方外，還可能為自尊心強，不願面對，或自認為一時性愛太過於緊張、興奮，以為只要順其自然就會慢慢好轉，建議男性若在10次性愛時，高達5次以上均出現不到1分鐘或3分鐘射精，應懷疑為早洩盡速就醫，依不同症狀給予適當治療。
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治早洩偏方百百款，醫教三招不垂頭喪氣
蘋果日報 即時新聞～2018年08月05日
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男性必看！女性理想前戲啪啪啪時間大調查
★ 即時新聞中心／綜合報導
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你知道女性理想的前戲以及啪啪啪的時間是多長嗎？日本女作家就進行了調查，發現大部分的女性理想的前戲跟啪啪啪的時間，都是在10分以上到20分以內。據《DMM》報導，日本小說家大泉りか，日前針對女性使用者，在《推特》上進行問卷調查，題目是「理想的前戲時間」、「理想的啪啪啪時間」，在兩天的投票時間內，共獲得了1535票有效票。大部分的女性比起前戲時間過長，反而對啪啪啪時間過長感到不滿，追根究底的話，就是女性方可以控制前戲時間，太短的話就說「再多一點」，太久的話可以講「差不多了，想要了」。
但是啪啪啪時間就難以控制，完全是男性方的體力以及雞雞耐久性，而且抱怨的話，也會傷害到男性心理。至於「理想的前戲時間」結果為，10分以內16%、10分以上20分以內40%、20分以上40分以內29%、40%以上15%，總票數為925票，10分以上20分以內占了大宗。至於「理想的啪啪啪時間」則是，10分以內26%、10分以上20分以內43％、20分以上40分以内20％、40分以上11％，總票數為1535票，喜歡40分以上的有達1成，大泉りか對這個結果感到訝異，畢竟要40分持續活塞運動，跟馬拉松沒兩樣，相當的困難。
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男性必看！女性理想前戲啪啪啪時間大調查
蘋果日報 即時新聞～2017年07月02日
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床上快槍俠真尷尬，早洩怎麼辦？
★ 盧星華／男人下半身幸福
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夫妻一起來門診，常常都是與性生活有關，不同性格的夫妻，各有不同有趣的表現，講到性，總有人羞於啟齒，但有時是另一半大方。有天遇到一對中年夫婦，男生一臉挫折的表情，結果還不好意思開口，一旁的老婆便大方說起老公床上的問題，「我都還沒高潮，他就射出來了。」不過有時候，反而是老婆特別害羞，當老公滔滔不絕敘述問題時，一旁的老婆還拍老公，「幹嘛交代這麼清楚，很丟臉耶。」
男性性功能障礙除了最常見的勃起功能障礙，還有性慾減低、沒有高潮，以及射精功能障礙，如早洩、延遲性射精、無法射精及逆行性射精。其中早洩也是門診常見困擾。早洩也就是早發性射精，每每「提槍上陣」，很快就「繳械投降」，包括性伴侶也難享受床上歡愉。早洩的認定主要取決雙方是否滿意或造成困擾，以醫學定義的標準，從陰莖進入陰道開始算起，不能維持1 分鐘以上才射精，且當事人無法控制，與伴侶的關係不協調、不滿意，便是有早洩困擾。
早洩的原因，常見是情緒等心理因素，其體內血清素不足或因焦慮、不安或恐懼，而影響床上「表現」。另外也可能是攝護腺、泌尿道或神經疾病、糖尿病等因素。與勃起功能障礙一樣，透過疾病治療、情緒控制改善，如果因敏感度增加而影響射精時間的控制，可更進一步針對早洩治療。過去多採心理及行為治療，包括改善情緒、紓解壓力，或是在快射精前中斷、先抽離女性陰道，休息、擠壓龜頭以減緩射精衝動，或使用含麻醉藥成分的保險套以降低敏感度、延緩射精衝動。
針對早洩的口服藥物，例如鹽酸達泊西汀，可提升腦中血清素濃度，改善神經傳導功能與控制射精能力，適用於18 ∼ 64 歲男性早洩病人，僅需在「上場」1 ∼ 2 小時前服用，可以在餐前或飯後服用，口服後，此藥物被迅速吸收，大約在1 ∼ 2 小時達到最大血漿濃度。最常見的副作用包括頭痛、眩暈、噁心、腹瀉、失眠和疲勞等，大約為5∼10％的機率會發生。
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床上快槍俠真尷尬，早洩怎麼辦？
康健出版 盧星華 ～ 2018年01月29日
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撐不到一分鐘！台灣3成6男性為「快槍俠」
★ 沈能元／台北報導
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撐不到一分鐘「繳械投降」，3成6男性為早洩一族。依一份最新「台灣男性的持久性福調查」發現，9成9男性認為最理想射精時間，至少應維持3分鐘以上，但實際上卻有3成6苦撐不到一分鐘，而有早洩困擾男性因擔心表現不佳，高達4成5每周性行為少於一次，且5成6早洩患者年齡為40歲以下，其中3成5為30至39歲比例最高。今於一場早洩衛教活動，林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜說，依世界各國流行病學調查，早洩男性占比約為整體男性的2成5至3成。
如果以全台18歲以上成年男性約1000萬人換算，台灣早洩男性最多約有300萬人，此調查為在泌尿科醫師診間，針對因早洩就醫患者進行的問卷訪問，共回收180份問卷。調查發現，男性理想射精時間，以陰莖進入女性陰道後5~10分鐘占4成4最高，其次為10~30分鐘的3成9，第三為3~5分鐘的1成2，約4%認為應大於30分鐘，但實際高達3成6男性射精時間少於一分鐘。陳煜說，該院曾調查發現，台灣男性每周平均做愛次數為1.5次，但此調查發現，早洩男因擔心表現不佳，高達4成5每周性行為少於一次，4成2為1至2次，高於3次以上者僅1成3，可見早洩對男性自信心及對性愛的熱衷程度影響很大。
此外，依據就醫患者年齡分析，5成6早洩患者年齡為40歲以下，其中30至39歲比例最高占3成5，其次為40~49歲占2成6及20~29歲占2成2，研判為男性30歲後性能力不如20多歲勇猛，且已有經濟能力而選擇就醫治療。陳煜解釋，男性早洩分為先天及後天，先天可能為男性體質敏感，或是腦部血清素分泌不足，當受到性刺激或在性行為1分鐘內，即忍不住射精，但若是因攝護腺肥大、發炎，或泌尿道感染，甚至是輕度勃起障礙等，而射精時間於3分鐘內則屬後天性因素。
陳煜說，調查發現，高達7成3早洩男未接受治療，其中高達6成是從第一次性經驗開始，就出現早洩困擾，提醒男性若在10次嘿咻中，高達5次以上均出現不到1分鐘或3分鐘射精，或是此情形已持續3個月，應懷疑為早洩盡速就醫，因國外研究曾顯示，約1/4有早洩男性確診有憂鬱症，現可透過行為及藥物治療，緩解早洩症狀。七夕情人節前夕，今於美麗華百樂園摩天輪前廣場有40名民眾挑戰雙人瑜珈，，一起增進兩性關係，享受性福人生。
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撐不到一分鐘！台灣3成6男性為「快槍俠」
蘋果日報 即時新聞～2018年08月05日
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想模仿AV男優表現？美女性治療師：假的啦…
★ 即時新聞中心／綜合報導
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許多人看了A片以後，要不是產生自卑感，要不就是想要效法，但香港美女性治療師說，不需要拿AV中男優的表現來自我挑戰。香港《壹週刊》報導，性治療師何慕詩表示，AV是一種拍攝，是從拍攝角度將不同鏡頭的片段剪輯成片。而在AV內見到的男女主角，他們的反應、態度或特寫，其實根本很大可能不屬於同一人。何慕詩說，甚至在AV的片場，會特意請一個人，負責刺激男主角的性器官，隨時從旁加以刺激，讓男優回復「狀態中」，可以繼續拍攝。
或者，可能從某些鏡頭的所見到器官特寫，其實可能不屬於該名男優，而是器官替身。因此，在這個情況下所拍攝的，很大部分是不真實的。何慕詩說，AV的主要目的，是希望能拍攝很多很特別、富創意的題材，讓大家覺得新穎有趣，從而希望大家更投入。她續指出，如果大家純粹以解悶的角度或者讓平日的性生活加添刺激，而來欣賞，是沒有問題的。但如果過份相信AV男優的「表現」是真實的，這樣就有點不切實際。
另外，被問到，現實中在短時間內，有沒有可能多次自慰。她表示，要視乎短時間到底有多短，或者相隔多久。當然，要是那位男士年少氣盛、年青力壯，血氣方剛，可能他的體力會相對較好，因此有可能在短時間內，來第2次甚至第3次。但何也說，在正常的情況下，隨着年紀開始漸長，男優的回復時間會更長，因此，也許年輕人可多次自慰的可能性較高。當然，不是年紀漸長就不可能發生，也要根據他們本身的身體狀態，也不需要刻意利用這件事，來挑戰自己的能力。
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想模仿AV男優表現？美女性治療師：假的啦…
蘋果日報 即時新聞～2018年09月30日
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性生理1089輯～自慰
性生理1088輯
性生理1087輯～早洩
性生理1086輯
性生理1085輯
性生理1084輯
性生理1083輯
性生理1082輯
性生理1081輯
性魅舞識 ▶ 部落格文章輯
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